Toxicologa Laboral

Ing. Sonia Espinoza Faras

La Toxicologa Laboral
Es la ciencia dedicada al estudio de las acciones txicas
producidas por compuestos qumicos utilizados en el rea
laboral o industrial y que penetran en el hombre como
consecuencia de su manipulacin y uso.

Accin txica o toxicidad
Capacidad relativa de un compuesto para ocasionar daos
mediante efectos biolgicos adversos, una vez que alcanza un
punto susceptible en el organismo.
Para conocer los efectos adversos que los contaminantes
qumicos producen sobre los trabajadores, se utilizan tres
procedimientos:
1. la experiencia animal con extrapolacin al hombre,
2. la epidemiologa y
3. la analoga qumica.
Toxicocintica
Para producirse una
intoxicacin sistemtica es
necesario un medio de
transporte en donde el
txico ejerce su accin que
normalmente es la sangre.
Despus se deposita o
elimina, transformndose
mediante reacciones
metablicas.
Podemos considerar, el
desplazamiento secuencial
del txico en el interior del
organismo (cintica) de la
siguiente forma :


Absorcin
Distribucin
Localizacin
Acumulacin o
Fijacin
Eliminacin.
La Absorcin
Es el paso del txico al sistema circulatorio, a travs de
alguna membrana biolgica.
Ejemplo: la membrana alveolar. Formada por tres capas.
Cada con un espesor de 25 A.
Dos estratos proteicos responsables de la elasticidad,
resistencia e hidrofilia, estn en contacto con los medios
acuosos del exterior e interior de la clula.
La capa intermedia lipdica, constituye el esqueleto
principal es la responsable de la regulacin de txicos a
travs de ella.
La crnea lipoide favorece el paso de sustancias
liposolubles, es decir, neutras, pero la fuerte carga
elctrica de la membrana entorpece el paso de
sustancias ionizadas.

Mecanismos de Transporte
Los mecanismos por los que un txico puede atravesar la
membrana sern:
Difusin simple
Filtracin
Transporte activo.

En este ltimo caso se requiere aporte de energa, que
proporciona la propia clula.
Por difusin slo pueden penetrar molculas neutras, y su
velocidad depende del coeficiente de particin lpido/agua,
o sea, la relacin de las solubilidades del txico en esos
medios, y la diferencia de concentraciones de txico en
ambos lados de la membrana.




La difusin catalizada, requiere la presencia de un portador, que se
combine con el txico y moverse con libertad a travs de la
membrana celular. Estas sustancias pueden competir entre s por el
portador y causar inhibicin.

Por filtracin pueden penetrar pequeos aniones debido a las
agrupaciones de cargas positivas, que impiden el paso de cationes.

El transporte activo, permite el paso de sustancias cargadas
elctricamente, con ayuda de enzimas especficas y empleo de
energa, proveniente del ATP a travs de la fosforilizacin oxidativa.
La enzima portadora se une al txico, modifica su estructura
facilitando su paso por la membrana y una vez dentro de la clula el
complejo se desdobla y el ciclo se renueva.

Absorcin por la piel
En este tipo de penetracin es importante la
solubilidad del txico en las diferentes capas de la
piel a ser cruzadas hasta llegar a los capilares.

La absorcin es ms favorable para compuestos
liposolubles como los disolventes, y casi nula para
compuestos metlicos, salvo que se produzcan
quelacin y desnaturalizacin de las protenas.

Anexos de la piel, glndulas, pelos, etc., as como
zonas deterioradas de la piel, modifican su
capacidad de absorcin.
Vas de Absorcin
Absorcin por va digestiva

Los compuestos liposolubles se
absorbe fcilmente y los ionizados
estn en funcin a los cambios de
pH del tracto digestivo.
La ionizacin traer como
consecuencia, su mayor o menor
facilidad para la absorcin.
En el estmago y en el intestino
delgado existen "portadores
especializados para la absorcin de
iones metlicos.
Absorcin por va respiratoria
Gases y vapores liposolubles llegan al
alveolo y se diluyen en el aire; la absorcin
se produce por difusin dependiendo de:
La concentracin del txico en el
alvolo
El coeficiente de difusin a travs de la
membrana alveolar
El coeficiente de particin entre el aire y
la sangre.
La concentracin alveolar es funcin de:
la concentracin del txico
Tiempo de exposicin.
El coeficiente de particin depende de la
solubilidad del txico en lpidos
plasmticos, su capacidad de ligarse a las
protenas plasmticas y su solubilidad en
las membranas tisulares.

Distribucin
El txico que pasa a la sangre se difunde por todo el
cuerpo.
La incorporacin a la sangre puede realizarse por:
Simple disolucin
Fijacin a las protenas o clulas sanguneas.

Por lo general la rapidez de difusin del txico depende:
la forma de incorporarse a la sangre
la va de penetracin seguida.
Acumulacin
Los productos txicos distribuidos por la sangre pueden fijarse en rganos
en los que tienen ms afinidad. Los rganos ms afectados son:
los de constitucin rica en lpidos.
los ms vascularizados
Cuando la fijacin no origina un efecto local, se produce la acumulacin,
que prolonga los efectos del txico, tras cesar la exposicin, debido a la
liberacin progresiva del producto acumulado.
Metabolismo
Los compuestos qumicos pueden ser alterados por su interaccin con el
organismo. Esta accin metablica tiende a transformar las molculas del
compuesto en productos ms solubles en agua del plasma sanguneo para
facilitar su eliminacin.
Este proceso significa una desintoxicacin, excepto algunos casos en que la
primera etapa del metabolismo origina un producto ms txico que el de
partida.


Eliminacin
Debido a diferentes factores, los txicos absorbidos se
eliminan del organismo por diversas rutas:
Los productos voltiles son eliminados en parte
por va respiratoria, mediante proceso contrario al
de su absorcin.
La mayora de los compuestos se eliminan en la
orina, inalterados o como productos de su
metabolizacin.
Algunos txicos son eliminados por la bilis, en
cuyo caso pueden ser reabsorbidos por el intestino,
prolongndose as la intoxicacin.
EXPOSICIN Y DOSIS
La presencia de un contaminante en el medio laboral origina
la exposicin. La consecuencia es, dependiendo de la
concentracin en el organismo del trabajador, le produzca
determinados efectos (intoxicacin).
la cantidad de txico absorbida se denomina dosis.
Generalmente se expresa en mg/Kg. de peso del sujeto. La
intensidad del dao depender de factores como:
La naturaleza humana
Caractersticas del contaminante as como su toxicidad,
Velocidad de absorcin del contaminante por el organismo,
Concentracin
Tiempo de exposicin.

EFECTOS DE LOS TXICOS
TIPOS DE INTOXICACIONES
Segn la velocidad de penetracin en el organismo pueden ser:
Intoxicacin aguda
Da lugar a una alteracin grave del organismo que se manifiesta en
un periodo corto de tiempo y una absorcin rpida del mismo por
parte del organismo.
Intoxicacin subaguda
Presenta un grado inferior de gravedad a la intoxicacin aguda y
sigue un curso subclnico, sin manifestaciones aparente hasta pasado
un tiempo.
Intoxicacin crnica
El txico penetra en pequeas dosis repetidas durante un largo
periodo de tiempo de la vida del sujeto.
CLASIFICACIN DE LOS CONTAMINANTES
QUMICOS
Efecto txico es la capacidad que tiene el compuesto
qumico de producir efectos biolgicos adversos. No
existen productos qumicos inocuos. los efectos, se
dan las siguientes dualidades:

Locales y generales
Los primeros aparecen en el lugar de contacto del
txico con el organismo y los segundos se manifiestan
en puntos apartados de dicho lugar.
Agudos y crnicos
Responden segn la duracin de la evolucin de las
manifestaciones.
Qumicos Contaminantes
Reversibles e irreversibles
Hace referencia a la posibilidad de recuperacin del estado normal.
Acumulativos y no acumulativos
Diferencia entre txicos que actan por acumulacin en el
organismo, al ser eliminados muy lentamente, y aquellos cuya
eliminacin es mucho ms rpida, y que actan cuando la exposicin
es suficientemente intensa.
Estocsticos (cuantales) y no estocsticos (graduados)
En el primer grupo, la posibilidad de que se produzca el efecto
aumenta con la dosis de txico recibida (ej.: los cancergenos). En el
segundo, es la intensidad o gravedad del efecto la que depende de la
dosis (ej.: los corrosivos).

EFECTOS DE LA EXPOSICIN
Los efectos pueden ser por exposicin de un producto o combinada,
es decir, una exposicin simultnea a una mezcla de substancias
txicas. Pueden presentarse tres tipos de efectos combinados:

Independientes: cada uno de los txicos concurrentes produce
un efecto distinto a travs de un modo de accin diferente.
Sinrgicos: el efecto combinado es mayor que el de cada uno de
los componentes de la mezcla. Pueden ser de dos clases:
Aditivos, cuando la magnitud del efecto combinado es igual a
la suma de los efectos producidos separadamente por cada
uno de los txicos.
Potenciales, cuando el efecto combinado es ms que aditivo.
Antagnicos: el efecto combinado es inferior al aditivo.
RELACIONES DOSIS-EFECTO Y DOSIS-
RESPUESTA
Relacin dosis-efecto es la correspondencia
entre la dosis de exposicin y la magnitud de un
efecto especfico en un individuo determinado.
Relacin dosis-respuesta es la correspondencia
entre la dosis de exposicin y la proporcin de
individuos, dentro de un grupo definido de
sujetos, que presenta un efecto especfico con
una magnitud determinada.
Ambas relaciones pueden representarse de modo
grfico.
El conocimiento completo de estas relaciones
permite la determinacin de la dosis mxima con
la que no se observa respuesta en condiciones
definidas, es decir, el nivel umbral de respuesta,
de evidente inters en Prevencin.
EVALUACIN DE LA TOXICIDAD
Para determinar la toxicidad de una substancia, se debe
asegurar en primer lugar de su grado de pureza .
Una vez conocida la composicin concentracin, propiedades
y constantes fisico-qumicas, se procede a determinar varios
parmetros a fin de fijar el potencial txico del mismo.
El ms usual y til es el clculo de toxicidad aguda, para lo
cual se calculan las llamadas dosis efectiva 50 (DE50) y la dosis
letal 50 (DL50), excepto para la va respiratoria, para la que se
utiliza la concentracin efectiva 50 (CE50) y la concentracin
letal 50 (CL50).
Se expresa en mg/kg. de peso
NIVELES ADMISIBLES DE
EXPOSICIN
Desde el punto de vista de la prevencin de riesgos laborales, los
ndices sealados no son de gran utilidad prctica, ya que no permiten
deducir unos niveles admisibles de exposicin.
Para establecer adecuadas medidas preventivas seria preciso conocer
las relaciones dosis-efecto y dosis-respuesta de cada posible
contaminante, en el punto referente a valores umbral de respuesta,
para poder deducir los niveles mximos de concentracin ambiental
que no producen efectos nocivos ni desagradables bajo una exposicin
crnica.
El conocimiento de estas relaciones no siempre es fcil, por lo que los
niveles indicados deben establecerse en funcin de toda la informacin
disponible, sea toxicolgica, epidemiolgica o clnica.
GRACIAS POR SU
ATENCIN.!