EDADES DEL DESARROLLO

Psicomotricidad y Pediatra


Edades de la Percepcin
EDAD CONDUCTA
RN Reacciona con desagrado frente a estmulos luminosos intensos
1-2 meses Sigue con la vista objetos brillantes, 45 a cada lado de la lnea media
2-3 meses

Reacciona al sonido de una campanilla con inmovilidad corporal. Reacciona
ante voces
4-5 meses Observa un objeto en su mano, lo lleva a la boca al igual que sus manos
5-6 meses Busca por medio de giro de la cabeza el lugar de donde proviene el ruido
6 meses Mira objetos que caen, los sigue con la vista hasta que siente el ruido de su
cada
7-8 meses Se esfuerza por dar alcance a objetos que se le presentan a su vista
8-9 meses Percibe objetos dentro de una caja e introduce sus manos para alcanzarlos
10-11 meses Capacidad de percepcin aumentada, seala y toca detalles con su dedo ndice
11-12 meses

Descubre que puede alcanzar objetos traccionando a travs de una cuerda
Edades de la Percepcin
Edades de la Prehensin
EDAD CONDUCTA
RN Reflejo de prehensin palmar presente, manos semicerradas en estado de
vigilia
1-2 meses Fase de transicin, manos laxamente abiertas
3 meses

Coge el sonajero al ponerlo en su mano, no lo suelta, lo mueve, intenta llevar
brazo hacia objeto colgante al alcance de su vista
4 meses Lleva sus manos a la lnea media y las junta
4-5 meses Lleva ambas manos hacia objeto presentado frente a l
6 7 meses An coge en forma primitiva palmar
7-8 meses Puede coger un objeto y mantener en cada mano, los golpea uno contra otros
8-9 meses Juega con objetos, inicia el aprendizaje de soltar y entregar, juega a dejar caer
cosas.
10-11 meses Hace pinza con dedos extendidos sin disociar aun dedo ndice de pulgar en
pinza termino-terminal
11-12 meses

Perfecciona la pinza terminal en oponencia de ndice, pulgar o dedos radiales
Edades de la Prehensin
Edades de la Sedestacin
EDAD CONDUCTA
RN No tiene las condiciones motoras ni musculares de desarrollo para intentar sentarse
1-2 meses En decbito supino inicia el control de cabeza en lnea media
2-3 meses

Llevado a sedente con apoyo su cabeza bambolea intenta retenerla pero es
inconstante
4- 5 meses Reacciona positivamente a la prueba de la traccin se esfuerza flectando la cabeza
tronco y ayudndose con sus brazos
5 6 meses Si se desplaza en la posicin sedente con apoyo corrige espontneamente su cabeza
intentando mantenerla vertical
6 7 meses Si se le aproximan las manos las alcanza, se coge firme de ellas se tracciona
intentando sentarse activamente
7-8 meses En supino flecta espontneamente cabeza y procura alcanzar pies cogindoselos y
aproximndolos a su boca
8-9 meses El nio procura que se le siente se coge firmemente de dedos del adulto y tracciona
hasta lograr sentarse
9- 10 meses Se mantiene sentado en forma libre por corto tiempo parcialmente estable,
reacciona favorablemente frente al desequilibrio (RPB)
10- 11 meses

Llega a sedente por si solo, se mantiene libremente, desplaza su cuerpo y retoma la
verticalidad dndose por establecida la sedestacin
Edades de la Sedestacin
Edades del Gateo
EDAD CONDUCTA
RN Reflejo de reptacin
1-2 meses Flecta o extiende piernas, patalea en forma brusca.
3 meses

Apoyado sobre sus codos antebrazos, intenta arrastre
4-5 meses Se apoya bien sobre antebrazos tomndolos como punto de apoyo se tracciona
hacia anterior.
5-6 meses Eleva bien la cabeza transfiere peso corporal sobre uno u otro codo
6 7 meses Adelanta uno u otro brazo intenta alcanzar objetos prximos a l
7-8 meses Avanza o retrocede usando sus brazos eleva tronco con intencin de llegar a 4
apoyos
8-9 meses Fase de transicin gira sobre su abdomen cambiando de direccin en la
posicin prona
10 meses Avanzando o retrocediendo adopta la posicin cuadrpeda sobre rodillas, se
balancea sobre manos y rodillas hasta lograr su primer desplazamiento de
traslado independiente
11-12 meses

Es el gateo su forma habitual de desplazamiento en forma segura y funcional
Edades del Gateo
Edades de la Marcha
EDAD CONDUCTA
RN Reaccin de soporte primitivo presente
1-2 meses Reaccin de marcha automtica presente. En decbito supino inicia el control de
cabeza en lnea media
2-3 meses Fase de transicin
3- 4 meses A la suspensin y apoyo respuesta dbil
4-5- 6 meses Periodo de transicin, no hay apoyo ni marcha.
6-7 meses Reinicia apoyo con sostn del peso corporal
7-8 meses Al cogerlo por las axilas y apoyarlo efecta genuflexiones en forma reiterativa.
Fase de transicin 8 meses
8-9 meses Con un mnimo de apoyo por sus manos se mantiene de pie soportando bien el peso
corporal
10-11 meses Trepa y logra mantenerse de pie por si solo cogido de barandas u objeto fijo
11- 12 meses Si se le da apoyo por manos avanza con pasos propulsivos
11-12-14
meses
Se libera del apoyo de manos e inicia desplazamientos por corto trecho de un apoyo
a otro, luego se aventura a pasos libres.
Edades de la Marcha
LEYES DEL DESARROLLO MOTOR
NORMAL
Psicomotricidad y Pediatra


Ley cfalo-caudal
El desarrollo comienza en la cabeza y sigue hacia el resto del cuerpo.
El desarrollo es simtrico, armnico y equilibrado.
La maduracin hacia el logro del control postural se inicia en la cabeza y se dirige a
caudal (control de la cabeza-cuello-tronco)
El motor conductor del desarrollo es la maduracin neurolgica de las reacciones de
enderezamiento y reacciones ptico-labernticas
Ley prximo-distal
Habilidad para controlar reas proximales previo al control de reas distales
La organizacin de la respuesta neuromotrices tiene que ver con la
mielinizacin del SN
Ley de flexo-extensin
Se desarrollan simultneamente haciendo posible el control normal de la
cabeza tronco y resto del cuerpo
Se debe tomar como principio la evolucin y desarrollo del tono muscular
Inicialmente el tono axial es dbil, pero con predominio del tono extensor
(prueba traccin baja)
Hacia final del primer trimestre se genera un equilibrio flexo-extensor
Ley de disociacin
Inicialmente el nio mueve el cuerpo en masa, posteriormente adquiere la
capacidad de controlar un rea del cuerpo aisladamente del resto
A los 10 meses la disociacin es total
Ley de sobreposicin
Habilidades motoras como giros, sentarse, gatear son desarrolladas
simultneamente. El nio practica varias actividades al mismo tiempo
Estas son producto de la intencionalidad, ejercitacin y repeticin de sus
nuevos logros bajo la maduracin armnica del SNC
Ley de secuencialidad
La adquisicin del control motor sigue secuencias mas o menos idnticas
en la especie humana (ontogenia)
En el nio normal se puede saltar etapas
Se recomienda respetar la secuencialidad para manejar y preparar al nio
en conductas secuenciales guiadas
REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO Y
REFLEJOS PRIMITIVOS
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Reacciones automtica de enderezamiento
Estas reacciones son la base de la motilidad primaria espontnea
En los nios con PCI estn fuertemente interferidas por el tono de
base (bloqueo-inhibicin)

Reacciones de enderezamiento laberntico

Comprobadas en nios luego de vendarles los ojos para evitar los
reflejos de enderezamiento pticos
Respuesta efectiva frente a movilidad de cabeza
Se prueban con el nio elevado en suspensin con tomada plvica,
observar la respuesta de la cabeza, mientras se le desplace en
diferentes direcciones.
Observar la capacidad para elevar la cabeza.
Observar la cabeza en la traccin al sedente

Reacciones Labernticas
En el nio normal se hacen presentes desde los primeros meses de
vida, hacindose mas fuertes a partir de 3-4 meses (sedente) y desde el
5-6 meses en los decbitos prono primero y luego en supino.
2. Reaccin de enderezamiento cervical

Se pesquisa con el nio en decbito
dorsal, cogindolo por la cabeza se
gira a derecha o izquierda observando
una respuesta encadenada casi
simultnea de cabeza-hombro,
rotacin de tronco con arrastre reflejo
de pelvis en el mismo sentido de la
rotacin de cabeza (lactantes mayores
y nios)
El RN tiene respuesta en bloque,
debido al tono fisiolgico, pero luego
da paso a la disociacin de cinturas.
Se hace presente desde el nacimiento
hasta el 2-4 meses debilitndose a los
6-8 meses en el proceso de
maduracin

3. Reaccin de enderezamiento
corporal que acta sobre el cuerpo
(reaccin de cuerpo sobre cuerpo)

Se obtienen por la estimulacin de
los receptores sensoriales
corporales que llevan al nio a salir
desde el decbito dorsal-lateral
hacia el decbito ventral (supino o
prono) por una sucesin de
movimientos que pueden iniciarse
a nivel de la cabeza

Es una Respuesta a la rotacin

En el nio normal se presenta a los
5-6 meses, y mas evidente a los 8 a
10 meses
REFLEJOS PRIMITIVOS
Psicomotricidad y Pediatra
1. Reflejo Tnico Cervical Asimtrico (RTCA)

Condiciones de neurodesarrollo:

Presente en el lactante menor de 2-5 meses
Se observa cuando el tono flexor fisiolgico disminuye y aumenta el
tono extensor.
Es un reflejo propioceptivo de origen cervical (C 1-2-3) tendino-
articular-muscular
Su persistencia en el tiempo da una asimetra tnica de uno u otro
hemicuerpo, sugerente de PCI
CONCEPTOS Y ESCALAS DE
EVALUACIN
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Autonoma:
Libertad para gobernarse uno mismo, ya sea en el sentido
amplio del termino dominar o bien gestionar el conjunto de
situaciones de la vida cotidiana en las que el individuo
evoluciona regularmente.

I ndependencia/Dependencia:
Ayuda cualitativa y cuantitativa aportada por un tercero a una
persona para realizar sus propias actividades. Esta ayuda
puede ser incitativa o parcial o totalmente sustitutiva.
La utilizacin de un objeto exterior o una ayuda tcnica
permite en ciertas ocasiones conservar la independencia
Escalas
ndice de Barthel
ndice de Katz
MIF
Escala de Klein-Bell
La mayora se centra en las actividades de
la vida diaria
Actividades Bsicas de la Vida Diaria
(ABVD)
Conjunto de actividades primarias de la persona encaminadas a su
autocuidado y movilidad que le dotan de independencia y
autonoma elementales y les permiten vivir sin precisar ayuda de
otros.

1. Alimentacin
2. Control de esfnter
3. Uso del Toillet
4. Vestirse
5. Baarse
6. Traslado
Barthel - Katz
Actividades Instrumentales de la Vida Diaria
AIVD
Son las que permiten a la persona adaptarse a su entorno y mantener
una independencia en la comunidad.

1. Telefonear
2. Comprar
3. Cocinar
4. Cuidar la Casa
5. Utilizar Transportes
6. Manejar la Medicacin
7. Manejar Dinero
Lawton y Brody
Actividades Avanzadas de la Vida Diaria
(AAVD)
Conjunto de Actividades especialmente complejas y elaboradas de
control del medio fsico y del entorno social que permiten al
individuo desarrollar un papel social, mantener una buena salud
mental y disfrutar de calidad de vida.
1. Ejercicio
2. Trabajos
3. Aficiones
4. Viajes
5. Participacin social
6. Deportes

MMSE
Como evaluar la autonoma
Requiere valorar la respuesta del individuo cuando debe
decidir y gestionar esa autonoma en un determinado
entorno

La mayora de las herramientas miden el grado de
independencia funcional, es decir, el conjunto de la
capacidad o funciones de un individuo para realizar los
actos o las tareas de su vida diaria.
Se han catalogado 37 actividades fundamentales de la vida cotidiana
reagrupadas en 7 tems diferentes:

1. Actividades corporales
2. Actividades de desplazamiento
3. Actividades de comunicacin
4. Actividades domesticas
5. Actividades de gestin
6. Actividades personales e interpersonales
7. Actividades fuera del entorno personal

Objetivos:
Anlisis del grado de dependencia
Seguimiento de la evolucin del estado de dependencia
Anlisis del grado de autonoma
Seguimiento de la evolucin del nivel de autonoma


NEUROESTIMULACION Y APEGO
Psicomotricidad y Pediatra


cmo estimular?
Carios
Posiciones
Interaccin
Cmo estimulamos?
Juego
Desarrollo de
nuevas
Habilidades
Exploracin
Descubrir y
conocer
Consideraciones
Conocer a travs de los sentidos
No, es importante el descanso sobre
estimular
Juguetes u objetos adecuados a cada edad
del desarrollo
La mejor msica es la voz de sus padres
El cerebro triplica su peso, existe potencial
para todo
La estimulacin parte desde aqu