TEMA:

ANTICOAGULAN
TES
La hematologa se encarga del estudio de la sangre y sus
trastornos.
La sangre consta de un liquido denominado plasma y diferentes
elementos formes que se encuentran en suspensin.

Existen tres tipos de clulas sanguneas:
Eritrocitos
Leucocitos 45% -50% volumen de la sangre
Plaquetas

Cuando al plasma se le retira todo el fibringeno se le denomina
suero.

Un anticoagulante es una sustancia que interfiere o
inhibe la coagulacin de la sangre.
Tipos de Anticoagulantes
Anticoagulantes In Vitro:
Son aquellos que se emplean durante la toma de muestra
sangunea en laboratorios y se encuentran en los tubos de
recoleccin para evitar la coagulacin en la sangre y as poder
realizar varios exmenes sanguneos.

Ejemplos de anticoagulantes in Vitro:
oxalatos y citratos.

Anticoagulantes In Vivo:
Son aquellos que son administrados al organismo por va
oral o va parenteral. Estn indicados en la prevencin a largo
plazo de la enfermedad tromboemblica
Ejemplos de anticoagulantes In Vivo
Warfarina y fenandiona


Requisitos que deben cumplir los anticoagulantes in vitro





No alterar el tamao de los eritrocitos
No producir hemlisis
Evitar al mximo la agregacin plaquetaria
No alterar la morfologa de los leucocitos

EDTA
Citrato
Heparina
Oxalato
- Fluoruro
- Mezcla de Paul- heller

Heparina
EDTA
Citrato
oxalato
EDTA
Sal di sdica y tripotasica del cido etilendiaminotetraactico, siendo esta ultima mas
soluble.

Fundamento: secuestra al calcio y la separa de la cascada de la coagulacin, impidiendo
que la sangre se coagule.
Cantidad de anticoagulante y sangre : 0. 1 ml de solucin al 10% para 5ml de sangre

Pruebas en las que se recomienda: Se utiliza para determinaciones hematolgicas de
sangre total , algunas de estas determinaciones son la biometra hemtica, en el recuento de
glbulos rojos, blancos, hematocrito y frotis.

Preparacin: edta (disdico o triptasico).2.0 g
Agua destilada100 ml








VENTAJAS DESVENTAJAS
No altera la morfologa
de eritrocitica durante
tres o cuatro horas.
No modifica la velocidad
de sedimentacin
globular. Impide que las
plaquetas se aglutinen.


usado en exceso
afecta a los eritrocitos
y a los leucocitos, a los
cuales les produce
encogimiento y
cambios en su forma.
El fluoruro se utiliza como inhibidor de la glucolisis y se combina con el oxalato de
potasio por la accin anticoagulante.

Fundamento: se une al los iones calcio formando sales que evitan que se utilicen en la
cascada de coagulacin.

Cantidad de anticoagulante y sangre :0.01 ml de solucin al 30% para cada ml de
sangre
Pruebas en las que se recomienda: Se utiliza pruebas bioqumicas diversas


VENTAJAS DESVENTAJAS
Barato, fcil de preparar.

Produce degeneracin
nuclear de los leucocitos y
plasmlisis,

3 partes de Oxalato de amonio anhidro y 2 partes de oxalato de potasio anhidro.

Fundamento: Este anticoagulante inhibe la coagulacin al combinarse con el ion
Ca
2+
de la sangre provocando que este se precipite


Cantidad de anticoagulante y sangre : 0.1ml de mezcla / ml sangre

Pruebas en las que se recomienda: Se utiliza para la medicin de Hb y recuento de
glbulos rojos y blancos; hematocrito.


Preparacin: Oxalato de
amonio 1.2g
Oxalato de potasio.0.8g
Agua destilada 100 mL.

VENTAJAS DESVENTAJAS
Barato, fcil de preparar y
no requiere dilucin.

En los ncleos de los linfocitos, monocitos
produce prolongaciones hasta dividirse en
lbulos.
Plasmlisis en glbulos rojos .
No se puede realizar frotis despus de
unos minutos.

Fundamento: El citrato soluble acta como anticoagulante al combinarse con el calcio
para formar sales insolubles de calcio.

Cantidad de anticoagulante y sangre :1 parte/ 4 partes de sangre o 1 parte /9
partes de sangre

Pruebas en las que se recomienda: Se usa para la sedimentacin globular de Westergen y para
estudiar los trastornos de la coagulacin. Para la sedimentacin globular de Westergien una parte de
vol. De citrato y cuatro partes de sangre. Y para trastornos de coagulacin una parte de citrato por
nueve partes de sangre.


Preparacin:
Citrato disdico 3.8 g
Agua destilada 100 ml


VENTAJAS DESVENTAJAS
Evita aglutinacin de
plaquetas y preserva por
ms tiempo la sangre.

No es muy til para estudios
morfolgicos pues altera la
morfologa eritrocitaria y
leucocitaria.
Debido a que ocasiona dilucin
importante (1 a 10) no es til
para realizar otras
determinaciones cuantitativas.
Puede darse sdica o de litio.
Fundamento: impide la conversin de la protrombina a trombina, evitando la
conversin del fibringeno a fibrina e impidiendo la aglutinacin de plaquetas.

Cantidad de anticoagulante y sangre :0.1 - 0.2mg por 1mL de sangre; debe de ser
agitado rpidamente el tubo con la sangre dado a que pueden llegar a formarse micro
cogulos.

Pruebas en las que se recomienda: para la determinacin de pH, gas en sangre,
electrolitos y calcio ionizado.
VENTAJAS DESVENTAJAS
mnimas propiedades
quelantes
su relativamente baja
concentracin de
cationes.
Reduce la hemolisis
No altera el tamao de los
eritrocitos
Caro
No se recomienda en
banco de sangre

Gel separador:
El gel separador consiste en un polmero de caractersticas inertes que en
el proceso de centrifugado, por su densidad, forma una barrera entre el
suero y el cogulo dejando a este primero en la superficie, lo que facilita su
extraccin y evita exceso de manipulacin por parte del personal tcnico,
reduciendo los riesgos que esto conlleva.

A.C.D (Acido citrato dextrosa):
Tiene su principal aplicacin en bancos de sangre pues
preserva la sangre hasta por tres semanas y se puede
transfundir sin toxicidad.

Preparacin:
Citrato disdico (monocido) 2.0 g
Dextrosa 3.0 g
Agua destilada 20 ml

Se usa en proporcin de 4 ml de sangre por uno de
anticoagulante. La sangre as obtenida se conserva en
refrigeracin a 4
o
C.




CPDA-1 (Citrato - Fosfato - Dextrosa - Adenina)
Anticoagulante en transfusiones sanguneas, llega a
preservar la sangre por 35 das, tiene aditivos que
permiten mejor la conservacin de clulas sanguneas.
Preparacin
Cada 1000 mL contienen:
Acido ctrico (monohidratado) 3.27 g
Citrato de sodio (dihidratado) 26.3 g
Fosfato de sodio monobsico
(monohidratado) 2.22 g
Dextrosa (monohidratada) 31.9 g o Dextrosa anhidra 29.0 g
Adenina 0.275 g
Agua inyectable c.b.p. 1000 mL
Preservacin
La sangre as obtenida se conserva en refrigeracin a 4
o

C.

Bauer J, Anlisis clnicos Mtodos e interpretacin.
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