Tambin conocida como prueba de esfuerzo

constituyen medios para valorar la respuesta del

sistema cardiovascular a una carga adicional.
Su uso en la enfermedad coronaria se
fundamenta en la capacidad de poner de
manifiesto alteraciones cardiovasculares no
presentes mientras el paciente esta en reposo y
que pueden ocurrir con el ejercicio fsico.
Arteriopata
coronaria
Causa del
dolor
torcico
Capacidad
funcional del
corazn
despus de
un infarto
miocrdico o
ciruga
cardiaca
Efectividad de
los
medicamentos
anti anginosos
o anti
arrtmicos
Arritmias
que ocurren
durante el
ejercicio
fsico
Objetivos
especficos
para un
programa de
acondicionamie
nto fsico.
Estenosis
aortica
grave
Angina
inestable
Miocarditis
o
pericarditis
agudas

Sospecha de
enfermedad de la
arteria coronaria
principal izquierda

Hiperten
sin
grave
Insuficien
cia
cardiaca
congestiva
En este tipo de pruebas, el paciente camina sobre una banda
sin fin o pedalea una bicicleta estacionaria.
La intensidad del ejercicio aumenta de acuerdo con
protocolos establecidos.

Es una prueba
usual con banda sin
fin en que la
velocidad y la
inclinacin de la
banda se aumentan
cada 3 minutos.
Se debe vigilar durante la prueba:

Dos o mas
derivacion
es ECG
para
frecuencia
cardiaca
Ritmo y
cambios
isqumicos
Presin
arterial
Tempera
tura
cutnea
Aparien
cia
fsica
Percepcin
del cansancio
y sntomas
que incluyen
dolor
toracico
Disnea Mareo
Calambres
en las
piernas o
fatiga
La prueba termina cuando se alcanza la frecuencia cardiaca
blanco o el paciente experimenta dolor torcico, fatiga
extrema, una cada de la presin arterial o frecuencia de
pulso, arritmias graves o cambios electrocardiogrficos en el
segmento ST y otras complicaciones.
Ayune por 4H
Evite estimulantes
No tomar ciertos medicamentos cardiacos como
los Bloqueadores
Usar ropas y zapatos o tennis
A las mujeres se les recomienda que utilicen
brassier
Explica el
equipo de
vigilancia que
se utiliza
La necesidad
de tener
colocada una
linea
intravenosa
Sintomas que
deben
informarse
Por ultimo se
repasa el tipo de
ejercicio y se pide
al paciente que
realice su mejor
esfuerzo durante
este.
Si la prueba se va a
llevar a cabo con EKG o
imgenes con
radionclidos tambin se
revisa esta informacin.
AGENTES
VASODILATADOR
ES
EFECTOS
SECUNDARIOS




Son los agentes de
eleccin junta con
tcnicas de
imgenes
radionclidos.
DIPIRIDAMOL
(PERSATIN)

Dolor torcico,
Mareo, cefalea,
rubor y nausea
ADENOSINA
(ADENOCARD)
Sus sintomatologa
son similares,
pero dicen que son
mas intensos
La teofilina y otras xantinas,
bloquean los efectos de estos
agentes y deben evitarse
antes de someterse a la
prueba de esfuerzo
MEDICAMENTO EFECTOS

Es el frmaco de
eleccin para la
realizacin de
ecocardiografa
Aumenta la FC,
La
contractilidad
miocrdica y la
PA
Es utilizado para pacientes
que tienen broncoespasmo o
enfermedades pulmonares y no
pueden tolerar que le
supriman la dosis de teofilina
No beban o coman nada por menos de
4 horas antes de la prueba.
Si se consume cafena antes de la
prueba, deber volver a programarse .
Pacientes que toman aminofilina o
teofilina deben suspender estos
medicamentos durante 24 H a 48H.
Se les informara a los pacientes sobre las
sensaciones transitorias que experimentaran
durante la infusin.
Se le pide a la persona que se le informe al
cardilogo o a la enfermera (o) sobre
cualquier otro sntoma que se presente
durante la prueba
La prueba de esfuerzo suele tomar alrededor
de 1H aunque puede tardar hasta 3H si se
obtienen imgenes con radionuclidos.