TCNICA

INTERPROXIMAL
Integrantes
Caballero Olvera Juan Daniel
Del Olmo Cervantes Luis Fernando
Gmez Cruz Jos Manuel
En odontologa, se debe dominar varias tcnicas
radiogrficas intrabucales.
Es necesario comprender los conceptos bsicos,
preparacin del paciente y del equipo, secuencia de
exposicin y procedimientos para la colocacin de la
pelcula.


INTRODUCCIN

La tcnica interproximal o aleta mordible o de Rapper, se
utiliza para examinar las superficies interproximales de
los dientes, incluidas coronas de dientes superiores e
inferiores, areas interproximales y del hueso de la
cresta en la misma pelcula.
Se utiliza para detectar caries interproximal, detectar
lesiones cariosas tempranas que no se observan a
nivel clnico, examinar los niveles del hueso de la
cresta entre los dientes.
Puntos altos de contacto, ajuste de incrustaciones o
coronas y problemas periodontales.

PRINCIPIOS
1. La pelcula se coloca en
la boca paralela a las
coronas de los dientes
superiores e inferiores.

2. La pelcula se estabiliza
cuando el paciente
muerde en la aleta o en el
soporte de la pelcula.

3. El rayo central del haz se
dirige a travs de los
contactos de los dientes,
con Angulacin de 0 con
plano de oclusin
paralelo al piso.
SOPORTE DE PELCULA Y LENGETA DE
ALETA MORDIBLE.
Soporte de pelcula es un aditamento utilizado para
colocar la pelcula intrabucal y sostenerla en su
posicin durante la exposicin. Un ejemplo son los
instrumentos de aleta mordible XCP.

Instrumentos de aleta mordible Rinn XCP.

Estos incluyen bloques de mordida de plstico, anillos
auxiliares de plstico y brazos indicadores metlicos
son simples de colocar y fciles de esterilizar.
Lengeta de aleta mordible.
Tambin asa de mordida o lengeta de mordida, es una
tira o asa de papel grueso ajustada alrededor de la
pelcula periapical y utilizada para estabilizarla
durante la exposicin.
Las placas se pueden comprar con las aletas insertadas
en la pelcula, o se construyen con una pelcula
periapical y papel grueso.
PELCULA
Existen 4 tamaos disponibles de pelculas de aleta
mordible.
Tamao 0: utilizada para examinar dientes posteriores
de nios con denticin primaria, se coloca en
direccin horizontal.
Tamao 1: para examinar dientes posteriores de nios
don denticin mixta, se coloca en direccin
horizontal, se puede utilizar en dientes anteriores de
adultos (exposicin vertical).

Tamao 2: se utiliza para examinar dientes posteriores
de adultos, se puede colocar de manera vertical u
horizontal.

Tamao 3: esta es mas larga y mas estrecha que la
tamao 2 normal, utilizada para examinar areas de
contacto de premolares y molares.

En el adulto se recomienda la de tamao 2, no se
recomienda la tamao 3, ya que ay traslape de los
contactos por la diferencia de la curvatura de la
arcada en reas de premolares y molares.
Angulacin
Se toma a 0 con el plano de oclusin paralelo al
piso.

REGLAS
1. Colocacin de la pelcula: se debe colocar para cubrir
el rea prescrita de dientes a examinar.
2. Posicin de la pelcula: es necesario que sta se
coloque paralela a las coronas de los dientes
superiores e inferiores, se estabiliza cuando el
paciente muerde en la lengeta o soporte.
3. Angulacin: a 0 con plano de oclusin paralelo al
piso.
4. Exposicin de la pelcula: es necesario centrar el haz
de rayos X en la pelcula para asegurar la exposicin
de todas las reas.
ANGULACIONES
En la tcnica de aleta
mordible es crtica la
angulacin del cono.

El uso de los
instrumentos de aleta
mordible XCP con anillos
auxiliares, determina la
angulacin adecuada.

Cuando se utiliza la
lengeta en la aleta
mordible, el radilogo
debe determinar las
angulaciones horizontal y
vertical.
ANGULACIN HORIZONTAL
Angulacin correcta: el
rayo central se dirige
perpendicular a la
curvatura de la arcada.
las reas de contacto en
la radiografa expuesta se
ven abiertas.


Angulacin incorrecta:
produce reas de
contacto traslapadas (no
abiertas).

ANGULACIN VERTICAL
Angulacin correcta. Se recomienda una angulacin vertical de
+10 para compensar el ligero doblez de la porcin superior de la
pelcula, y la inclinacin ligera de los dientes superiores.

Angulacin incorrecta. Si se utiliza una angulacin vertical
incorrecta en la exposicin de una pelcula de aleta mordible, se
produce una imagen distorsionada.

PRINCIPIOS
Colocacin de la pelcula.

Posicin de la pelcula.

Angulacin vertical.

Angulacin horizontal.

Exposicin de la pelcula.

PROCEDIMIENTO:
Control de
infeccin
Preparacin
del paciente
y equipo
Mtodos de
colocacin
de pelcula
PREPARACIN DEL PACIENTE:
Tras los procedimiento de control de infeccin
y preparar el rea de trabajo los pasos a
seguir son:
1. Pedir al paciente que se siente
2. Explicarle brevemente al paciente lo que se
va hacer (opcional)
3. Sentarlo derecho, altura conveniente para el
operador
















PREPARACIN DEL PACIENTE:
4. Ajustar el cabezal de tal manera que su
plano de oclusin sea paralelo al piso
5. Pedirle al paciente que si no lo ha hecho se
quite lentes, cualquier instrumento de metal
en cara que interfieran con la toma de
radiografa

PREPARACIN DEL EQUIPO:

1. Fijar factores de exposicin dependiendo:

Tipo de persona que se tomara la
radiografa
Factores de exposicin (kilovoltaje,
miliamperaje)
Tipo de pelcula ocupada

MTODO DE TOMAR RADIOGRAFA
INTERPROXIMAL
EN PRE MOLARES:
Fijar anulacin vertical en
+10
Establecer anulacin
horizontal
Examinar curvatura posterior
de la cara
Asegurarnos que la
distancia cono-piel sea la
correcta para que salgan
todas las piezas dentales
completas
El rayo central debe incidir a
nivel del plano de oclusin
EN PRE MOLARES:
Paso 6
Colocar el rayo central a nivel de la pelcula con
la graduacin colecta
Pedir al paciente que valla cerrando poco a poco
para que la lengeta quede en zona de oclusin
Paso 5
Asegurarnos del plano de oclusin esta paralelo
al piso
En caso necesario ajustar la barbilla
Paso 4
Plegar la lengeta a la mitad y doblar
Central la pelcula en el 2 premolar
Colocar pelcula dentro de boca con la lengeta
en las superficies oclusales
PASOS:
Paso
1-3
EN MOLARES:
EN MOLARES:
Paso 6: checar que la
pelcula no se haya
movido y seguir los
principios anteriores y
pedir al paciente que
cierre lentamente
Paso 5:
asegurarnos
de plano de
oclusin
paralelo al piso
Paso 4: colocar
la lengeta
dentro de boca
EN MOLARES:
ALETAS MORDIBLES VERTICALES:
Esta se ocupa para examinar a nivel del
hueso alveolar .
Se coloca verticalmente.
Se utilizan para seguimiento o pos-
tratamiento en pacientes con perdida sea
por enfermedad periodontal.
MODIFICACIONES DE LA TCNICA
Se pueden hacer
modificaciones en la
tcnica de aleta
mordible para
acomodarse a las
varias condiciones
anatmicas. Estas
modificaciones son
necesarias en
pacientes que tienen
espacios edntulos o
crecimientos seos.

ESPACIOS EDNTULOS
Se coloca un rodillo de
algodn en el rea de
los dientes perdidos
para soportar la lengeta
o el soporte de pelcula.

Cuando el paciente
cierra, los dientes
antagonistas ocluyen en
el rodillo de algodn y
apoyan la lengeta o el
soporte de la pelcula


CRECIMIENTOS SEOS

La pelcula debe colocarse
entre el torus y la lengua
(no sobre el torus) y
despus exponerse.

Cuando son grandes, la
pelcula se empuja lejos
de los dientes. Como
resultado, el paciente
muerde muy al extremo de
la lengeta para
estabilizar la pelcula, y
hace difcil que el
radilogo establezca la
colocacin. En estos
casos se recomienda el
soporte de pelcula.

Haring Joen lanucci. Radiologa dental (principios y tcnicas). 3 ed. Mxico:
Editorial McGraw-Hill Interamericana; 1996.

Goaz PW. Radiologa oral (principios e interpretacin). 3 ed. Espaa:
Editorial Mosby; 1995.

Urza N. Ricardo. Tcnicas radiogrficas Dentales y maxilofaciales-
Aplicaciones. 1 ed. Venezuela: Editorial Amolca; 2005
BIBLIOGRAFA