MUCOCELE: es la extravasacin de moco y el quiste.

EXTRAVASACION DE MOCO.- (salida de un liquido del vaso que lo contiene)

Etiologa y patogenia.
la causa se relaciona con traumatismo de los conductos de las glndulas
salivales
esto da extravasacin del moco de tejido conectivo circundante
donde una reaccin inflamatoria que al principio contiene neutrofilos y
despus macrfagos
el tejido de la glndula salival sufre una alteracin inflamatoria ,
a causa de la retencin de moco
por ultimo tiene lugar la cicatrizacin en interior y alrededor de la glndula.
Caractersticas Clnicas.
El labio inferior sitio mas frecuente de extravasacin de moco.








mucocele fenmeno extravasacin de moco

dichas anomalas suelen ser indoloras
de superficie lisa
translcidas o de color azulado
varan desde unos cuantos mm. de ancho y centmetros de dimetro
en adolecentes y nios son atacados con mayor frecuencia

En mucoceles superficiales. Compuesto de protena y azcar
que producen algunas clulas
cancerosas
Se observa acumulacin focal de mucina por debajo del epitelio.









mucocele sup. Muestra de biopsia que muestra mucina extravasada
En la regin retromolar
paladar blando
Y mucosa bucal posterior.
Diagnostico. Es caracterstico del fenmeno de extravasacin de moco
antecedente de traumatismo, seguido por el desarrollo rpido de una
translucidez azulada en el labio inf.


El tratamiento del fenmeno de extravasacin de moco es la excisin
quirrgica .
la aspiracin del liquido contenido
es necesario extirpar las glndulas, adems del moco acumulado
Para el mucocele superficial no se requiere tratamiento.
El quiste por retencin del moco es provocado por la obstruccin del flujo de
saliva.

Caractersticas clnicas.
El quiste por retencin del moco es menos comn que el fenmeno de
extravasacin, por lo regular aparece en el grupo de edad avanzada
y raras veces se presenta en el labio inf.
Es comn encontrarlo en:
labio sup.
Paladar mejilla
Piso de la boca


El tamao de la anomala 3-10 mm.
Y la palpacin es mvil
Y casi siempre sin alteracin inflamatoria
La mucosa que lo cubre esta intacta y pose un color normal.

Histopatologa.
La cavidad del quiste por retencin del moco esta revestida por clulas
epiteliales.
El diagnostico fenmeno de extravasacin de moco.

Tratamiento y pronostico.
Esta indicado extirpar el quiste
por retencin de moco.

Rnula
Un termino clnico que incluye el fenmeno extravasacin de moco
aparece de manera especifica en el piso de la boca
se vincula con las glndulas sublinguales y submaxilares.

Etiologa.
El traumatismo y obstruccin del conducto ductal ocasionan este trastorno.

los sialolitos son precipitaciones de sales de calcio (carbonato y fosfato de
calcio).
El traumatismo en el piso de la boca pude ser accidental o quirurgico.



Caractersticas clnicas.
La rnula se desarrolla como una masa de tejido blando
Y unilateral en el piso de la boca

Un aspecto tpico de color azul

Que se ha comparado con el vientre de una rana
De ah el termino Rnula.
Extensa variedad de tamaos



Rnula en el piso de la boca.



Cuando es muy grande se puede desviar la lengua hacia
arriba
Y en direccin medial.

El diagnostico diferencial de tumefacciones en el piso de la boca debe incluir
Tumores de glndulas salivales.
La textura de le lesin ayuda a diferenciar la rnula de las otras.

Tratamiento
Se puede efectuar marsupializacin tratando de reducir el tamao de la lesin.

Etiologa y patogenia.
Los quistes por retencin surgen al parecer por bloqueo de una glandula lo
que produce una estructura quistica revestida de epitelio.

Los seudoquistes son de origen inflamatorio
Y se deben a la acumulacin de liquido dentro de la membrana del seno.
Algunas veces se relacionan con infeccin o alergia.
Caractersticas clnicas.
En las radiografas panormica y periapical los quistes y seudoquistes
Aparecen hemisfricos
Homogneos
Y bien delineados.

Histopatologa.
El quiste por retencin esta revestido por epitelio columnar ocasionales
clulas mucosas interpuestas.


El seudoquiste no muestra evidencia de revestimiento sino mas bien
acumulacin de material mucoide.





Los quistes y seudoquistes no reciben por lo regular tratamiento
Puesto que su crecimiento es autolimitado y no son destructivos.
En una enfermedad que casi siempre afecta al paladar.
El fenmeno se relaciona con isquemia a causa de las alteraciones del riego
sanguneo.

La causa puede ser:
La manipulacin quirrgica y la anestesia local.

Caractersticas clnicas.
En la boca la sialometaplasia necrosante
Se caracteriza por una aparicion
Espontanea mas a menudo en
La union paladar
Duro y blando

No requiere tratamiento especifico.

Hiperplasia adenomatoide
El paladar es el principal punto afectado por esta hiperplasia de la glndula
salival.
Histopatologia.
Los lbulos de glndulas mucosas
Hiperplasicas se extienden mas all
de la submucosa
Y hacia el interior de la lmina propia.

No se requiere tratamiento.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS


1. ENFERMEDADES VIRALES
PAROTIDITIS
Infeccin aguda viral que daa principalmente las
glndulas parotidas. Se considera el trastorno ms
comn de las glndulas salivales.
Etiologa y Patogenia
El agente causal es un Paramixovirus. Se transmite por contacto
directo o pequeas gotas de saliva
Los pacientes sufren fiebre, cefalea, escalofros y dolor preauricular.
El padecimiento afecta a ambos sexos con predileccin en adultos
jvenes y nios. Con frecuencia se detecta dolor local intenso sobre todo
con el movimiento de las mandbulas al hablar y masticar.
Caractersticas clnicas
Diagnostico diferencial
Se deben considerar infecciones bacterianas. La infeccin aguda en
forma de parotiditis aparece con dolor notable, enrojecimiento de la piel
que cubre la glndula y supuracin en la abertura del conducto.
Tratamiento y pronstico
Consiste en teraputica sintomtica y reposos en cama (analgsicos)
en varios casos se han administrado corticosteroides con xito
variable.
SIALOADENITIS CITOMEGALICA
La infeccin por citomegalovirus de las glndulas salivales
afecta a neonatos y adultos inmunosuprimidos.

La infeccin fetal puede producir debilitamiento, retraso en el
desarrollo y nacimiento prematuro.
Los rasgos clnicos de esta
enfermedad son fiebre,
hipertrofia de las glndulas
salivales y linfocitosis.
Etiologa y Patogenia
Las infecciones de este tipo se pueden subdividir en agudas y
crnicas.

Un factor predisponente para este padecimiento es la reduccin del
flujo salival. Los medicamentos que intervienen en el flujo pueden
provocar el dao a las glndulas salivales mayores
2.- SIALOADENITIS BACTERIANA
Caractersticas clnicas
Son inflamacin dolorosa, fiebre de baja intensidad malestar y
cefalea. Los estudios de laboratorio revelan leucocitosis con
desplazamiento a la izquierda.

El trismo es muy comn y puede aparecer pus en el orificio.
Tratamiento y Pronostico
Eliminar el microorganismo causante.
Rehidratar al individuo.
Drenar el pus.
Administrar antibiticos resistentes a penicilinas,
Conservar el flujo de la saliva
Reducir o eliminar el consumo de medicamentos
Con tratamiento se evitan las recurrencias (en caso de recurrencias
puede existir destruccin glndular considerable.)
En la variante juvenil de la parotiditis la inflamacin doloroso,
intermitente, uni o bilateral, se acompaa de fiebre y malestar.
3.- SARCOIDOSIS
Enfermedad granulomatosa de causa
imprecisa.

Se ha sugerido que esta enfermedad
corresponde a una reaccin de
hipersensibilidad a micobacterias atpicas
(mycobacterium tuberculosis)

Tambin se ha observado que la mayora
de los sujetos con este padecimiento
presentan alergia y menor grado de
sensibilizacin cutnea.
Etiologa
Caractersticas clnicas
Es una enfermedad benigna que afecta a individuos de cualquier edad
con incidencia mayor en mujeres.

Los pacientes suelen quejarse de fatiga crnica, anorexia.




Las manifestaciones
pulmonares se consideran como
las ms caractersticas de esta
afeccin la cual puede
estabilizarse o avanzar a fibrosis
pulmonar (las complicaciones
ms graves son hipertensin
pulmonar, insuficiencia
respiratoria, corazn pulmonar.
Esta enfermedad puede ser confundida con otra afeccin. Es posible
la inflamacin uni o bilateral de la partida. Esto se acompaa de
fiebre, malestar gastrointestinal, dolores articulares, y sudor nocturno.
La piel puede estar afectada hasta un 25%
de los casos (aparicin de eritemas nodosos
de inicio agudo y duracin breve, pueden
aparecer placas cutneas de color prpura
oscuro)

La alteracin heptica es frecuente en el
60% de los casos
Histopatologa
Los datos microscpicos son los granulomas no caseosos. Dentro de
los granulomas se encuentran macrfagos y clulas gigantes
multinucleadas
Tratamiento y Pronostico
Muchos de los pacientes tienen resolucin espontnea. Por lo general
los corticosteroides resultan benficos.

Se han aplicado inmunosupresores, inmunomoduladores.

El pronostico de este trastorno suele ser bueno pero los pacientes
deben ser vigilados peridicamente con radiografas de trax.
Diagnstico
Se utiliza la prueba de Kveim, una prueba de laboratorio para
determinar la concentracin, adems de una radiografa torcica
constituyen una prueba diagnostica confiable
4.- ENFERMEDADES METABOLICAS
Sialoadenosis grupo de enfermedades que puede causar el aumento
de volumen en las glndulas salivales (ambas partidas). En la
mayora de las veces en la ausencia de sntomas inflamatorios.
Las enfermedades como el alcoholismo crnico deficiencia diettica
obesidad, diabetes mellitus, hipertensin e hiperlipidema. Se han
vinculado con esta anormalidad clnica de la glndula salival.
5.- ENFERMEDADES RELACIONADAS
CON DEFECTOS INMUNITARIOS
LESION LINFOEPITELIAL BENIGNA
Tumefaccin uni o bilateral de la glndula partida secundaria ala
infiltracin benigna de clulas linfoides ( se presume que se trata de
una enfermedad inmunitaria).

Esta lesin puede observarse como trastorno aislado de la glndula o
manifestacin del sndrome Sjgren o HIV
Etiologa
No esta clara pero es probable que implique anomalas genticas o
susceptibilidad en la rama mediada por clulas del sistema inmunitario
se ha postulado una funcin excesiva de clulas T auxiliares.

Todo ello provoca perdida del tejido parenquimatoso salival con
alteracin subsecuente de su funcin.
Caractersticas clnicas
Aparece con frecuencia en mujeres con edad mediana como aumento
de volumen asintomtico y progresivo de la glndula salival daada.
Al principio el proceso puede ser unilateral pero con el tiempo se
convierte en bilateral.

Un indicador clnico es la aparicin de infecciones bacterianas
superpuestas en este caso la glndula afectada aumenta de volumen
y su consistencia es firme.
En el examen microscpico este proceso se presenta alrededor de los
conductos intralobulares e induce la sialoadenitis. Esto lleva a la
dilatacin de los conductos y a una sialoadenitis linfoctica periductal.

A medida que esto ocurre se produce metaplasia escamosa en el
interior del segmento ductal. Este proceso propicia la aparicin de
islotes epimioepiteliales.
Histopatologa
Diagnostico diferencial
El incremento crnico de las glndulas salivales debe diferenciarse de
otros padecimientos. El historial y el examen clnico son importantes
para determinar el proceso correcto
Tratamiento y Pronostico
Se procede con un tratamiento paliativo
SINDROME DE SJGREN
Proceso autoinmunitario cuyo resultado suele ser artritis reumatoide,
queratoconjuntivitis seca, xerostoma. Debido a la sustitucin
linfoctica de las glndulas lagrimal y salival.
Etiologa
Se desconoce la causa especifica la anormalidad se vincula con
hiperactividad de clulas B policlonales.
Este sndrome parece tener origen autoinmunitario limitado a
glndulas exocrinas, en este caso se conoce como sndrome primario.
Si adems se vincula tejido conectivo es un sndrome secundario
Caractersticas clnicas
No tiene predileccin por la raza la edad mxima para presentar esta
afeccin es de 50 aos y presenta en mujeres principalmente.

La principal caracterstica es la xerostoma.

Otros datos observados incluyen anemia leve, leucopenia, eosinofilia.
Adems se detecta un gran nmero de anticuerpos. En la forma
secundaria la enfermedad ms comn es la artritis reumatoide y el
lupus eritematoso sistmico.
Histopatologa
Se ha descrito como lesin linfoepitelial benigna. En casi el 40% se
describen islotes epimioepiteliales
Diagnostico
Depende de los datos de laboratorio, examen clnico e historial
detallado
Tratamiento
Se recomienda un tratamiento sintomtico. Para este fin se dispone
de saliva y lagrimas artificiales. La higiene bucal escrupulosa,
modificacin diettica, teraputica tpica con fluoruros y soluciones
remineralizantes.

El uso de sialogogos como la pilocarpina puede estar contraindicado.
Pronostico
Se complica por su relacin con la transformacin maligna a linfomas
que puede ocurrir en un porcentaje menor en los casos (6-7%)

Los 3 pares de glndulas salivales mayores (partida y sublingual y
submandibular) adems las glndulas salivales menores tienen
capacidad para generar un amplio espectro de neoplasias.



Casi todas las malformaciones salivales tienen origen epitelial



En las glndulas menores la incidencia es relativamente baja



La glndula partida es el sitio mas frecuente de neoplasias benignas


Las neoplasias de las G. submandibular y de las glndulas salivales menores
tienen mayor probabilidad de ser malignas.








TUMOR MIXTO BENIGNO
(ADENOMA PLEOMRFICO)

Es el tumor mas comn de las glndulas salivales mayores y menores.


La Glndula partida presenta el 85% de estos tumores


Las glndulas submaxilar y salivales menores intrabucales representan el 8 y 7%.


La mayor parte aparecen en el paladar.














Caracteristicas Clinicas

Los tumores mixtos surgen a cualquier edad


Muestran ligera predileccin por mujeres


Tienen mayor prevalencia de los 40 a los 60 aos de edad.


Constituyen casi 50% de las malformaciones de glndulas salivales menores
intrabucales.



Son tumefacciones indoloras y firmes y no ulceran la mucosa que los recubre


El paladar es el sitio mas comn en la boca seguido por el labio superior y la
mucosa bucal.








Son indoloros y de crecimiento lento en la glndula partida.


Suelen localizarse por debajo de la oreja y detrs de la mandbula


El tamao varia desde unos milmetros a varios centmetros de dimetro


El tumor tpico es lobulado y encerrado en una cpsula de tejido conectivo
cuyo espesor es variable.



Una tercera parte de estas malformaciones posee una proporcin casi igual
de elementos epiteliales y mesenquimatosos.



El componente mioepitelial puede ser de dos tipos morfolgicos:
clulas plasmacitoides
clulas fusiformes.



Las caractersticas que sugieren la posibilidad de transformacin maligna
incluyen presencia de reas focales de necrosis, invasin y mitosis atpica.
TRATAMIENTO Y PRONSTICO
En la glndula partida lo ms apropiado es la parotidectoma superficial preservando el
nervio facial.

En la glndula submandibular la reseccin es el mejor tratamiento


Una extirpacin inicial inadecuada en una glndula mayor puede provocar recurrencia
con mltiples focos menores tumorales.


La probabilidad aumenta si el rea ha sido tratada previamente con reseccin o
radioterapia.



ADENOMAS MONOMRFICOS


Se compone de clulas de un solo tipo y ausencia de cambios en el tejido
conectivo




Algunos se componen de una poblacin isomrfica de clulas tumorales




Otras poseen un patrn bimrfico de diferenciacin en el cual la participacin
de clulas de tipo mioepitelial es mnima
ADENOMAS DE CELULAS BASALES

Constituyen casi 1 a 2% de todos los adenomas de glndulas salivales y cerca
de 70% ocurre en la partida



En las glndulas salivales menores la mayor parte aparece en el labio superior,
seguido por el paladar, mucosa bucal y labio inferior.


Son generalmente indoloros y de crecimiento lento


Pueden distinguirse a la palpacin en el examen clnico aunque muchas veces son
multifocales y multinodulares


El intervalo de edad es de 35 a 80 aos


Existe predileccin por el sexo masculino

La variante adenoma membranoso (tumor drmico anlogo) aparece en la glndula
partida en mas de 90% de los casos.

Varan de 1 a 5cm en su mayor dimensin

Se presentan como tumefacciones asintomticas



En la variedad slida los islotes o lminas de clulas basaloides muestran
empalizamiento perifrico


La forma trabecular-tubular del adenoma de clulas basales tiene un aspecto
morfolgico distintivo.


Difiere de los otros dos subtipos puesto que es multilobular y encapsulado.

TRATAMIENTO Y PRONSTICO

Son benignos y rara vez recurren



Sin embargo el tratamiento preferido es la excisin quirrgica
Que incluye un reborde o margen del tejido normal no afectado.


Una forma distinta de adenoma monomrfico que aparece de manera exclusiva en
cavidad bucal
Todos los individuos tienden a ser mayores de 50 aos y por lo general son mujeres


El labio superior es el sitio donde se presentan frecuentemente


Son proclives a desplazarse libremente y asintomticas


Vara de unos cuantos milmetros a 2 o 3 cm


El diagnstico clnico diferencial de esta lesin incluye quiste por retencin de moco y tumor
mixto benigno.




HISTOPATOLOGIA

Tiene cordones de bicapas de celulas basaloides que se ramifican y
anastomosan dentro de un delgado estroma laxo muy vascular que
contiene focos fibroblsticos y escasa colgena


Las celulas individuales son columnares con citoplasma eosinoflico.


No esta totalmente encapsulado y en mas de 20% de los casos es multifocal


Excisin quirrgica que incluya un margen de tejido clnicamente normal


Se presentan recurrencias debido a que son tumoraciones multifocales.
Se componen por completo de celulas mioepiteliales


La mayor parte se origina en la partida y menos a menudo en la glndula submandibular
y glndulas salivales menores intrabucales.


Se presentan como masas circunscritas e indoloras dentro de la glndula afectada

La incidencia es igual entre ambos sexos

Hace su aparicin a los 53 aos de edad aprox.

Estn constituidas por celulas plasmacitoides o fusiformes

Los patrones de crecimiento son variables


Se recomienda la reseccin conservadora en glndulas salivales menores y en la partida
la parotidectomia superficial

El pronstico es excelente e improbables recurrencias.

ADENOMA SEBCEO

En las glndulas salivales submandibular y partida se a observado la presencia de
glndulas sebceas que dan lugar a:

Adenomas, linfodenomas , carcinomas y linfadenocarcinomas sebceos.


Se reconoce un componente linfoide benigno


La glndula partida es el sitio ms daado


Varan desde unos pocos milmetros hasta varios centmetros de dimetro


La parotidectomia es el tratamiento preferido en esta glndula.


En caso de neoplasias intrabucales se recurre a la remocin quirrgica.

ONCOCITOMA O ADENOMA
OXIFILICO

Una rara lesin originada en tejido glandular salival.

Predomina en la glndula partida


Se compone de elementos celulares denominados oncocitos (celulas
acidfilas granulares grandes) que suelen encontrarse en los conductos
intralobulares de las glndulas salivales.


Suele ser una anomala slida, redonda u ovoide, encapsulada

Menor de 5cm de dimetro

Raras veces se presenta en boca

En algunos casos es bilateral

Pueden confundirse con un oncositoma

Las celulas del oncocitoma se caracterizan con un citoplasma hinchado o
aumentado de tamao con grnulos eosinoflicos.








TRATAMIENTO
Parotidectomia superficial para lesiones en la partida

En las glndulas menores la eliminacin del tumor con un borde de tejido
normal.
CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO (TUMOR DE
WARTHIN)

Se presenta en la glndula partida

Es rara en la boca, se origina en los ganglios linfticos a partir de elementos
glandulares salivales atrapadas

En la partida aparece como una masa pastosa o qustica en el polo inferior de
la glndula por detrs y adyacente al ngulo de la mandbula.

Muestra una leve predileccin por el sexo masculino

La edad promedio de inicio es entre los 50 y 80 aos.


El elemento linfoide se compone casi de manera exclusiva de linfocitos B

Se han comprobado recurrencias

Son infrecuentes la transformacin maligna o un carcinoma originado en esta
lesin.
Es una lesin de las glndulas salivales.

Todos los grados de lesin
mucoepidermoide son de potencial
metasttico.

El nombre de este tumor refleja con
precisin su estructura bifsica de clula
epidermoides y secretoras de moco.

CARACTERISTICAS CLINICAS:
El sitio mas comn es la glndula partida donde
se localizan el 60 a 90% de las lesiones.
Se presenta principalmente en personas de entre
30 y 50 aos.
Las manifestaciones clnicas dependen en gran
medida del grado de malignidad.
En la mandbula o maxila son poco habituales y
casi siempre se detectan como anomalas radio
transparentes.
CARCINOMA
MUCOEPIDERMOIDE
HISTOPATOLOGIA:
Los carcinomas mucoepidermoides por lo general
estn bien circunscritos.
Las neoplasias se dividen en los tipos alto, medio
y bajo grado.
En muchos carcinomas mucoepidermoides de
alto grado gran parte de las lesiones se asemeja
al carcinomas de clulas escamosas.
Se pueden apreciar tipos celulares extremos, con
clulas mucosas o epidermoides formando el
elemento predominante
PRONOSTICO Y TRATAMIENTO:
Los de bajo grado de malignidad suelen seguir un
diagnsticos benigno, pero en ocasiones
muestran metstasis extensas.
Las lesione de bajo grado muestran una tasa de
supervivencia de 95% o mayor mientas que las de
alto grado es de apenas un 40%.
El tratamiento por lo general es quirrgico, y
posteriormente radioterapia


Se cree que el carcinoma qustico adenoide
se origina en las clulas de reserva
intercaladas en los conductos o en el
complejo de tbulos terminales.

CARACTERISTICAS CLINICAS:
Esta malformacin explica cerca del 23% de todos
los carcinomas de glndulas salivales, es mas
comn encontrarla en glndulas salivales
menores
Se presenta mas comnmente entre los 50 y 70
aos de edad.
En las glndulas salivales m. se presenta como
una masa unilobular firme a la palpacin y con
dolor e hiperestesia
Metstasis comn a pulmones.
HISTOPATOLOGIA:
Los factores mas importantes para pronosticar la
evolucin del tumor incluyen tamao de la lesin
primaria, localizacin anatmica, presencia de
metstasis y afeccin del nervio facial.
Las clulas individuales que componen el tumor
son pequeas y cuboidales con grandes ncleos
isomorficos fuera de proporcin.

TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:
Remocin quirrgica, a menudo con extirpacin
de hueso adyacente.
Radioterapia posquirrgica es de utilidad en la
atencin de las recurrencias
La esperanza de vida a 15 aos es de 10%


El carcinoma de clulas acinares es una
neoplasia distintiva originada en la glndula
salival.

Se presenta principalmente en glndulas
salivales mayores en especial la partida
CARACTERISTICAS CLINICAS:
Aparece a cualquier edad

No predileccin por sexo

Suelen presentarse como lesiones de lento
crecimiento menores de 3cm de dimetro
HISTOPATOLOGIA:
La disposicin de las clulas neoplsicas es muy
variable y se pueden distinguir varios tipos de
crecimiento(+Csolido).
En estudios ultra estructurales los tumores de
clulas acinares reflejan elementos acinares
normales.
Con complejo de golgui bien desarrollado y
formacin de grnulos secretorios.


TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:

La reseccin es el tratamiento de eleccin.

Rara vez generan metstasis.

Pero si son recurrentes

Un 10% de metstasis a ganglios

Uno es un proceso maligno en el cual
ambos componentes, epitelial y
mesenquimatoso, son malignos; por tanto se
puede designar como carcinosarcoma.
El otro es un tumor mixto histolgicamente
benigno que por alguna razn metastasica,
aunque conservando su aspecto blando
histolgico benigno.

CARACTERISTICAS CLINICAS:
La malignidad en un tumor previamente benigno
se ve reflejada, por un rpido crecimiento
despus de un periodo muy largo de mnimo
crecimiento.
El 68% de estos se presentan en glndula
partida
La malignidad se presenta a los 60 aos/20ada.
Sospechas: fijacin de la masa a los tejidos
circundantes, ulceracin y linfadenopatia
regional
HISTOPATOLOGIA:
Sus bordes suelen estar bien definidos

Frecuentemente se presenta necrosis y
hemorragias con areas de mineralizacin
distrfica

Casi todas las areas afectadas de malignidad
corresponden a carcinoma qustico adenoide.
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:
La teraputica es remocin quirrgica.
Vuelven a aparecer al menos a la mitad de los
pacientes.
Suelen dar metstasis a pulmn y hueso.
30% de los pacientes vigilados a diez aos
permaneci libre de enfermedad.
Es un tumor de clulas claras las cuales
suelen derivarse de conductos intercalados,
reserva mioepiteliales, mucosas cebaseas y
acinares.

Es un raro tumor de glndulas salivales
formado por un solo tipo de clula.
CARACTERISTICAS CLINICAS:
Aparece entre los 70 y 80 aos de vida

Predileccin por sexo femenino

El 85% aparece en parotida

Masa de tejido blanco con aucensia de sntomas
HISTOPATOLOGIA:
Es reconocible por un patrn de crecimiento
multinodular

Las clulas que lo conforman suelen evidenciar
glucogeno muy concentrado en su citoplasma

En ocasiones habr reas de necrosis

TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:
Es esencialmente quirrgico
Cuando se presenta en parotida la preferida es la
parotidectomia superficial
La recurrencia solo se relaciona con lesiones
mayores a 3 cm.
La recurrencia de metstasis es baja ( proceso maligno
de bajo grado)

Este tumor es indolente y con bajo riesgo de
metstasis

Se origina en la porcin mas proximal del
conducto salival

En el crecimiento de este tumor participan
elementos mioepiteliales y ductales
CARACTERISTICAS CLINICAS:
Aparece entre los 50 y 80 aos con una ep 59
No hay predileccin por sexo
Casi exclusivamente en glndulas salivales
menores siendo mas comn en paladar
Es una tumefaccin firme, prominente, no
ulcerada y nodular regularmente indolora
HISTOPATOLOGIA:
Se compone de una poblacin homognea de
clulas con ncleos prominentes leves y escaso
citoplasma

Las clulas del tumor son a menudo fusiformes y
se disponen en tlabeculas

La necrosis y figuras micoticas son inusuales

TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:
Tcnica quirrgica es la indicada

Prostico bueno

Recurrencia y metstasis es muy bajo



Es una enfermedad maligna de alto grado
de las glndulas salivales mayores
CARACTERISTICAS CLINICAS:
En el 80% de los casos aparece en glandula
parotida
Aparece alrrededor de los 70 aos
Predileccin por el varn
Aparece como una lesin firme indolora
HISTOPATOLOGIA:
Microscpicamente es muy parecido a los
carcinomas ductales mamarios

Se detecta atipia nuclear

En trminos generales son escasa las mitosis
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:
Remocin quirrgica
Radiacin
50% de los pacientes mueren entre 5 meses a 6
aos despus del tratamiento
Suele dar metstasis a hueso y pulmn
La glandula submaxilar es afectado mas a
menudo seguido de la parotida

Aparece despus de los 70 aos

La recurrencia local y metstasis a ganglios
linfticos regionales son comunes

La metstasis a distancia no es frecuente

El tratamiento es la refeccin
En el microscopio tiene semejanza con el
adenoma de clulas bsales ( ex., maligno)

Se observan dos tipos de clulas pequeas
compactas y grandes poligonales

El tratamiento ser quirrgico

Se considera de bajo grado



Por definicin, toda malignidad originada en
el epitelio del con ducto salival o en
glndulas salivales de origen epitelial es un
adenocarcinoma