C.N.S.

MOTOR PATHWAYS
EDGAR FERMN YAN QUIROZ M.D.

AREA MOTORA MI
Homnculo Motor
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Va Cortico-Espinal
O Va piramidal
Tlamo
Brazo post.
Cpsula
interna
Frontal Occipital
Frontal
Occipital
Cortico-espinal
Lateral
Cortico-espinal
anterior
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
H. CORTICO-ESPINAL
LATERAL (CRUZADO)
H. CORTICO-ESPINAL
ANTERIO (DIRECTO)
Dr. Edgar Yan Quiroz
CEREBELO ORGANIZACION FUNCIONAL
ROSTRAL







CAUDAL
ESPINO CEREBELO
CEREBRO CEREBELO
VESTIBULO CEREBELO
A los
sistemas
mediales
descendentes
A los
sistemas
laterales
descendentes
A las
cortezas
motora y
premotora
Al ncleo
vestibular
Balance y
Movimiento
ocular
Planeacin
Motora
Ejecucin
Motora
TRACTO RETICULOSPINAL
RETROALIMENTACIN SENSORIAL
(Movimiento Actual)
FR
Ncleo
rojo
CORTEZA
MOTOR
PALEOCEREBELO
TRONCO ENCEFALICO
TRACTO
CORTICOSPINAL
VIAS MOTORAS
Puente
Tlamo
CP
NIP
N.
Fastigial
Tractos Retculo-Espinales
Ncleo rojo
Blbo raqudeo
Ncleos
cerebelosos
profundos
Tracto retculo
espinal pontino
Tracto retculo
espinal bulbar
Formacin
reticular
Protuberancia
Inicio:
Formacin reticular del
puente y del bulbo

Destino:
Interneuronas de las astas
grises anteriores y laterales
de la mdula espinal

Funcin:
Facilitar o inhibir
motoneuronas ,;
eferentes autonmicos
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
H.RETICULOESPINAL
LATERAL
H.RETICULOESPINAL
MEDIAL
Mesencfalo
Ncleo Geniculado
Lateral
Ncleo de
Edinger
Westhpal
rea pretectal
Ganglio ciliar
VA TECTO -ESPINAL
Ncleo Geniculado
Lateral
Corteza occipital
Tracto Tecto-Espinal
Blbo raqudeo
Protuberancia
Mesencfalo
Colculo
superior
Ojo
Inicio:
Colculos superiores

Destino:
Astas grises anteriores de
segmentos cervicales
superiores

Funcin:
Movimientos posturales
reflejos en respuesta a
estmulos visuales
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
H. TECTOESPINAL
TRACTO ESPINOCEREBELOSO Y RUBROSPINAL
RETROALIMENTACIN SENSORIAL
(Movimiento Actual)
FR
Ncleo
rojo
CORTEZA
MOTOR
PALEOCEREBELO
TRONCO ENCEFALICO
TRACTO
CORTICOSPINAL
VIAS MOTORAS
Puente
Tlamo
CP
NIP
Va
espinocerebelosa
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
TRACTOS AFERENTES TRANSMITE A:
Espinocerebeloso dorsal
Impulsos propioceptivos y
exteroceptivos del cuerpo
Espinocerebeloso ventral
Impulsos propioceptivos y
exteroceptivos del cuerpo
Tracto Rubro-Espinal
Blbo raqudeo
Mesencfalo
Ncleo
Rojo
Inicio:
Ncleo Rojo (con aferentes
desde corteza y cerebelo)

Destino:
Interneuronas Ia de astas
grises anteriores de la
mdula anterior

Funcin:
Facilita la actividad de los
msculos flexores e
inhibe la actividad de los
extensores y
antigravitacionales
Ncleo
Interpsito
Interneurona
aferente Ia
Neurona motora
que inerva a
msculo flexor
Neurona
motora
antagonista
Ganglio
raqudeo
Proyecciones rubrospinales
Tracto Rubro-Espinal
Inicio:
Ncleo Rojo (con aferentes
desde corteza y cerebelo)

Destino:
Interneuronas Ia de astas
grises anteriores de la
mdula anterior

Funcin:
Facilita la actividad de los
msculos flexores e
inhibe la actividad de los
extensores y
antigravitacionales
M. Flexor
M. extensor
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
H. RUBROESPINAL
Tracto Vestbulo-Espinal
Nervio
vestibular
Inicio:
Ncleo Vestibular Lateral (por
debajo del piso del IV
ventrculo)

Destino:
Interneuronas de astas grises
anteriores de la mdula
anterior (de Renshaw)

Funcin:
Facilita la actividad de los
msculos extensores e inhibe
la actividad de los flexores
Ncleo
cerebeloso
profundo
Ncleo
Vestibular
lateral
M. Flexor
Interneurona
aferente Ia
Neurona motora que
inerva a msculo flexor
Neurona
motora
que inerva
a msculo
extensor
Ganglio
raqudeo
M. extensor
Tracto Vestbulo Espinal Lateral
Tracto Vestbulo-Espinal
Inicio:
Ncleo Vestibular (por debajo
del piso del IV ventrculo)

Destino:
Interneuronas de astas grises
anteriores de la mdula anterior
(de Renshaw)

Funcin:
Facilita la actividad de los
msculos extensores e inhibe
la actividad de los flexores
Clula de Renshaw
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
H. VESTIBULOESPINAL
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
F.GRACILIS
F.CUNEATUS
H.ESPINOCEREBELOSO DORSAL
H.ESPINOCEREBELOSO
VENTRAL
F.ESPINOVESTIBULARES
H.ESPINOTALMICO
ANTERIOR
H.ESPINOTALMICO
LATERAL
H.ESPINOOLIVAR
H.ESPINOTECTAL
H.ESPINORETICULARES
F.LONGUITUDINAL
MEDIAL
H.PIRAMIDAL CRUZADO
H.RUBROESPINAL
H.PIRAMIDAL DIRECTO
H.RETICULOESPINAL
LATERAL
H.VESTIBULOESPINAL

H.RETICULOESPINAL
MEDIAL
H.TECTOESPINAL
Motoneurona
Va Final Comn
Posibles sitios anatmicos de lesin
de neurona central
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Lesiones de Neurona motora
superior o central
Lesiones de Tractos corticoespinales (tractos
piramidales)
Babinski (+)
Reflejos cutneo-abdominales (-)
Reflejo cremasteriano (-)
Prdida de la ejecucin de movimientos finos

Lesiones de Tractos no corticoespinales (tractos
extrapiramidales)
Parlisis severa
Espasticidad o hipertona
Hiperreflexia osteotendinosa
Reaccin en navaja o rueda dentada
Motoneurona
Posibles sitios anatmicos de lesin
de neurona perifrica
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Lesiones de Neurona motora
inferior o perifrica
Parlisis flcida
Atrofia
Hiporeflexia o areflexia
Fasciculaciones musculares
Reaccin de degeneracin
Fibras musculares
Fibra motora
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Sndromes asociados a lesiones
de neurona motora inferior
Miopatias
Distrofia muscular de Duchenne*
Neuropatas
Disorders of neuromuscular junction
Miastenia gravis*
Enfermedades desmielinizantes esclerosis mltiple (MS)
Lesiones espinales
Radiculopatas espinales
Desordenes celulares del cuerno ventral (anterior)
Esclerosis amielotrpica lateral (ALS)*
Trauma espinal Sindrome de Brown-Sequard*
Siringomelia*
Trombosis de la arteria espinal anterior*
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Dr. Othoniel A. Burgos Chvez
Tipo Receptor Axn Sensible a
Ia

Ib
II

II
III


IV
Terminaciones primarias de los husos

rganos tendinosos de Golgi
Terminaciones secundarias de los
husos
Terminaciones no fusales
Terminaciones nerviosas libres


Terminaciones nervioses libres
12 20 m mielnicas

12 20 m mielnicas
6 12 m mielnicas

6 12 m mielnicas
2 6 m mielnicas


0.5 2 m no mielnicas
Longitud del msculo y velocidad de cambio
de longitud
Tensin muscular
Longitud del msculo (sensibilidad a baja
velocidad)
Presin profunda
Dolor, estmulos qumicos y temperatura
(importantes para la respuesta fisiolgica al
ejercicio)
Dolor, estmulos qumicos y temperatura
Huso muscular agonista
Aferente Ia
Interneurona
aferente Ia
Neurona
motora
agonista
Neurona
motora
antagonista
Ganglio
raqudeo
Huso muscular
antagonista (extensor)
REFLEJO
MIOTTICO DIRECTO
Estmulo: Longitud del msculo (Estiramiento)
Receptor: Huso muscular
Va aferente:
2da neurona:
Neurona motora agonista
(monosinptico)
Interneurona aferente Ia
3ra neurona:
Neurona motora antagonista
Centro integrador:
1ra neurona: Ganglio raqudeo
Va eferente:
Nervio aferente Ia
Nervio eferente de neurona
motora agonista
Efector:
Msculos flexores
Proyecciones corticospinales y rubrrospinales
REFLEJO
MIOTTICO INVERSO
(Reflejo tendinoso de Golgi)
Estmulo: Tensin muscular (Contraccin del
msculo)
Receptor: rgano Tendinoso de Golgi
Va aferente:
Interneuronas excitatorias
Interneurona aferente Ib
Neurona motora agonista
Centro integrador:
1ra neurona: Ganglio raqudeo
Va eferente:
Nervio aferente Ib
Nervio eferente de neurona motora
agonista
Efector:
Msculos flexores
REFLEJO DE FLEXIN
Y EXTENSIN CRUZADA
(REFLEJO DE RETIRADA)
Ganglio raqudeo
Estmulo: Dolor, sust. qumicas, temperatura
Receptor: Terminaciones nerviosas libres
Va aferente:
Interneuronas aferentes
Neurona motora flexora ipsilateral
Neurona motora extensora contralateral
Centro integrador:
Va eferente:
Nervio aferente A
Nervio eferente de neurona motora flexoras ipsilaterales
Nervio eferente de neurona extensora contralateral
Efector:
Msculos flexores ipsilateral
Msculos extensores contralaterales
Msculo
Flexor
La pierna
estimulada
se retira
La pierna
contraria
proporcion
a apoyo
Interneurona inhibitoria
Interneurona excitatoria
Msculo
Extensor
Nervio aferente
cutneo A
Terminaciones nerviosas libres