CONCEPTO Y DEFINICIN TEL:Trastorno severo de la adquisicin del lenguaje Sustituye a otros trminos, tales como: Alalia Audiomudez Sordera verbal congnita Afasia evolutiva Disfasia, etc En las sucesivas conceptualizaciones ha ido perdiendo el carcter de organicidad Progresivamente se ha ido acotando el campo del trastorno a definir
DEFINICIONES DEL TEL Benton (1964): Trastorno evolutivo caracterizado por presentar problemas severos de expresin y comprensin del lenguaje en ausencia de prdida auditiva, retraso mental o trastorno emocional Launay (1975) Trastorno funcional, sin substrato de lesin orgnica clnicamente descubrible... Es una forma de evolucin del dficit del lenguaje observado en los primeros aos de la vida... Todos los estadios intermedios existentes entre un retraso totalmente curable y las formas ms severas de la disfasia ASHA: American Speech-Language- Hearing Association (1980) Anormal adquisicin -comprensin o expresin- del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes (fonolgico, morfolgico, semntico, pragmtico) del sistema lingstico... Suelen presentar problemas de procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la informacin significativa para almacenamiento y recuperacin por la memoria. LOS CRITERIOS DE IDENTIFICACIN DEL TEL CRITERIO DE INCLUSIN/EXCLUSIN Nivel auditivo de 25 dB en frecuencias conversacionales. Indicadores emocionales y conductuales normales. CI de ejecucin superior a 85. Sin presencia de signos de alteracin neurolgica. Destrezas motoras del habla normales CRITERIOS DE ESPECIFICIDAD especfico? Las primeras investigaciones apuntaban hacia la especificidad. Las investigaciones ms recientes indican que en el TEL existen problemas en: Procesamiento perceptivo Memoria de trabajo Tiempos de reaccin (enlentecimiento general)) CRITERIOS DE ESPECIFICIDAD CRITERIOS EVOLUTIVOS Retraso o desviacin? El TEL frente al Retraso del Lenguaje: durabilidad y persistencia (Monfort y Jurez, 1993) Indicadores del TEL (Bishop y Rosenbloom, 1987): - Slo algunas palabras a los 3 aos - Holofrases a los 3 aos y medio - Frases de dos palabras a los 4 aos CRITERIOS DE DISCREPANCIA A) Discrepancia cronolgica 12 meses o ms de diferencia entre EC y ELE 6 meses o ms de diferencia entre EC y ELR
B) Discrepancia cognitiva 12 meses o ms de diferencia entre EM y ELE 6 meses o ms de diferencia entre EM y ELR
CLASIFICACIN DEL TEL CLASIFICACIN DE RAPIN Y ALLEN (1983, 1987) Trastornos expresivos Trastornos expresivo/ receptivos Trastornos de procesam. de orden superior Dispraxia verbal Dficit de programacin fonolgica Agnosia auditivo-verbal Dficit fonolgico-sintctico Dficit lxico-sintctico Dficit semntico- pragmtico TRASTORNOS EXPRESIVOS Dispraxia verbal - Problemas articulatorios - Habla esforzada y poco fluida Dficit de programacin fonolgica - Habla ininteligible, aunque fluida - Importante mejora durante la edad escolar TRASTORNOS EXPRESIVO- RECEPTIVOS Agnosia verbal auditiva - Serias dificultades de comprensin del lenguaje - Mejor comprensin de los gestos simblicos - Problema muy raro en la infancia Dficit fonolgico-sintctico - Dificultades de articulacin y fonolgicas - Dificultades morfosintcticas - Problemas ms severos de expresin que de comprensin TRASTORNOS DEL PROCESADOR CENTRAL Dficit lxico-sintctico - Dificultades lxicas, morfolgicas y de evocacin de palabras - Desarrollo fonolgico normal Dficit semntico-pragmtico - Problemas no caractersticos del resto de los TEL - Habla fluida e inteligible - Problemas pragmticos y de comprensin del lenguaje inferencial HABILIDADES LINGSTICAS EN LOS DISTINTOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Dispraxia verbal Dficit programacin fonolgica dficit fonolgico- sintctico Agnosia auditiva Dficit lxico- sintctico Dficit semntico- pragmtico normal variable alterado EL TEL EN EL DSM-IV Propone criterios de discrepancia cognitiva Plantea un continuo de severidad que oscila entre: Trastorno del lenguaje expresivo (menos severo) Trastorno mixto del lenguaje expresivo-receptivo: presenta los mismos problemas que el anterior adems de otros problemas de comprensin del lenguaje Clasificacin de Evans y McWhinney (1999) TEL-E TEL-ER Vocabulario receptivo Normal Deficiente Comprensin sintctica Normal Deficiente Memoria (duracin) Normal Deficiente Discriminacin fonolgica Normal Deficiente Repeticin de pseudopalabras Deficiente Normal Sintaxis y semntica expresiva Deficiente Deficiente Velocidad de evocacin Mayor Menor Velocidad y eficacia en las R Mayor Menor Errores gramaticales en el habla Muchos Pocos Omisin de palabras funcin en el discurso Muchas Pocas