O que voc precisa saber sobre

proteo auditiva
Por Jorge Leite
Mdico ORL e do Trabalho
Prof. Ajunto da Disciplina de ORL da UNI-RIO
Membro do Conselho Cientfico da ABMT
A leso do rgo Auditivo perifrico
decorre do Nvel Energtico agregado
a um determinado som, traduzido pelo
seu nvel de presso sonora,
independentemente de suas
caractersticas de timbre, harmonia
ou existncia de musicalidade.
Jorge Leite
Anatomofisologia
da Audio
J.Leite
O OUVIDO HUMANO
CONDUTO AUDITIVO
EXTERNO
MEMBRANA
TIMPNICA
MARTELO
BIGORNA
ESTRIBO
CANAIS SEMICIRCULARES
CCLEA
TUBA AUDITIVA
NERVO VESTIBULAR
NERVO COCLEAR
VESTBULO
Cclea Normal
celulas ciliadas
A - Rampa Vestibular (perilinfa)
B - Rampa Timpnica (perilinfa)
C - Espao Endolinftico
Clulas ciliadas do rgo de Corti- Aspecto Normal
Esquema do rgo de Corti
H.Spoendlin 1966
A Organizao
dos Receptores
Cocleares
Freqncia e Intensidade
Unidade de Freqncia
Hz
Hertz
Sons de mesma freqncia com diferentes amplitudes
de onda (nveis de energia)
Humanos
20 a 20.000 Hz
Co
15 a 50.000 Hz
Gato
60 a 65.000 Hz
Morcego
1000 a 120.000 Hz
J.Leite
Espectro auditivo de alguns mamferos
Escala de Intensidade
D
b
Decibel
o nvel de INTENSIDADE SONORA
dado pela frmula:
o nvel de PRESSO SONORA
dado pela frmula:
NI = 10 log
I
I
0
NPS =
10 log
I
P
0
= 20 log
2
2
P
P
0
o nvel de POTNCIA SONORA
dado pela frmula:
10 log (
10
W
-12
NWS = )
W a potncia sonora (Watts)
NI=
10 log
I
I
0
I a intensidade acstica em Watts /m
2
I
0
a intensidade de referncia.
Corresponde a aproximadamente a um
tom puro de 1kHz levemente percebido
por um ouvido normal
NPS = 10 log
P
0
= 20 log
2
2
P
P
0
P
P
2
0
onde = 0,00002 N/m
em 1 kHz
10 log (
10
W
-12
NWS = )
W a potncia sonora (Watts)
10
-12
a potncia sonora de referncia
RESUMINDO:
Alm da escala em dB ser
logartmica...
Consideram-se como GRANDEZAS LINEARES :
PRESSO, VELOCIDADE, DESLOCAMENTO,
CORRENTE, etc.,
Dobra-se a GRANDEZA LINEAR
A CADA INCREMENTO DE 6 dB.
Conseqentemente, reduzse-lhe METADE,
AO SE SUBTRAIR 6dB.
Consideram-se como
GRANDEZAS QUADRTICAS :INTENSIDADE,
POTNCIA, ETC.,
DOBRAM A CADA INCREMENTO DE 3 dB.
Conseqentemente, reduzse-lhes METADE,
AO SE SUBTRAIREM-LHES 3 dB.

Laboratrio de Psicoacstica
da Universidade de Harvard
Desenvolvimento do processo de clculo
da Magnitude de um som:
Escala dos sones (do latim som )
1 sone equivale a um tom de 1000 hz com a
Intensidade de 40 dB
J.Leite
O SOM MENOS INTENSO E AUDVEL
CORRESPONDE A:
10
-12 W/m
2
A INTENSIDADE MXIMA TOLERVEL
CORRESPONDE A:
10
- 4
W/m
2
UMA CONVERSAO NORMAL
CORRESPONDE A:
10
- 5 W/m
2
0 DB HL
120 DB HL
60 DB HL
Intensidades do Som
0 dB
10 dB
20 dB
30 dB
40 dB
50 dB
60 dB
70 dB
80 dB
90 dB
100 dB
120 dB
130 dB
140 dB
LIMIAR MNIMO DE AUDIO
RESPIRAO NORMAL
FOLHAS AO VENTO
UM CINEMA VAZIO
BAIRRO ESTRITAMENTE RESIDENCIAL
RESTAURANTE SOSSEGADO
CONVERSA ENTRE DUAS PESSOAS
TRFEGO MOVIMENTADO
ASPIRADOR DE P
CATARATAS DO IGUA
LADO DE FORA DO METR EM MOVIM.
MONOMOTOR DECOLANDO
METRALHADORA DISPARANDO
JATO MILITAR

Escala dos dB
Lei da Psicofsica:
A altura cresce com a intensidade elevada a
uma potncia (Lei da Potncia)
No caso do som o expoente ou fator multiplicador
de cerca de 0,3
ou seja :
um aumento de 10 dB
aumenta o nvel do sone de 10
0.3
um segundo aumento de 10 dB
aumenta o nvel original do som
de duas vezes 10
0.3
um terceiro aumento de 10 dB
trs vezes 10
0.3
e assim por diante ...
E assim:
a cada 10 dB que se acrescenta a um
determinado som, tem-se a sensao de que
este som dobrou sua intensidade.
do ponto de vista fsico, o nvel de
intensidade, dobra a cada 3 dB que se soma
a intensidade original e o Nvel de Presso
Sonora, NPS, a cada 6 dB.
Em relao ao dB e a audio
10 =
20 =
30 =
40 =
50 =
60 =
...
...
10 x 1dB
100 x 1dB
1000 x 1 dB
10.000 x 1dB
100.000 x 1 dB
1000.000 x 1dB
... ...
... ...
Como Correlacionar o Nvel de
Energia com a Escala em dB
ZUMBIDO
&
EXPOSIO A NVEIS
ELEVADOS DE PRESSO
SONORA
MITO OU REALIDADE ?
IMPAIREMENT
EXISTNCIA DE ANORMALIDADE DE
ESTRUTURA OU FUNO DO APARELHO
AUDITIVO, EM NVEL DO RGO.
DISABILITY
SO AS CONSEQUNCIAS DA LESO
NA ATIVIDADE E NO DESEMPENHO DO
TRABALHADOR NA FUNO
HANDICAP
EXISTNCIA DE DESVANTAGEM
IMPOSTA PELA LESO, SUFICIENTE
PARA AFETAR A EFICINCIA DO
TRABALHADOR EM SUAS ATIVIDADES
DO DIA-A-DIA, INCLUSIVE NA SUA
VIDA DE RELAO
O Mtodo Jorge Leite
de Classificao das
Perdas Auditivas.
Z
A
B
C
A
B
C
Mtodo Jorge Leite
J.Leite
Mtodo Jorge Leite
X
O
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
dB
X
X
X
X
X
X
X
O
O O
O
O
O
O
O
X
0A
Mtodo Jorge Leite
X
O
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
dB
X
X
X
X
X
X
X
O
O O
O
O O
O
O
X
IIE1
Mtodo Jorge Leite
X
O
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
dB
X
X
X
X
X
X
X
O
O O
O
O
O
O
O
X
IID1
Mtodo Jorge Leite
X
O
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
dB
X
X
X
X
X
X
X
O
O O
O
O
O
O
O
X
IIA
Mtodo Jorge Leite
X
O
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
dB
X
X
X
X
X
X
X
O
O O
O
O
O
O
O
X
IIIA
Mtodo Jorge Leite
X
O
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
dB
X
X
X
X
X
X
X
O
O O
O
O
O
O
O
X
IIID2
Mtodo Jorge Leite
X
O
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
dB
X
X
X
X
X
X
X
O
O
O
O
O
O
O
O
X
IVA
Mtodo Jorge Leite
X
O
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
dB
X
X
X
X
X
X
X
O
O O
O
O
O
O
O
X
NOD0
LIMITE DA
NORMALIDADE
PERDA
DISCRETA
PERDA
MODERADA
PERDA
SEVERA
PERDA
TOTAL
EM RELAO MDIA TRITONAL,
PODE-SE DIZER QUE:
= 0 % de PERDA AUDITIVA
35 dB = + ou - 15 % de PERDA
55 dB = + ou - 45 % de PERDA
65 dB = + ou - 60 % de PERDA
> 85 dB praticamente 100% de PERDA
30 dB = + ou - 08 % de PERDA
45 dB = + ou - 30 % de PERDA
85 dB = + ou - 90 % de PERDA
FONTE: OTOLOGIC MEDICAL GROUP L.A. USA
30
a
40
45
a
60
65
a
85
At
25
dB
PERDAS AUDITIVAS
POR EXPOSIO A NVEIS DE PRESSO
SONORA ELEVADOS
Isso diagnstico etiolgico !
S o mdico pode estabelec-lo !
TEMPO MXIMO DE EXPOSIO AO RUDO
NO TRABALHO DE ACORDO COM A LEI EM VIGOR
DURAO EM HORAS
POR DIA
NVEL DE RUDO
EM DECIBELS
8
4
2
1
30 min.
15 min.
07 min.
85
90
95
100
105
110
115
Anexos 1 e 2 da NR 15 e Portaria 3214 de 08/07/78 do M.T.
TEMPO MXIMO DE EXPOSIO AO RUDO
de IMPACTO NO TRABALHO DE ACORDO COM A
LEI EM VIGOR
NVEL DE RUDO EM DECIBELS
130 dB ( A ) ou 120 dB ( C )
Anexos 1 e 2 da NR 15 e Portaria 3214 de 08/07/78 do M.T.
Cclea lesionada
J.Leite
Destruio parcial de clulas ciliadas externas
do rgo de Corti
Destruio total das clulas ciliadas
externas do rgo de Corti
J.Leite
FATORES DE RSCO DE
AGRAVAMENTO DAS PERDAS
AUDITIVAS
ALTERAES METABLICAS:
DIABETES
DISLIPIDEMIAS
HIPOGLICEMIAS
ETC...
USO DE MEDICAMENTOS:
EXPOSIO A AGENTES QUMICOS:
BENZENO (?)
TOLUENO (?)
}
AMINOGLICOSDEOS
SALICILATOS
DERIVADOS DO QUININO
PODEM SER
AGENTES
CAUSAIS
MODELOS DE PROTETORES AURICULARES
E SEUS RESPECTIVOS NRR*
* Noise Reduction Ratting
TIPO MODELO FABRICANTE NRR
CONCHA


PLUG
(poliuretano)

PLUG (silicone)

MOLDVEL
1400
1410
1420
3900
3910
1220
1230
MACKS
Earplugs
3M
3M
3M
McKEON
PRODUCTS
24 dB
25 dB
29 dB
29 dB
27 dB
22 dB
J.Leite
Fator de correo do NRR :
Manual Tcnico da OSHA: Atenuao em CAMPO
dB(A) -
dB(C) -
NRR
(NRR-7)
2
2
= dB(A) no Ouvido
= dB(A) no Ouvido
Recomendao NIOSH: Atenuao em CAMPO
Tipo:
CONCHA

POLIURETANO
EXPANSVEL

TODOS OS
DEMAIS TIPOS
NRR - [ 0,25 x NRR ]
NRR - [ 0,50 x NRR ]
NRR - [ 0,75 x NRR ]
Fator de correo do NRR :
Nrr 29
Nrr
28
Amplificao
max de 82dB
Protetor
mltiplo
Dvidas ?