UROANLISIS.

INTRODUCCIN
El anlisis de orina o tambin denominado uroanlisis,
citoqumico de orina o parcial de orina es una prueba de
tamizaje que permite detectar enfermedades renales, del
tracto urinario y sistmicas; en la actualidad se considera una
valiosa herramienta tanto para el clnico como para el
bacterilogo.
MUESTRA PARA UROANALISIS
CONDICIONES DEL PACIENTE TOMA DE MUESTRA
MUESTRA IDEAL
Evitar algunos medicamentos.
No realizar ejercicio intenso 24
horas previas.
No utilizar cremas genitales.
No cambiar hbitos de
hidratacin.
Lavado de
manos.
Limpieza de zona
genital.
Retraer el
prepucio o abrir
los labios
vaginales .
Descartar los
primeros segundos
de miccin

Primera orina de la
maana.
4 horas en vejiga.
Producto de miccin
media.
1 onza o 30 ml.
Recolectada en
casa.
Marca en la etiqueta
Utilizar cadena de
custodia
ANALISS DE ORINA.
UROANALISS
ASPECTOS
FISICOS:
Volumen.
Aspecto.
Color.
Olor.









ASPECTOS QUIMICOS:
Gravedad especifica.
pH.
Glucosa.
Cetonas.
Bilirrubina.
Urobilinogeno.
Nitritos.







SEDIMENTO
URINARIO:
Constituyentes
celulares y no
celulares.
Cilindros.
Cristales.








Procesamiento
2 horas post recoleccin.
Almacenar a 4C.
ANALISS DE ORINA.
ASPECTOS QUIMICOS:
GLUCOSA:
Factores que alteran :
Residuo detergentes a base de
perxido de hidrogeno.
Metabolismo bacteriano.
CRITERIO VALOR REFERENCIA FUNDAMENTO
Glucosa <30 mg/dl Mtodo enzimtico y
colorimtrico acoplado.
GOD/POD.
ASOCIACIONES PATOLOGICAS:
Glucosuria renal: desequilibrio
entre tasa de filtracin y
reabsorcin renal de la glucosa,
es decir 180mg/dl.
Glucosuria alimentaria: dieta
rica en carbohidratos.
RESULTADOS.
FALSOS NEGATIVOS

Las primeras tirillas daban resultados falsos
negativos por interferencia con vitamina C en la
orina, situacin que en las tiras reactivas
disponibles en la actualidad esta completamente
controlada.


RESULTADOS FALSOS POSITIVOS
Detergentes, residuos de H2O2
ANALISS DE ORINA.
ASPECTOS QUIMICOS:
CETONAS:
CRITERIO VALOR REFERENCIA FUNDAMENTO
Cetonas <5 mg/dl Mtodo colorimtrico. Por medio de la
reaccin con el nitroprusiato de sodio.
ASOCIACIONES PATOLOGICAS:
cetonuria diabtica: asociado la utilizacin de otra fuentes
energticas diferentes a los carbohidratos por alteracin en
su metabolismo
Cetonuria no diabtica: dietas pobres en carbohidratos,
embarazo, fiebre.
INTERFERENCIAS CON
MEDICAMENTOS.
El captopril, la
mesma( sal sdica
del acido 2- con
grupos sulfhdrico
pueden producir
resultados falsos
positivos.

ANALISS DE ORINA.
ASPECTOS QUIMICOS:
UROBILINOGENO:
Factores de alteran :
pH alcalino, antibiticos exposicin a la
luz.
CRITERIO VALOR
REFERENCIA
FUNDAMENTO
Ub. <1 mg/dl Mtodo
colorimtrico por
reaccin de Ub con
una sal diazonio
Asociaciones patolgicas
Enfermedad hepatocelular, anemias
hemoliticas.
BILIRRUBINA:
Factores de alteran :
Contaminacin con materia fecal,
exposicin ala luz.
CRITERIO VALOR
REFERENCIA
FUNDAMENTO
Bb. <0.2 mg/dl Mtodo
colorimtrico por
reaccin de Bb con
una sal diazonio
Asociaciones patolgicas
Ictericia obstructiva, dao heptico,
cncer pancretico y biliar.
BILIRRUBINA.
Grandes cantidades
de acido ascrbico y
nitritos en la orina.
Inestabilidad del
analito.
Procesar la orina
despus de varias
horas de exposicin
a la luz.

FALSOS NEGATIVOS
Contaminacin de la
orina con materia
fecal.
Por medicamentos
que tien la orina o
que se tornan rojos
en contacto con un
medio acido (fenazo
piridina).
FALSOS POSITIVOS
UROBILINOGENO.
Falsos negativos
Falsos positivos
El paciente recibe
antibiticos por va oral
Suspensin de la
colepoyesis en el hgado.
Obstruccin de los
conductos biliares
Procesamiento de la
muestra mas all del
tiempo.
Orina conservada con
formaldehido a una
concentracin mayor de
200 mg/dl.
El pH alcalino en
la orina aumenta
la depuracin del
urobilinogeno y
aumenta la
cantidad del
urocromo en la
orina.

3. ANALISS DE ORINA.
ASPECTOS QUIMICOS:
NITRITOS:
Factores de
alteran :
Tratamiento
antibitico.
Tiempo de
reaccin en
vejiga.
Aumento de
diuresis.
CRITERIO VALOR REFERENCIA FUNDAMENTO
Nitritos Negativo. Mtodo colorimtrico de
GRIES
Nitrito reacciona con la
sulfanilamina sal
diazonio.
ASOCIACIONES PATOLOGICAS:
Infeccin bacteriana:
aproximadamente 10.000/ml .
Siempre que sean reductoras de
nitritos.
Neisseria gonorrhoeae ,
Mycobacterium tuberculosis.
RESULTADOS.
Contaminacin de la mx
con secreciones vaginales y
uretrales.

Falsos
Positivos
Consumo de cefalexina,
nitrofurantoinan
cefalotina

Falsos
Negativos
SANGRE.
Hemates
valor referencia:NEGATIVO 0-2 Eritrocitos/ml.
Factores que alteran: Ejercicio, contaminacin con
liquido menstrual
FUNDAMENTO INTERPRETACION
Detecta eritrocitos, hemoglobina y
mioglobina.
HEMATURIA
Accin peroxidativa de la Hb, cataliza
la oxidacin del indicador cromtico
TMB ,mediante un hidroperoxido
organico para producir un color
verdoso.
HEMOGLOBINURIA


MIOGLOBINURIA
Leucocitos
LEUCOCITOS.
valor referencia: NEGATIVO < DE
10 Leucocitos/ml.
Asociaciones patolgicas:
Bacteriuria *
Enfermedades
inflamatorias.(uretritis, cistitis
pielonefritis).
Procesos febriles.
Factores que alteran:
Contaminacin con secrecin
vaginal.
FUNDAMENTO
El Indoxilo libre reacciona con sal de
diazonio para formar una tincin violeta.
GRACIAS