ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA HUMANA

ANTROPOLOGIA Y PSICOLOGIA
CICLO I
1
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
2
INDICADORES
SOCIODEMOGRFICOS
PER
Fuente: INEI: ENAHO y
ENDES 2004-2005,
Censo 2005
CONDICIONES DE SALUD
DE LA POBLACIN
3
4
53.1 52.4 52.0 49.3 45.5 44.6 44.0 42.1 41.6 39.5 39.4 36.7 35.5 34.1 33.6 33.6 32.9 30.1
29.8 29.1 28.9 24.6 22.2 18.3 17.5 14.9
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
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MORTALIDAD INFANTIL. PER 2005
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s
Fuente: MINSA. Situacin de Salud del Per. Indicadores Bsicos 2005.(Datos referenciales)
5
361.2
302.2
300.9
290.5
288.1
283.2
272.2
259
226.9
194.1
190.4
182.1
175.9
173.9
173.2
163.1
160
149.2
141.2
111.6
108.1
95.9
87.4
52.2
47.6
0
50
100
150
200
250
300
350
400



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MBITO
MORTALIDAD MATERNA. PER 2000
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s
Fuente: Watanabe, Teresa (INEI). Tendencias, niveles y estructura de la
mortalidad materna en el Per 1992-2000. INEI 2002.
6
241.0
225.1
178.3
162.1
152.3
151.5
146.2
124.4
121.5
117.7
107.1
87.7
78.2
74.5
73.0
72.5
70.9
48.0
41.9
41.8
39.6
37.8
37.0
30.5
23.2
16.7
0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
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MBITO
INCIDENCIA TUBERCULOSIS. PER 2005
Fuente: MINSA. Situacin de Salud del Per. Indicadores Bsicos 2005.(Datos referenciales)
ANALISIS DE RESULTADOS VACUNACIONES INFANTILES PORCENTAJE DE NIOS DE 0 A
24 MESES CON VACUNAS BSICAS 2006
7

84
27
41
78
75
77
50
40
55
54
76
85
96
80
85
89
93
52
66
58
0 20 40 60 80 100
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V
B
2000 - 2002
2005
2006*
Fuente: MINSA, 2006.
SITUACIN DE LOS SERVICIOS
PBLICOS DE SALUD
8
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR INSTITUCION PER -
NOVIEMBRE 2005
9
Institucin Total Hospital
Centro de
Salud
Puesto
de Salud
TOTAL 8055 453 1932 5670
Ministerio de Salud 6821 146 1203 5472
EsSalud 330 78 252 0
Sanidad de la PNP 280 5 77 198
Sanidad de las FF.AA. 60 16 44 0
Clnicas Privadas 564 208 356 0

10
El sector salud segmentado
Establecimientos PUBLICOS
de salud para la prestacin
de servicios
MINSA, EsSalud,
Sanidad, Municipales.
Gobiernos
Regionales
Gobiernos
Regionales
DIRESAS
Redes Salud
MINSA
MINSA
DEFENSA
INTERIOR
DEFENSA
INTERIOR
TRABAJO
TRABAJO
EsSalud
Establecimientos
Municipales
Se duplican
inversiones
Se generan
conflictos y
desorden
normativo
Subsidios
cruzados que
incrementan la
inequidad
La rectora
del sector es
mltiple
Sanidades
FA y PNP
Hospitales Nac
Institutos Salud
ESN
Prog.
Gobiernos
Locales
Gobiernos
Locales
Establecimientos Salud Privados
Seguro Integral
de Salud
Tasa de Profesionales Mdicos segn Departamentos
(por 10,000 habitantes)
11

0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
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12
GRFICO N 1 EVOLUCIN DEL NMERO DE UNIDADES Y VALORES
EN EL MERCADO FARMACUTICO PERUANO 1977-2003
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
500,000
1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001
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Valores (miles de US$)
Unidades (miles)
GRFICO N 2 EVOLUCIN DE LOS PRECIOS UNITARIOS EN EL
MERCADO FARMACUTICO PERUANO 1977 - 2003
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
1
9
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1
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)
Precio unitario (USA $)
ACCESO A LOS SERVICIOS PBLICOS DE
SALUD Y ASEGURAMIENTO
13
14
15
16
AGENDA Y PROPUESTAS DEL
COLEGIO MDICO DEL PER
PARA GARANTIZAR LA
ATENCIN INTEGRAL DE
SALUD DE LA POBLACIN
BASADA EN DERECHOS
17
Sntesis Diagnstica de la Salud
Pblica en el Per
18
A nivel institucional:
Falta de capacidades para implementar
descentralizacin.
Poca eficacia de mecanismos de regulacin en
la formacin profesional.
Prctica ausencia de sistemas de acreditacin
de establecimientos de salud.
A nivel institucional:
Segmentacin de sistema de salud.
Bajos niveles de aseguramiento de la
poblacin.
Ineficiencia, ineficacia y baja calidad de
servicios de salud.
Baja asignacin presupuestal.
Ausencia de carrera funcionaria en salud.
Precariedad del empleo y mala distribucin de
RRHH.
Centralismo y poca participacin social en
salud.
A nivel poblacional:
Aumento de necesidades y diversificacin de
la demanda en salud.
Acumulacin epidemiolgica y enfermedades
emergentes.
A nivel poblacional:
Bajas coberturas de atencin de salud de la
poblacin.
Enfermedades infecciosas y carenciales.
Alta participacin del gasto de hogares en el
gasto total en salud.
Brechas e inequidad en salud.
Bajo acceso a medicamentos seguros y de
calidad.
PROBLEMAS EMERGENTES PROBLEMAS ACUMULADOS
A nivel institucional:
Falta de capacidades para implementar
descentralizacin.
Poca eficacia de mecanismos de regulacin en
la formacin profesional.
Prctica ausencia de sistemas de acreditacin
de establecimientos de salud.
A nivel institucional:
Segmentacin de sistema de salud.
Bajos niveles de aseguramiento de la
poblacin.
Ineficiencia, ineficacia y baja calidad de
servicios de salud.
Baja asignacin presupuestal.
Ausencia de carrera funcionaria en salud.
Precariedad del empleo y mala distribucin de
RRHH.
Centralismo y poca participacin social en
salud.
A nivel poblacional:
Aumento de necesidades y diversificacin de
la demanda en salud.
Acumulacin epidemiolgica y enfermedades
emergentes.
A nivel poblacional:
Bajas coberturas de atencin de salud de la
poblacin.
Enfermedades infecciosas y carenciales.
Alta participacin del gasto de hogares en el
gasto total en salud.
Brechas e inequidad en salud.
Bajo acceso a medicamentos seguros y de
calidad.
PROBLEMAS EMERGENTES PROBLEMAS ACUMULADOS
19
AGENDA Y PROPUESTAS DEL COLEGIO MDICO DEL PER PARA GARANTIZAR
LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LA POBLACIN BASADA EN DERECHOS

1. Organizacin y funcionamiento del Sistema Nacional de
Salud.
2. Universalizacin de la Seguridad Social y aseguramiento en
salud.
3. Desarrollo de recursos humanos en salud.
4. Atencin integral de salud.
5. Descentralizacin y participacin social en salud.
6. Acceso universal a medicamentos.
7. Infraestructura y equipamiento de establecimientos pblicos
de salud.
HACIA UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD INTEGRADO,
DESCENTRALIZADO, PARTICIPATIVO Y FINANCIADO (1)
a. Sistema integrado
Estructuracin de la funcin de gobierno, a cargo del MINSA, la
estructuracin del financiamiento a travs del Seguro Pblico Unificado y el
sistema de atencin de la salud pblica a cargo del MINSA. Para el caso de
la atencin de salud personal existir una integracin operativa de la
prestacin entre MINSA y ESSALUD.

b. Sistema descentralizado
El sistema de salud debe tener tres niveles: nacional, regional y local. En
estos tres niveles debe organizarse, en su mbito, los niveles de autoridad,
de financiamiento y de prestacin de servicios. Los servicios de salud deben
organizarse en redes, teniendo en cuenta los niveles de complejidad, sin
desacumular tecnolgicamente y por el contrario haciendo accesible a las
regiones atencin de mediana y alta complejidad.
20
HACIA UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD
INTEGRADO, DESCENTRALIZADO,
PARTICIPATIVO Y FINANCIADO (2)
c. Sistema participativo
El Consejo Nacional de Salud, los Consejos Regionales y Provinciales deben
reestructurarse, para que cuenten con la participacin del 50% de la sociedad civil.
Los acuerdos deben ser vinculantes, garantizando una conduccin unificada del
sector. Las gestin sectorial debe ser transparente y con rendicin de cuentas a los
ciudadanos.

d. Sistema financiado
Se debe aumentar el presupuesto en salud, por lo menos al nivel del promedio
latinoamericano (7% del PBI) para garantizar la sostenibilidad de los servicios.
Garantizar partidas destinadas a Bienes y Servicios para el financiamiento de las
vacunas, medicamentos, instrumental mdico, insumos de laboratorio y otros
recursos estratgicos para atender a la poblacin. Se debe eliminar el pago de bolsillo
a travs del aseguramiento universal en salud.
21
+
22
ADMINISTRADORES
PRIVADOS
FONDOS
PRIVADOS
PROVEEDORES
PRIVADOS
FONDO UNICO
ADMINISTRADORA
UNICA
CUENTA
RS MINSA/SIS
MINSA
Sistema Nacional de Salud
CUENTA
RC - ESSALUD
PROVISION INTEGRADA
ESSALUD MINSA
EP
FAP
MG
P
N
PGS
PC
PGS
SEGURO PBLICO UNIFICADO
AUTOSEGUROS
INSTITUCIONALES
SEGUROS PRIVADOS
COMPLEMENTARIOS
MODELO
INTEGRADO
FINANCIADOR
PROVEEDOR
+
23
ASPECTO
PROPUESTA
NEOLIBERAL
PROPUESTA
CMP
Enfoque general Proteccin social
como compensacin
Proteccin social basada en
derechos
Rol del Estado

Subsidiario Principal financiador y proveedor
Rol del mercado Principal financiador
y proveedor
Complementario
Sistema de salud Privado atomizado o
segmentado
Integrado
Tipo de seguro

Privado y voluntario Pblico, solidario y obligatorio
Fuente de
financiamiento
Individual Estado, empresas y usuarios
Fondos Mltiples nico
Cobertura
poblacional
Asignada por el
mercado
Universal, garantizada por el
Estado
Cobertura de
servicios
Plan de atencin de
acuerdo a prima
individual
Plan garantizado de salud
universal y plan complementario
progresivamente universalizado.
Incentivo a la
eficiencia
Libre competencia
privada
Introduccin de mecanismos de
competencia entre proveedores
pblicos (Competencia
gerenciada)
Regulacin Desregulado Regulacin por organismos
autnomos
Efecto e impacto

Exclusin e
inequidad
Inclusin y equidad
Elaborado por: Carrasco, V.

Principales diferencias
propuesta CMP y
propuesta neoliberal
en aseguramiento
en salud
SALUD!