Trata Men To

Alexandre Kuszer
Psiclogo
Psicoterapeuta Reichiano
Especialista em Psicogeriatria
Aluno em Estgio Probatrio Mestrado em Sade Mental IPUB/UFRJ
Clnica de Neuropsicologia e Psiclogos Associados
Conjunto de sinais e sintomas (sndrome),
caracterizados pela perda progressiva das
funes cerebrais, ocasionadas por um
processo neurodegenerativo, e com
prejuzos nas atividades da vida diria (AVD).
Doena de Alzheimer DA

Demncia Vascular DV

Demncia Mista DM

Demncias Fronto Temporais DFT

Reversveis
Fatores de Risco nas Demncias em geral:

Idade

Sexo

Depresso

Histrico Familiar

Baixa Escolaridade

Fatores de Proteo nas Demncias:

Reserva Cognitiva

Perfil Psicolgico?

Flexibilidade Cognitiva

Sade Fsica em Equilbrio

Controle e Preveno de Estresse, Ansiedade
e Depresso

Medicamentoso
Anti Demncia Excelon, Alois, Memantina

No Medicamentoso
Interveno Neuropsicolgica
Conjunto de intervenes diagnsticas e
teraputicas com objetivo de manter ou melhorar a
performance de capacidade funcional do idoso
demenciado, otimizando o potencial individual e
minimizando as falhas funcionais decorrentes de
um processo neurodegenerativo por meio de
tcnicas dos estudos em Neurocincias e
Neuropsicologia.

Deve ser realizada de forma personalizada,
multidisciplinar e contnua, fornecendo a maior
estimulao dos diversos domnios cognitivos ainda
preservados, atravs de tcnicas individuais,
coletivas, acadmicas e ecolgicas aplicadas ao
paciente e ao cuidador, associando-se abordagens
neuropsicolgicas e farmacolgicas.

Mdico
Psiclogo
Assistente Social
Enfermeiro
Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Fonoaudiologista
Musicoterapeuta
reas afins da Sade...
1. Avaliao Mdica (Psiquiatra, Neurologista ou
Geriatra)
2. Avaliao Neuropsicolgica (geralmente um
Psiclogo habilitado)
3. Avaliao da Enfermagem
4. Projeto Terapeutico
5. Estimulao Cognitiva
6. Mudanas no Ambiente
7. Apoio e Instrumentalizao do Cuidador
8. Apoio ao Familiar
Queixa Principal do Paciente
Queixa Principal do Familiar
Exames Neuropsicolgicos de Rastreio (MMSE,
Fluncia Verbal e Teste do Desenho do Relgio)
Exames Laboratoriais
Exames de Imagem (TCC e RM)
Medicao Remdios Anti Demncia e para o
Humor
Visa a estabelecer a existncia e avaliar a magnitude
de dficits cognitivos e funes comprometidas ,
oriundos de falhas genticas, leses cerebrais
ocasionadas por traumas, tumores ou acidentes, ou
a uma doena neurodegenerativa.

Exige fundamentao terica em Neuropsicologia,
Psicometria e Psicopatologias.

Orientao
Memria
Ateno
Linguagem
Percepo
Praxias
Funes executivas
Habilidade intelectual
Personalidade e funes scio-adaptativas

Detecta as funes cerebrais preservadas e as
prejudicadas e, assim, podendo indicar o tipo de
alteraes possveis no dia a dia do paciente e seu
melhor tratamento.

Auxilia o Mdico no fechamento do diagnstico.

Diferencia os tipos de quadros demenciais (perfis
cognitivos) e pode traar diagnsticos diferenciais.

Anlise da Anamnese
Anlise do Exame Clnico Mdico
Anlise dos Exames de Imagem
Anlise da Avaliao Neuropsicolgica (quantitativa
e qualitativa)
Desejo do paciente em participar
Investimento da famlia no tratamento
Possibilidade de ganhos com o tratamento

Conjunto de intervenes prticas com a finalidade de
estimular e incentivar o paciente a otimizar suas
capacidades cognitivas que ainda esto preservadas,
atuando de forma presente e ativa.

Depende prioritariamente da estimulao do paciente e
da interao deste com o profissional, com o ambiente e
com sua famlia (interferncia do ambiente na
performance do paciente).

Pode ser realizada individualmente ou em grupos,
selecionados de acordo com cada tipo de Demncia e
seu grau da doena.

Base Terica da Estimulao Cognitiva

Neuroplasticidade

Neurognese

Reserva Cognitiva

Estudo das Funes Cerebrais

Modelos mais comuns de Estimulao Cognitiva:

Orientao para a Realidade
Reminiscncias
Treino Cognitivo
Jogos
Msica
Atualidades, entre outros

Estimula o paciente a se orientar no tempo e no espao.

Utiliza-se recursos de dicas, como Calendrios de
parede ou a prpria confeco de um Calendrio ou
agendas, como tambm a noo de calor e frio,
feriados, notcias, entre outros

Funes Cognitivas trabalhadas: memria semntica
(fatos), memria episdica (eventos), ateno,
percepo, busca ativa da informao, praxia.
Proporcionar evocao de lembranas de histrias
pessoais que podem ser compartilhadas com terapeuta ou
com o grupo, e falando de uma poca com fatos histricos
vivenciados, como tambm dos hbitos de uma gerao.

Exemplo:
Debater sobre algum assunto da atualidade e remeter a poca de
juventude do paciente.

Funes cognitivas trabalhadas: memria semntica
(fatos), memria episdica (eventos), linguagem, ateno,
busca ativa da informao, alm da produo de
subjetividade.
Estimula a confeco de receitas, planejamento,
organizao, tipos de alimentos e modos e preparos.
Em ambientes com uma cozinha, pode-se fazer esses
passos na prtica, com superviso do profissional.

Funes cognitivas trabalhadas: ateno, memria
semntica, memria autobiogrfica, memria
operacional, planejamento, organizao, praxia e
gnosia.

Estimular as reminiscncias, a socializao, o contato
fsico atravs da dana, o movimento, lateralidade e a
expresso, utilizando a msica como recurso.

Podemos tambm observar a escuta do paciente sobre a
msica, as histrias de vida que rondavam a poca em
que a msica tocava, alm de poder escrever as letras,
evocar outras que j no escutava h anos, o ritmo do
cantar, entre outros.

Funes cognitivas trabalhadas: memria semntica,
memria autobiogrfica, linguagem, ateno,
percepo, praxia.
Os jogos promovem a socializao entre os pacientes e
terapeutas, alm de estimular a compreenso de
normas e regras, assim como ateno e raciocnio
lgico, utilizando o ldico como uma forma de
estratgia teraputica, adaptando as limitaes de uma
Demncia.

Os jogos geralmente so confeccionados ou adaptados,
pois h uma escassez de material adulto como recurso
teraputico para idosos com limitaes cognitivas. So
feitas tambm adaptaes de acordo com a limitao
de cada paciente ou de cada grupo a ser estimulado.
Bingo:

Funes cognitivas
trabalhadas: memria
operacional,funo executiva,
ateno, raciocnio
matemtico, praxia.


Memria com Objetos /
Memria com Frutas:

Funes cognitivas trabalhadas:
memria semntica, linguagem,
funo executiva, gnosia, ateno,
busca ativa da informao.

Diga L!
O que voc diria! O
que isso?

Funes cognitivas
trabalhadas: ateno,
memria semntica,
linguagem, busca ativa,
funo executiva.

Jogo da Velha:

Funes cognitivas
trabalhadas: memria
operacional, ateno, praxia,
estratgias de ao.


Contas e Dinheiro:

Funes cognitivas
trabalhadas: memria
operacional, raciocnio,
clculo, praxia, ateno,
funo executiva.

Domin:

Funes cognitivas
trabalhadas: memria
operacional, ateno,
raciocnio matemtico,
funcionamento
executivo.
Pingo no i:

Funes cognitivas
trabalhadas: ateno,
memria semntica, praxia
linguagem, funo
executiva, busca ativa da
informao.

Alfabeto Recortado:

Funes cognitivas
trabalhadas: linguagem,
memria semntica,
praxia, planejamento,
busca ativa, ateno.

Quebra cabea:

Funes cognitivas
trabalhadas: memria
operacional, ateno,
raciocnio, planejamento,
gnosia, praxia.

Palavras cruzadas:

Funes cognitivas
trabalhadas: memria
semntica,
linguagem,ateno,
funo executiva, praxia.

Perfil:

Funes cognitivas
trabalhadas: memria
semntica, memria
episdica, ateno, busca
ativa da informao,
planejamento,
categorizao.

Sequncia lgica:

Funes cognitivas
trabalhadas: memria
semntica, memria
operacional, raciocnio
lgico, ateno,
linguagem.
Uno:

Funes cognitivas
trabalhadas: ateno,
memria operacional,
praxia, gnosia, linguagem,
raciocnio matemtico.
Provrbios:

Funes cognitivas
trabalhadas: ateno,
memria semntica,
linguagem, agilidade
mental, busca ativa da
informao.

Observar se no ambiente de tratamento e em sua
moradia possam existir obstculos ou moblias que
ofeream perigo ao idoso com Demncia e, no que
for possvel, adaptar as novas exigncias da doena,
fazendo o mnimo possvel de mudanas fsicas.
Reduo de Estresse do Cuidador

Orientao sobre a doena de seu familiar/paciente

Instrumentalizao

Curso de Formao

Psicoterapia em Grupo/ Famlia / Casal ou Individual

Lentificao e estabilizao (por um perodo de
tempo) do avano de uma doena
neurodegenerativa;
Promove uma maior funcionalidade nas AVD;
Promoo de uma maior autonomia e
independncia.

Melhora na Qualidade de Vida Funcional
e Emocional do paciente, do seu
cuidador e de seus familiares
A Interveno Neuropsicolgica um conjunto de
estratgias teraputicas e prticas , realizada por
uma equipe multidisciplinar, com base terica nas
Neurocincias e Neuropsicologia, que incide
diretamente no idoso demenciado, em sua famlia e
em seu cuidador, promovendo uma lentificao do
quadro neurodegenerativo e uma melhora
significativa na qualidade de vida de todos.
A Interveno Neuropsicolgica no um tratamento
alternativo e sim, um tratamento que pode e deve ser
realizado em conjunto com o tratamento
medicamentoso, avaliado e executado por
profissionais da sade ou equipes multidisciplinares,
desde que tenham formao clnica, habilitao e
experincia para esta funo.

Tanto o tratamento medicamentoso como a
Interveno Neuropsicolgica tendem a ter um
mesmo propsito: proporcionar uma maior e melhor
qualidade de vida perante a doena.
Agradeo o convite da AAPVR por estar presente aqui
neste Simpsio, contribuindo com minha prtica nas
Demncias e podendo passar conhecimentos a diante.

Agradeo a todos os presente por terem tido pacincia e
ter assistido at o fim desta apresentao

http://alexandrepsi.blogspot.com/
alekuszer@yahoo.com.br
21 - 8182-9969

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