Situado en la parte anterior del cuello, en la base de la lengua, no se articula con ningn otro hueso, se mantiene por accin de msculos suprahiodeos e infrahioideos
LARINGE
rgano de la voz. Pirmide triangular con 3 caras, 3 bordes, una base y un vrtice. Constitucin (Arquitectura): Cartilagos: Pares: aritenoides, cornculados de Santorini, Wrisberg o cuneiformes impares: cricoides, tiroides y epiglotis.
Articulaciones y ligamentos: membrana tirohioidea y cricotiroidea.
Msculos intrnsecos: Son 5 pares y un impar: cricotiroideo, cricoaritenoideo posterior, cricoaritenoideo lateral, tiroaritenoideo, aritenoepigltico, ariaritenoideo (nico impar).
Endolaringe. Mucosa Plano supragltico.- cuerdas vocales superiores e nferiores (verdaderas). Plano gltico. Plano infragltico.
Vasos y nervios: Nervio recurrente laringeo, rama del Neumogstrico, asa de Galeno Nervio Recurrente laringeo Glndula tiroides.
Glndula de secrecin interna, gris rosada. Peso. 20-30 gr. Partes. lbulos derecho e izquierdo, istmo
Irrigacin: Arteria y vena tiroidea superior e inferior
Hormonas: Produce.- T3 (Triyodotirosina), T4 (Tiroxina) y calcitonina (hipocalcemiante)
Glndula Paratiroides.
Son 4 en forma lenteja, situados en la regin posterior lbulos de la tiroides Peso de cada una: 2 a 5 centigramos.
Hormonas: Produce la paratohormona (hipercalcemiante).
Conducto torcico:
Desemboca en el ngulo yugulo subclavio izquierdo, drena la linfa de miembros inferiores, pelvis, abdomen, miembro superior izquierdo, hemicara y hemicuello izquierdo
Gran vena linftica:
desemboca en ngulo yugulo subclavio derecho drena la linfa de hemicara, hemicuello y miembro superior derecho
Anatomia de faringe Espacio situado detrs de cavidad bucal
De base del crneo a laringe
Forma Tubo fibromuscular irregular cubierto por membrana mucosa Longitud: 15cm
Tensor y elevador del velo del paladar Anillo de Waldeyer Tejido linfoide en aponeurosis faringea se acumula formando las tonsilas: 1- Una nasofaringea 2- Dos palatinas 3- Dos linguales TONSILAS Compartimientos
Nasofaringe Posterior a cavidad nasal
Epitelio cilindrico pseudoestratificado
Incluye tonsilas faringeas o adenoides
Trompa de Eustaquio Conecta oido medio y nasofaringe Orofaringe Posterior a cavidad oral Tonsilas linguales y palatinas Epitelio escamoso estratificado Laringofaringe Detras de laringe
Vena yugular interna Motor --- X Excepto : Estilofaringeo --IX Tensor velo del paladar -- V2
Sensitivo -- - Nasofaringe: V - Orofaringe: IX - Laringofaringe: X Autonomico: - Simpatico: Plexo carotideo - Parasimpatico: VII CADENA DEL CABEZA CUELLO Ganglio Cervical Inferior o Estrellado o Estelar: Relaciones: Por Delante: A. vertebral y Vena satlite. Por Detrs: Entre base de Apfisis Transversa de C7 y cuello de la I Costilla. Lateralmente: A. Intercostal Superior. Medialmente: M. Largo del Cuello Inferiormente: Membrana Suprapleural o Fascia de Sibson (fascia que recubre la porcin apical de la pleura parietal y que se inserta en el borde interno de la I Costilla). - Tronco Costocervical o Intercostocervical.
Esfago Esfago
Es una estructura media que se sita al principio por detrs de la trquea y despus dorsal a la aurcula izq. Se extiende desde el extremo inf. de la laringe al cardias del estomago. Esfago Trquea Se origina a nivel del cartlago cricoides (V.C. VI). Atraviesa el diafragma a nivel de V.D. XI o XII
En posicin erecta, mide alrededor de 25 a 30 cm de largo y es 1 o 2 cm mas corto en la mujer. Cart. Cricoides Diafragma Comprende las siguientes porciones: P. Torcica P. Abdominal P. Cervical El esfago empieza a desviarse hacia la izq por debajo del bronquio principal izquierdo.
En el mediastino posterior se relaciona con la columna vertebral y hay un espacio (retrocardiaco) entre el y la C.V.
Estructura del Esfago Mucosa
Capa muscular: mm estriado encima y mm liso por debajo. Esfnter esofgico superior: divide la faringe del esfago.
Esfnter esofgico inferior: separa el esfago del estmago. Capas del Esfago Epitelio Submucosa F. circulares F. Longitudinales Lam. Mm de la mucosa Tun. Adventicia Funcin del Esfago Sirve principalmente para conducir el alimento y los lquidos hacia el estomago.
Es distensible y puede adaptarse a casi cualquier cosa que pueda ser tragada. Riego Sanguneo del Esfago Arterias Tiroideas inferiores Arterias Bronquiales Coronaria Estomquica Drenaje Venoso Las venas esofgicas desembocan en las venas adyacentes.
La anastomosis de las venas de la porcin inferior del esfago con la coronaria estomquica es importante en la comunicacin entre los sistemas portal y general. Coronaria Estomquica V. Tiroidea inf. V. Esofgicas V. Hemicigos V. cigos Drenaje Linftico Los vasos linfticos de la porcin torcica del esfago desembocan en los ganglios frnico, mediastnicos posteriores y traqueales. Mediast. Post. (4) Traqueales Inervacin Fibras motoras especiales del nerv. X inervan el mm estriado.
Fibras preganglionares parasimpticas llegan al esfago por medio de los nerv X.
Las fibras posganglionares inervan el mm liso y glndulas a las que accionan. El dolor difuso profundo del esfago, especialmente en su parte inf, puede ser percibido en el esternn o en el epigastrio.
El esfago presenta constricciones: 1. En su inicio 2. Frecuentemente donde pasa el bronquio principal izq. 3. Comnmente donde pasa a travs del diafragma. Trquea Trquea Se origina en el cuello, donde se continua con el extremo inf de la laringe.
Desciende por delante del esfago, penetra al mediastino sup y se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo. Bronquios Principales Trquea Estructura 15 a 20 barras en forma de C de cartlago hialino proporcionan rigidez que evita que la trquea se colapse.
Fibras elsticas dispuestas longitudinalmente que permiten a la trquea extenderse y descender, junto con los pedculos pulmonares durante la inspiracin. Y ayuda a la retraccin pulmonar durante la espiracin. Cart. Traqueales Lig. Anulares Bifurcacin Traqueal Gland. Traqueales Mm Traqueal Cart, Cricoides La trquea se divide a nivel de la V.D. V o VI.
Esta se desplaza durante la respiracin y con los movimientos de la laringe.
Tiene aproximadamente de 9 a 15 cm de largo, vara segn el individuo, la edad y la fase de la respiracin. Bifurcacin Traqueal Carina Es una cresta interna, situada en la bifurcacin traqueal.
Separa los extremos superiores de los bronquios derecho e izquierdo.
Su parte sup es a veces ms membranosa que cartilaginosa. Carina Relaciones Traqueales El cayado artico se haya en su inicio por delante de la trquea y despus a su izq por encima del bronquio principal izq. El tronco arterial braquioceflico y la art cartida primitiva izq estn al principio por delante y despus al lado derecho y al izq respectivamente. Cayado Artico Trquea Esfago Irrigacin Arterial y Drenaje Venoso Principalmente por: 1. Art tiroidea inf y ramas de la tiroidea superior. 2. Art bronquiales, 3. A veces de las Art mamarias internas.
La sangre es drenada por las venas tiroideas inferiores. Art tiroidea inf Art Bronquiales Drenaje Linftico Los vasos linfticos de la trquea drenan en los ganglios linfticos adyacentes (cervicales, traqueales y traqueobronquiales) Inervacin Fibras parasimpticas preganglionares de los nervios X. Fibras posganglionares inervan el mm liso y las glndulas.
Los nerv X proporcionan fibras para el dolor que inervan la membrana mucosa. Bronquios Principales Bronquios Principales Son las vas areas situadas proximales a la ultima placa de cartlago dentro de los pulmones.
C/u se extiende desde la bifurcacin de la trquea hasta el hilio del pulmn correspondiente. BPD BPI Derecho El bronquio principal derecho comprende:
Una parte superior; de la cual salen los bronquios segmentarios para el lbulo superior. Una parte inferior; de la cual salen los bronquios segmentarios para los lbulos medio e inferior. Izquierdo El bronquio principal izq se divide en 2 bronquios lobulares:
Uno para el lbulo superior y Otro para el lbulo inferior del pulmn izquierdo. Irrigacin y Drenaje Venoso y Linftico Los bronquios estn irrigados por las Art bronquiales.
El drenaje venoso se realiza por las venas bronquiales
Sus vasos linfticos drenan en ganglios adyacentes (broncopulmonares y traqueobronquiales) Inervacin Similar a la de la trquea. Llega a los bronquios por los plexos cardiaco y pulmonar.
Los bronquios son relativamente insensibles al dolor aunque la estimulacin de su membrana mucosa generalmente produce tos.