Fase post analtica.

INTERPRETACIN DE RESULTADOS.
Pruebas:
+Gota gruesa.
+Frotis de sangre.
+Biometra hemtica.
+Prueba Elisa.
Gota gruesa.
La gota gruesa est conformada por
numerosas capas de clulas sanguneas, en su
mayora glbulos rojos, los que son
deshemoglobinizados durante la coloracin
con giemsa. Esta concentracin de glbulos
rojos facilita la deteccin de los parsitos que
pudieran estar presentes en el interior de
alguno de ellos cuando la densidad es baja.
Frotis sanguneo.
El frotis consiste en una capa delgada, nica
de clulas sanguneas. Esto facilita la
observacin de las caractersticas morfolgicas
de los parsitos presentes en los glbulos
rojos, sobre todo para la identificacin de la
especie del parsito, cuando este no ha
podido ser identificado por gota gruesa.
Adems, el frotis debe ser utilizado siempre
para rotular e identificar al paciente.
Lectura de los mtodos

Mtodos parasitoscpicos
Mtodo de gota gruesa y extendido sanguneo
El examen microscpico de la gota gruesa es considerado
el estndar de oro para el diagnstico de la malaria
porque es ms sensible para la deteccin de parsitos.
Ambos tipos de muestras, gota gruesa y extendido, se
pueden preparar en una misma lmina portaobjetos o en
lminas individuales. Se recomienda prepararlas en una
misma lmina portaobjetos y colorearlas
simultneamente utilizando la coloracin de Giemsa.

La identificacin de los parsitos se basa en:
1) Su apariencia, ya sea libres (gota gruesa) o
intracelulares en el glbulo rojo (extendido
fino).
2) La coloracin de sus componentes
(citoplasma, cromatina, pigmento). El
extendido fino facilita la determinacin de la
especie de Plasmodium, ya que proporciona
un componente adicional a lo que aporta la
gota gruesa: las caractersticas del glbulo
rojo parasitado y el parsito en su interior
que mantiene intactos los componentes de
cada fase y caractersticas especficas.

Fases eritrocticas de Plasmodium.
Trofozoito: Dentro del eritrocito , tienen forma
anillada, en banda u ovalad a segn la especie.
Esquizontes: Son grandes , ameboides o en
forma de roseta, dentro contienen merozoitos
y pigmento malrico.
Gametocitos: Son grandes , esfricos o en
forma de media luna segn la especie , y con
abundante pigmento malrico.

La especie causante del paludismo basndose en las diferentes fases parasitarias aparte
de algunas caractersticas morfolgicas.
P.vivax: el numero de merozotos en el esquizonante es de 16 y el trofozoto en forma de
anillo (abarcan todo el eritrocito).
P. malariaze: las formas esquizontes son el banda y los merozotos en el esquizonte
maduro son alrededor de 10.
P. falciparum: si se observan los esquizontes, dentro de ellos tendran alrededor de 20-
22 merozotos, en tanto que los gametocitos presentan forma de salchichas o media luna
(deformando el eritrocito)
caracterstica P. falciparum P. vivax P. malariae P. ovale
Trofozoito Rara vez en
sangre perifrica,
273 del eritrocito
Grandes,
ameboides
Grandes, en
banda, 173 del
eritrocito
Grandes,
ovaladas,
irregulares
Esquizonte Rara vez en
sangre perifrica,
16 o ms
merozotos

16
merozotos,
Ameboides,
pigmento
malrico


8 merozotos en
forma de banda
y en roseta
De8 a 12
merozotos ,
forma
irregular
Gametocito

Forma de
semiluna
salchicha
abundante
pigmento
malrico
Esfricos, con
granulaciones
y pigmento
malrico
Semejantes a los
de P. vivax pero
mas pequeos,
pigmento
malrico
redondeados
u ovoides,
pigmento
malrico
ESTADIOS PARASITARIOS DE P. vivax EN FROTIS (IZQ)
Y GOTA GRUESA (DER.)
De acuerdo a los resultados obtenidos de la
biometra hemtica podemos ir
relacionndolos con algunas de las
manifestaciones clnicas con las que cursan
pacientes con malaria.


Biometra Hemtica.
Anemia grave.
En la hematologa observaremos un porcentaje
disminuido en la hemoglobina y en el
hematocrito debido a la lisis de los eritrocitos
infectados en las fases tardas del ciclo sexual.
Tambin es debida a las afecciones en bazo o
mdula sea.

Complicaciones metablicas.
En los resultados de qumica sangunea
podemos observar una glicemia disminuida.
Esta hipoglucemia y otras complicaciones
metablicas como la acidosis respiratoria son
producidas por la presencia de Plasmodium
falcifarum y se observan sobre todo en
pacientes tratados con quinina.
En la hematologa tambin podemos observar un
aumento en el porcentaje de los eosinfilos debido a
la respuesta del cuerpo a causa de la infeccin
parasitaria.

De nuevo en los resultados de la qumica sangunea
observaremos variaciones de aumento en el nivel
porcentual de las bilirrubinas, anomala directa del
ciclo biolgico de este parsito recordando que el
primer ciclo sexual se lleva a cabo en el hgado, ah los
parsitos se introducen en los hepatocitos, una ves en
la clula se reproducen asexualmente en el cual un
parsito se divide por fisin mltiple generando
millares de nuevos microorganismos y cuando estos
maduran destruyen a la clula husped, en este caso
son los hepatocitos.
Prueba Elisa.
La deteccin de anticuerpos (anti-P.
falciparum) en el suero de los pacientes tiene
una baja sensibilidad para el diagnostico de
Paludismo (Malaria).
SEGUIMIENTO EPIDEMIOLGICO
SEGUIMIENTO DEL
PACIENTE
SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO
Es el conjunto de estrategias y acciones
que permiten identificar y detectar los
daos y riesgos para la salud

SISTEMA NICO DE INFORMACIN PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA (SUIVE)

Se estableci en 1995. Sistematiza la informacin de
morbilidad y mortalidad con participacin de todo el Sector.

Homogeniza los criterios, formatos y procedimientos de
notificacin en las distintas instituciones del SNS.

Todas las actividades se llevan a cabo de acuerdo con la
normatividad institucional vigente, que establece que todo
caso nuevo de enfermedad es de notificacin obligatoria y
debe ser informado a la autoridad de salud de la SSA ms
cercana.
OBJETIVO

Obtener conocimientos oportunos, informes
completos y confiables referentes a los daos y
riesgos de la poblacin, a partir de la
informacin generada en los servicios de salud
en los mbitos local, intermedio y estatal.
Sistema de Notificacin
Semanal de Casos
Nuevos (SUAVE)
Red Hospitalaria
para la Vigilancia
Epidemiolgica
(RHOVE)
Sistema
Epidemiolgico y
Estadstico de las
Defunciones (SEED)
Sistemas
Especiales de
Vigilancia
Epidemiolgica
COMPONENTES DEL SUIVE
SUIVE
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE