La hepatitis es una afeccin o

enfermedad inflamatoria que afecta al

hgado. Su causa puede ser infecciosa
(viral, bacteriana, etc.), inmunolgica
(por auto-anticuerpos) o txica (por
ejemplo por alcohol, venenos o
frmacos).
Virus A (HAV) y E (HEV): fecal-oral
Virus B (HBV), D (HDV). Por va parenteral,
contacto sexual al estar presente los
virus en los distintos fluidos corporales
como esperma, saliva, o por relaciones
sexuales traumticas con heridas.
Virus C (HCV); Por va parenteral. El
contagio por va sexual es muy poco
frecuente

Virus A y E: entre 15 y
30 das.
Virus B, C y D: puede
llegar hasta 2 meses
Primera semana (periodo preictrico de sntomas
prodrmicos). Este cuadro se presenta durante los
primeros 5-6 das de la infeccin y en los que el
paciente no suele estar diagnosticado:
Sndrome General: astenia, anorexia y falta de
concentracin. Artralgias, mialgias, cefaleas,
fotofobia,
Febrcula o no. A veces puede desencadenar fiebre
de 39C con escalofros.
Sntomas Digestivos o no por distensin de la cpsula
de Glisson que origina dispepsia. Nuseas, vmitos.
Sntomas Respiratorios: faringitis, tos y coriza

A los 5-7 das:
Ictericia.
Sntomas de colestasis como coluria
(orina oscura del color de la Coca-
Cola), acolia e hipocolia, ictericia o
subictericia en la conjuntiva, prurito.
El depsito de anticuerpos puede
causar vasculitis como prpura.

Fallo heptico agudo: en el que ocurren
varios eventos. Uno de ellos es la
disminucin en la produccin de
albmina y otras protenas, lo que da
lugar a una hipoalbuminemia, aunque
se d con ms frecuencia en hepatitis
crnicas y cirrosis
Aparecen signos de encefalopata heptica
con inversin del ritmo del sueo (duerme de
da y no por la noche), signos sutiles de
prdida de memoria, desorientacin, temblor
aleteante de fases distales o flapping tremor,
que puede desencadenarse en un paciente
espontneamente con una maniobra de
hiperextensin. Tambin da lugar a dismetras,
en el que el paciente est aparentemente
normal pero le fallan los sistemas de
coordinacin. Se demuestra pidiendo al
paciente que dibuje una estrella, obteniendo
un dibujo amorfo como resultado.
Historia Clnica con sintomatologa y detalle de
la historia de ingesta de frmacos.
LABORATORIO:se produce un aumento de 10
a 20 veces de los niveles sricos de las
transaminasas, que alcanzan valores que
oscilan entre los 300 y los 1000, debido a la
rotura de los hepatocitos con salida al exterior
de su contenido. TGO y TGP. Tambin se
detecta un aumento de bilirrubina total, por
incremento tanto de bilirrubina indirecta o no
conjugada como de bilirrubina directa o
conjugada, siendo el de esta ltima mayor

HEPATITIS A: Durante la fase aguda,
hasta 6 meses o incluso ms, se
detectan anticuerpos anti HAV de tipo
IgM.
En la fase de convalecencia
predominan y se detectan anticuerpos
anti-HAV de tipo IgG
HEPATITIS B: Ag o Antgeno de Superficie del
HBV, que es una protena de envoltura que
se expresa en la superficie del virin. Es
producto del gen S, que puede tener varios
genotipos.
HBcAg o Antgeno Central (CORE) del
HBV. Se expresa en la superficie de la
nucleocpside y es codificado por el gen
C en su regin central. No lo encontramos
en suero porque carece de pptido
sealizador para hacerse soluble.
HBeAg o Antgeno E del HBV,

HEPATITIS C: Si el anticuerpo es de tipo
IgM el presente cuadro se debe a una
infeccin actual por el HCV.
Si el anticuerpo es de tipo IgG quiere
decir que en un momento anterior hubo
una infeccin por el HCV