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Enf Viviane Andrade

Esp. Sade Pblica


Acolhimento com
Classificao de Risco

PORQUE ?

Grande demanda de casos de menor gravidade
nos pronto socorros;
Super lotao das reas de estabilizao e
observao, funcionando como UTIs;
Enfermarias improvisadas e precrias;
Insatisfao de profissionais e usurios;
Acolhimento com
Classificao de Risco

O QUE ?
ACOLHIMENTO

O acolhimento um modo de operar os
processos de trabalho em sade de forma a
atender a todos os que procuram os servios de
sade, ouvindo seus pedidos, analisando as
demandas e assumindo no servio uma postura
capaz de acolher, escutar e dar respostas mais
adequadas aos usurios e sua rede social.

Sujeito Profissional de Sade
e
Sujeito demandante


Co-produo de compromissos singulares a partir
de necessidades, de interesses e de direitos.
O Acolhimento promove :

A responsabilizao com a resoluo
do caso: Compromisso e Pactuao!!!!

A qualificao da produo de sade.

Acolhimento com Classificao de Risco
Objetivo: incluso
Quem precisa ser atendido primeiro?
Triagem mdica
Objetivo: excluso
Quem no vou atender?
Quem no deveria estar aqui?
Rompimento com a lgica da excluso
1) Acolhimento como Postura
Acolhedora
No pressupe hora, local ou profissional
especfico. atribuio de todos!!!
Pressupe abertura diversidade cultural,
racial e tnica.
O primeiro contato com um profissional de sade;

Pode ser mesa, balco, pessoas em p circulando,
para ouvir e identificar a necessidade;
E a Classificao
de Risco ?
Anlise do grau de necessidade do usurio e
Ordenao do atendimento de acordo com o
nvel de necessidade;
Com base em tcnica (protocolos),
experincia e postura...
...e no somente com base na subjetividade e
sensibilidade de quem est na porta de
entrada.
Classificao de Risco
Acolhimento com
Classificao de Risco

COMO ORGANIZAR O
PROCESSO?
Eixo vermelho

EMERGNCIA
Eixo azul
Orientao
administrativa
Classificao de risco
Vermelho
Amarelo
Verde Azul
Acolhimento
(primeiro contato)
Consulta mdica
rpida
Consulta mdica
com espera
Servio social
A chegada ao Pronto Socorro
EIXO VERMELHO = Emergncia
Visvel amplamente, distinto e exclusivo;
Acesso coberto para ambulncias;
Sinal sonoro disponvel;
Sala disponvel:

Recebimento
e Estabilizao
dos pacientes graves.
EIXO VERMELHO
Materiais e equipamentos:
Assistncia Ventilatria (cabeceira);
Assistncia Circulatria (parte intermediria);
Drogas e solues (parte intermediria);
Materiais complementares (mais distante)
(caixas cirrgicas, campos,aventais,etc);
Privacidade do paciente;
Acolhimento da rede social.
EIXO VERMELHO
Aps estabilizao:
rea amarela: pacientes crticos - UTI
rea verde: pacientes estveis,
observao, internao, transferncia ou alta.
Envolvimento das demais reas do
hospital: enfermarias, UTI, ambulatrio, etc.
EIXO AZUL (PA)
Acolhimento com Classificao de Risco
Local amplo;
Local para o primeiro contato de fcil
identificao: ao chegar no Pronto Socorro,
para a Central de Acolhimento que o usurio se
dirige;
Acolhimento dos casos menos graves;
Classifiao de Risco;
Atendimento mdico.
EIXO AZUL
CENTRAL DE ACOLHIMENTO (1)

1. Acolhe e identifica a demanda do usurio;
2. Identifica emergncias e direciona para Eixo
Vermelho;
3. Identifica necessidade de consulta mdica
imediata.
EIXO AZUL
CENTRAL DE ACOLHIMENTO (2)
4. Direciona para a rea de atendimento adequada
os que no passaro pela Classificao de Risco
(depende de cada servio, s vezes maternidade,
ortopedia, sala de sutura);
5.Orienta os usurios com demanda administrativa
(informaes, marcar consulta, visitar pacientes)
para outra rea/ou fornece as informaes ;
6.Encaminha o restante para Classificao de
Risco.
EIXO AZUL
CENTRAL DE ACOLHIMENTO (3)
Alm disso:
Acolhe a rede social;
Informa, informa, informa;
Registra o atendimento.

Consultrio de Enfermagem para Classificao de
Risco com material para emergncia;
Consultrios mdicos, servio social;
Consultrios para avaliao especialidades;
rea de procedimentos e observao curta;
Sala(s) de espera;
Protocolos;
Manual de Informaes.
EIXO AZUL
CLASSIFICAO DE RISCO
Acolhimento com
Classificao de Risco

COMO IMPLANTAR ?
algumas dicas, baseadas na
experincia de um hospital

O Trabalho em Equipe fundamental
como estratgia de interferncia no
processo de produo de sade levando
em conta que sujeitos/trabalhadores
quando mobilizados so capazes de
transformar realidades.
Oficinas de sensibilizao para discusso
sobre o Acolhimento com Classificao de
Risco com TODO o hospital.
Constituio de um GT de planejamento e
operacionalizao da implantao do
Acolhimento.

Elaborao do Plano de Trabalho com
envolvimento da equipe multidisciplinar.
Adequao da rea fsica com a discusso da
Ambincia e sinalizao na unidade de
urgncia e emergncia.

Elaborao do Protocolo de Atendimento.

Reunies com Conselhos de Sade, Frum de
Urgncia/Emergncia;
Redimensionamento da equipe e recrutamento
e/ou remanejamento de Assistentes Sociais e
Psiclogas para a unidade de Urgncia e
Emergncia;

Capacitao dos profissionais (tcnicos de
enfermagem) para o Acolhimento e dos
Enfermeiros para Classificao de Risco;

Treinamento para todas as pessoas que
trabalham na Urgncia.
Anlise diria dos dados obtidos pela Classificao de
Risco;
Pesquisa sobre grau de satisfao dos usurios e
trabalhadores;
Identificao de problemas externos que impactam
diretamente no atendimento do servio;
Reunies peridicas de avaliao da implantao
com levantamento dos problemas e sugestes de
solues.