ANTIDEPRESIVOS

DAVID ESTEBAN REBELLN SNCHEZ

IMAO
ISRS
GENERALIDADES
Existen transportadores proteicos especficos
llamados transportadores de monoaminas.

Encontramos:
Transportador de dopamina (DAT)
Transportador de serotonina (SERT)
Transportador de norepinefrina (NET)

GENERALIDADES
La accin de los neurotransmisores
monoaminas se termina con la recaptacin
hacia los terminales presinpticos.

Pueden ser:
Reempaquetados hacia vesiculas presinapticas.
Degradados por la Monoaminoxidasa (MAO).
INHIBIDORES DE LA
MONOAMINOXIDASA (IMAO)
IMAO
Inhiben la desaminacin oxidativa de las monoaminas
(histamina, catecolaminas, indolaminas, etc).

Existen dos isoenzimas de la MAO:
MAO-A: es la forma mas comn en el intestino y desdobla
selectivamente la 5-HT y la NA.
MAO-B: es mas comn en el cerebro y sus substratos
preferidos son la feniletilamina y la bencilamina.
IMAO
IMAO
Hay dos tipos de inhibicin:
Irreversible Efectos duran de dos a tres
semanas
Fenelzina
Nialamida
Tranilcipromina
Reversible Efectos duran menos de 24 horas
Moclobemida MAO-A
Selegilina MAO-B
Indicaciones
Depresiones atpicas.
Trastornos obsesivos compulsivos
Trastornos de pnico
Parkinsonismo

Efectos adversos
Inquietud
Insomnio
Retencion urinaria.
Vertigos
Hipotension ortostatica
Taquicardia
Hiperpirexia
Irritabilidad
Hiperreflexia

Dosis
INHIBIDORES SELECTIVOS DE
LA RECAPTACIN DE
SEROTONINA (ISRS)
ISRS
Incrementan los niveles extracelulares de serotonina.

Son la primera clase de frmaco psicotrpico
descubierta usando el proceso diseo racional de
frmacos.

Carecen casi por completo de actividad sobre la
recaptacin de otros neurotrasmisores aminrgicos
ISRS
Fluoxetina fue el primer agente utilizado.

Inhiben el CYP2D6 Interacciones con
Triciclicos, neurolpticos, antiarritmicos y
betabloquadores.

A: Oral
D: Alta unin a PP.
M: Heptico
E: Renal
Mecanismo de Accin

SON LOS
DE
PRIMERA
ELECCIN:
Mayor rapidez de
accin.
Mayor eficacia
teraputica.
Menores efectos
adversos
No letales en
sobredosis
ISRS
Fluoxetina (Adofen, Prozac)
Fluvoxamina (Dumirox)
Paroxetina (Seroxat, Motivan)
Sertralina (Besitran)
Citalopram (Pisdal)
Escitalopram (Esertia,
Cipralex)
ISRS
Potencia
Depresin unipolar
Depresin bipolar
TOC
TEPT
Trastorno de ansiedad social.
Trastorno de angustia.
TAG
Trastornos de conducta
alimentaria.
ISRS
Dosis
EFECTOS ADVERSOS
Hipomana o Mana
Sndrome serotoninrgico.
Episodios psicticos
Nusea
Anorexia
Diarrea
Ansiedad
Insomnio
Astenia
Acatisia
Disminucin de la lbido

OTROS EFECTOS
SECUNDARIOS
Disfuncin sexual
(Paroxetina)
Inhibidores enzimticos
hepticos.
Diaforesis.
Letales en combinacin con
IMAO
ISRS