ADMINISTRACION

DE
MEDICAMENTOS
GENERALIDADES
DE LOS
MEDICAMENTOS
FARMACO
Es el principio activo de un medicamento, que
puede ser obtenido por sntesis, extraccin y/o
purificacin de recursos naturales. Sustancia
qumicamente pura en la cual es fcil
determinar la cantidad que esta presente.
DROGA
Producto de origen natural, preparado y
estabilizado, susceptible de ser convertido en
medicamento. Mezcla de sustancias donde no
se conoce con exactitud los componentes
activos, ni la cantidad en que estn presentes.
REMEDIO
Procedimiento emprico sin una base
cientfica comprobada.
MEDICAMENTO
Es aquel preparado farmacutico que contiene
principios activos, con o sin sustancias
auxiliares, presentado en una forma
farmacutica, se utiliza para la prevencin,
alivio, diagnstico, tratamiento, curacin o
rehabilitacin de una enfermedad.
PARTES DE UN
MEDICAMENTO
PRINCIPIO ACTIVO: Porcin del medicamento con
capacidad teraputica

FORMA FARMACEUTICA: Es la disposicin externa
que se le da a la sustancia medicamentosa para facilitar
su administracin y asimilacin por el organismo

EXCIPIENTE O BASE: es la sustancia aadida a las
formas medicamentosas slidas o semislidas para
darles masa o forma

VEHICULO: es la sustancia aadida a las formas
medicamentosas liquidas
MECANISMO DE ACCION
Los frmacos llevan
acabo su accin:
Alterando los lquidos
corporales
Alterando las
membranas celulares
Interactuando con
receptores.
FARMACOCINETICA
Estudia los procesos a los que un frmaco es
sometido a travs de su paso por el organismo.

Estos procesos son fundamentalmente 5 y se
recuerdan fcilmente mediante el acrstico
LADME:

Liberacin
Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Excrecin
LIBERACION
Primer paso del proceso en el que el
medicamento entra en el cuerpo y libera el
contenido del principio activo
administrado. El frmaco debe separarse
del vehculo o del excipiente con el que ha
sido fabricado, comprende tres pasos:
desintegracin, disgregacin y disolucin.
ABSORCION
Es la transferencia del frmaco desde el punto de
entrada hasta la circulacin. La absorcin se ve
influida por algunos factores como el gradiente de
concentracin, el PH, rea de superficie disponible,
etc.
1. Paso al tubo digestivo
por el esfago.

2. Disolucin del
medicamento en
pequeas partculas

3. Absorcin, que puede
tener lugar a nivel del
estmago, pero que
se lleva a cabo
principalmente en el
intestino.
Una vez absorbido a nivel de
la circulacin sangunea el
frmaco circula a travs del
cuerpo, y penetra en los
diferentes tejidos.



DISTRIBUCION
DISTRIBUCION
Una vez que el medicamento ha llegado al
torrente sanguneo puede ser distribuido a
los distintos compartimentos corporales,
alcanzando su lugar especfico de accin.
Los principios ms importantes que
determinan como se distribuyen son: La
unin a las protenas plasmticas, flujo
sanguneo, la capacidad para atravesar
las membranas, solubilidad tisular.
METABOLISMO
Conversin del frmaco en sustancias mas
fciles de eliminar, por lo general se lleva a
cabo en el hgado que el rgano esencial en el
metabolismo de frmacos. Los pulmones,
riones, la mucosa intestinal y la placenta
desempean un cierto papel con determinados
compuestos.
EXCRECIN
Es el proceso por el cual se eliminan los
medicamentos del cuerpo. Los riones
son la va principal de eliminacin de
metabolitos a travs de la orina. Pero hay
algunos que se pueden eliminar por las
heces, aliento, sudor, saliva y leche
materna.
VIAS DE ELIMINACION
Renal
Pulmonar
Biliar y fecal
ORIGEN DE LOS
MEDICAMENTOS
NATURAL
Vegetal
Animal
Mineral

SINTETICO

De origen vegetal
Se utilizan races, tallos, hojas, flores y
semillas, algunas veces se emplea el
vegetal entero; porque poseen sustancias
conocidas como principios activos, de los
cuales depende la actividad bsica de los
medicamentos.

Son innumerables los medicamentos cuyo
origen primitivo son las plantas. Ejemplos
sobresalientes son el opio la digititalis, el t,
el sauce o determinados tipos de hongos.
De origen animal
Se utilizan sustancias como aceites, protenas,
grasas, enzimas, sueros, hormonas; para
produccin de vacunas, cremas, lociones, etc.
Destacan como fuente de medicamentos los
aceites de animales y los sueros animales, usados
para neutralizar los efectos de algunas infecciones.
Algunas hormonas tambin han procedido
originariamente del reino animal.
De origen mineral
Se utilizan diversas sustancias purificadas
procedentes del reino mineral como el
azufre, magnesio, sales, etc., para
producir complementos vitamnicos,
nutricionales, etc. Es el caso de las sales
de aluminio para paliar la acidez de
estmago, o del talco para aliviar el picor y
como base de pomadas.
Medicamentos sintticos
Produccin artificial de un medicamento
por la reunin de sus elementos orgnicos
o inorgnicos en un laboratorio. Se toma
como base sustancias que, en principio,
no son medicamentos, pero mediante
manipulacin en el laboratorio se
sintetizan en frmacos.
Medicamentos semisintticos
Son aquellos medicamentos de origen natural
que son modificados en el laboratorio para
variar sus propiedades. Por ejemplo, de la
morfina se sintetiza la codena, usada como
analgsico y antitusgeno.
EFECTOS DE LOS
MEDICAMENTOS
DESEABLES
Diagnostico
Preventivo
Paliativo
Curativo

INDESEABLES
Secundarios
Adversos
Txicos
Reacciones alrgicas
DESEABLES
PROFILACTICOS: Prevenir la
enfermedad

DIAGNOSTICOS: Diagnosticar un estado
patolgico

PALIATIVOS: Aliviar el dolor

CURATIVOS: Curar la enfermedad
INDESEABLES
SECUNDARIOS: son todos los efectos diferentes al
teraputico que pueden producirse con dosis
comunes del medicamento; se conocen, pero no se
pueden evitar.

ADVERSOS: Colaterales son las respuestas
negativas del cuerpo a la accin del frmaco. Es
previsible que un determinado frmaco pueda
producir efectos colaterales. Pueden ser bastante
nocivos

INDESEABLES
TXICOS: Estos efectos se desarrollan despus de
la ingestin de altas dosis del medicamento.

ALERGICOS: Estas constituyen un grupo de
respuestas impredecibles ante la administracin de
un frmaco (5 a 10%). La sustancia qumica acta
como un antgeno. Los antibiticos presentan una
elevada incidencia de estas reacciones.(Penicilina)
EFECTOS DE LOS
MEDICAMENTOS
SEGN EL SITIO

LOCAL: Si acta en un rea del cuerpo

SISTEMICO: Si afecta a todos los rganos del cuerpo
FACTORES QUE MODIFICAN LA
ACCION DE LOS
MEDICAMENTOS
Errores en administracin de dosis
Incumplimiento en horario
Edad
Va de administracin
Enfermedad
Tolerancia
Interacciones
DOSIFICACION DE LOS
MEDICAMENTOS
Dosis inicial: Primera dosis que se
administra

Dosis de Mantenimiento: Dosis que
mantiene el efecto del frmaco producido
por la dosis inicial.

Dosis mxima: La mayor cantidad de
medicamento que se puede administrar
sin producir efectos txicos.
DOSIFICACION DE LOS
MEDICAMENTOS

Dosis Teraputica: Cantidad que es
eficaz sin producir efectos txicos.

Dosis Txica: Cantidad de medicamento
que produce efectos indeseables.

Dosis Letal: Cantidad de frmaco que
causa muerte.
CLASIFICACION
MEDICAMENTOS SEGUN
NOMENCLATURA
Genrico
Esencial
Comercial
De patente
Formula magistral
Medicamento Genrico
Es aquella sustancia envasada y
distribuida con su nombre ms comn que
describe el principio activo.
Medicamento Esencial
Es aquel que rene caractersticas de ser el de ms
costo efectivo en el tratamiento de una enfermedad
en razn de su eficacia y seguridad farmacolgica,
por dar una respuesta ms favorable a los
problemas de mayor relevancia en el perfil de morbi-
mortalidad y porque sus costos se ajustan a las
condiciones de la economa del pas.
Medicamento Comercial
Es aquella sustancia envasada y distribuida con
el nombre asignado por el laboratorio fabricante
, encontrndose muchas veces el mismo
principio activo con diferente nombre segn el
laboratorio que lo produce.
Medicamento de Patente
Son productos de marca o especialidad
farmacutica que representan preparados
especiales cuyo nombre y marca estn
registrados en el Ministerio de Salud.
Frmula Magistral
Es aquella cuya fabricacin y expendio se
realiza con base en la frmula mdica, y la
prepara el qumico farmacutico en el
laboratorio de la farmacia autorizada para tal
fin.
CLASIFICACION
MEDICAMENTOS SEGN
FORMA FARMACEUTICA
Lquidos
Semislidos
Slidos

LIQUIDOS
Soluciones. Son mezclas de dos o ms sustancias
qumicas, fsicamente homogneas; si se disuelven en
agua dan como resultado soluciones acuosas. Para uso
interno o externo.






Lociones. Preparados lquidos para aplicacin externa
sin friccin de vehculos acuosos o alcohlicos.

LIQUIDOS
Colirio. Soluciones medicamentosas destinadas
a obrar sobre el globo ocular y los prpados.
Para tratamiento oftlmico.




Enemas. Soluciones empleadas en la
evacuacin del intestino para producir efecto
general en virtud de su absorcin.


Inhalaciones. Soluciones destinadas
para que los vapores de ciertos
medicamentos sean respirados
(nebulizacin) con el fin de mejorar las
afecciones de garganta y pulmones.


Jarabes. Preparado lquido constituido
por una solucin acuosa concentrada de
azcar (jarabe simple), puede contener
adems sustancias activas (jarabe
medicamentoso.

LIQUIDOS
LIQUIDOS
Ampollas. Son recipientes de
vidrio hermticamente cerrados
que contienen medicamentos
lquidos en solucin, suspensin o
raramente emulsin, estriles.


Frasco o ampolla. Es la
presentacin que contiene el
medicamento pulverizado o
liofilizado y es necesario agregarle
un diluyente estril para su uso.



Tintura. Solucin de una sustancia medicinal en alcohol
o ter.

Muclago. Sustancias medicamentosas disueltas en
soluciones gomosas.

Elixir. Preparado lquido de vehculo hidroalcohlico,
azucarado y aromtico.

LIQUIDOS
LIQUIDOS
Heterodispersos:

Emulsin: Lquido que mantiene en suspensin
una sustancia insoluble mediante un cuerpo
viscoso emulsionante.

Suspensin. Es la mezcla de un medicamento
en un lquido que no se diluye mientras est en
reposo. Es necesario agitarla antes de su uso y
una vez preparada mantenerla refrigerada.
SEMISOLIDOS
Supositorios. Preparado slido en
forma cnica o de bala, destinado a
introducirse en el recto para que se
funda, disuelva o ablande a la
temperatura del cuerpo.

vulos. (Supositorios vaginales)
preparaciones medicamentosas
preparadas para ser introducidas por
la vagina.

Ungentos. Preparado semislido
de uso externo de consistencia
blanda, untosa y adherente a la piel y
mucosas; a base de ceras y resinas.
Mientras las pomadas son a base de
grasas animales (lanolina) y grasas
minerales (vaselina).
SEMISOLIDOS
Crema. Sustancia semejante a la
pomada con menos grasa y ms
agua. Al aplicarse sobre la piel son
fluidificadas por la temperatura
corporal.

Emplasto. Preparaciones hechas
con resina, cera y sustancias
medicamentosas para aplicar con
un lienzo sobre la piel. Son la base
de la presentacin actual de los
"parches".

Linimentos. Ungento o pomada
lquida ms espesa que el aceite
que se aplica al exterior en friccin.
SLIDOS
Pastillas. Pldoras, tabletas, grageas: son sustancias
medicamentosas slidas, que han sido comprimidas en
pequeos discos u ovaladas, algunas con cubierta
entrica para darle mejor presentacin y/o evitar
alteraciones de orden fsico, qumico o fisiolgico al
entrar en contacto con la mucosa gstrica.
SLIDOS
Cpsulas. Medicamentos en polvo o granulados envueltos con
cubierta de gelatina, que tienen la propiedad de reblandecerse,
desintegrarse y disolverse en el tubo digestivo. Tiene por
objeto evitar el olor y sabor de la sustancia medicamentosa y
liberar el medicamento en el intestino delgado (duodeno)
soluble a 37 C.





Polvos. Forma farmacutica slida compuesta por una o varias
sustancias mezcladas y finamente molidas para dar
homogeneidad.
SLIDOS

Granulados. Constituida esencialmente por sustancias
medicamentosas y azcar. Se presenta en pequeos grnulos
irregulares.
Trociscos. Preparados slidos de forma circular u oblonga,
formada por medicamentos unidos a un azcar y un muclago.
Preparados de liberacin prolongada. Son todas las cpsulas o
grageas que se preparan especialmente, para que al
administrarse por la boca, liberen el principio activo lentamente
en el tubo digestivo, con el fin de producir y mantener una
concentracin eficaz y uniforme en la sangre y los tejidos, de
manera que d lugar a una accin sostenida. Se identifican con
el trmino RETARD.
Aerosoles y
espumas

Gas presurizado que
contiene medicacin
administrado como
tratamiento por
medio de la
inhalacin.
ESPECIFICACIONES Y USOS
DE LOS MEDICAMENTOS
INDICACIONES: Patologas en el cual el
frmaco se puede administrar

CONTRAINDICACIONES: Son aquellos
estados patolgicos o fisiolgicos en los que
el medicamento no se debe administrar.

PRECAUCIONES: Son aquellas situaciones
patolgicas o fisiolgicas en el cual se puede
administrar el frmaco pero bajo estrecha
vigilancia mdica.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Son los procedimientos por medio de los
cuales se introducen al organismo
sustancias medicamentosas por diferentes
vas para prevenir, diagnosticar y tratar las
enfermedades y restaurar un organismo.
ROL DEL ENFERMERO
Conocer los efectos, tanto esperados
como no esperados de un frmaco.
Conocer las indicaciones y
contraindicaciones de los frmacos.
Conocer las interacciones farmacolgicas
Administrarlo correctamente y de vigilar su
respuesta.

Ayudar al paciente a administrarse los
frmacos l mismo, de forma adecuada.
Supervisar la administracin de frmacos
(recordar que la responsabilidad no se
delega)

REGLAS GENERALES
Administrar solo medicamentos
preescritos por el medico, respetando
dosis y va indicada.
Comprobar si el medicamento a
administrar es el indicado, leyendo su
envase.
Preparar el medicamento en el momento
en que se va utilizar.
REGLAS GENERALES
Revisar fecha de vencimiento.
Administrar el medicamento en el horario
indicado.
Conocer el efecto teraputico deseado.
Conocer las posibles reacciones adversas
al medicamento, que pudiesen
presentarse.
LOS CINCO CORRECTOS
1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Hora correcta
5. Va de administracin correcta
VIAS DE
ADMINISTRACIN

VIA ORAL
Consiste en la introduccin de
medicamentos por la boca, estos medicamentos
se pueden presentar de diferentes formas:

A. Slidas: comprimidos, cpsulas, drogas, etc.
B. Lquidas: soluciones, suspensiones, jarabes,
etc.
Precauciones
El personal de enfermera debe presenciar la
ingestin del medicamento

Se tendr presente la influencia de los
alimentos en la absorcin del medicamento

Se seguir estrictamente el horario en la
administracin del medicamento
Precauciones
Los medicamentos gastroerosivos se
administrarn en las horas y nunca
inmediatamente antes de acostarse

En los nios pequeos, por va oral solo se
puede administrar medicamentos de
consistencia liquida, ya que no son capaces de
tragar tabletas o cpsulas.

En el caso de las tabletas estas deben molerse y
disolverse (se disuelven en 5 ml.de agua o en S.
Glucosado al 5%)
Forma de moler y disolver una
cpsula
Tcnica de administracin
Colocar al paciente en posicin de Fowler
o semifowler

Tomar el medicamento siempre
acompaado de un vaso lleno de agua.

Tragarlo sin masticar, a no ser que el
mdico indique lo contrario.
VIA SUBLINGUAL
Se trata de frmacos que han de
colocarse debajo de la lengua;
esto da lugar a una absorcin y
respuesta particularmente
rpidas. El frmaco entra al
torrente sanguneo rpidamente,
a travs de las clulas
localizadas en el revestimiento
de la boca, por lo que se evita el
efecto de primer paso de los
comprimidos tragados.


VIA SUBLINGUAL

Algunos frmacos se colocan bajo la lengua (va
sublingual), a fin de que sean directamente
absorbidos por los capilares que estn debajo
de sta. La absorcin es rpida y el frmaco
llega inmediatamente a la circulacin general, a
diferencia de la va oral, que pasa antes a travs
de la pared intestinal y del hgado. Sin embargo,
la mayora de los frmacos no se puede
administrar de este modo porque su absorcin
es a menudo incompleta e irregular.
Precauciones
Tener en cuenta si se tiene que ingerir el
medicamento en las comidas o fuera de
stas. No tomarlo nunca con otros tipos
de bebida (leche, zumos, cerveza, etc.).
No manipular el medicamento (vaciar el
contenido de la cpsula, triturar o dividir el
comprimido, etc.).
Tcnica de administracin
Informar al paciente y a la familia.
Lavar las manos y ponerse los guantes
desechables.
Solicitar al enfermo que levante la lengua e
introducir el frmaco debajo de sta.
Pedirle que cierre la boca y que intente no
tragar saliva durante unos minutos.
Comprobar su correcta absorcin.
Registrar en la hoja de comentarios de
enfermera los efectos indeseables que se
pudieran producir.

VA RECTAL
Consiste en la introduccin en el conducto
anal de unos preparados slidos: los
supositorios. Los supositorios tienen una
forma cnica o de bala y se funden a la
temperatura del organismo (37oC).
Formas de presentacin
Extremo
cnico
Formas de presentacin
Tcnica de administracin
1. Informar al paciente y a la familia.
2. Proporcionar intimidad al enfermo.
3. Lavar manos y poner guantes desechables.
4. Colocar al paciente en posicin de Sims
(decbito lateral izquierdo con pierna derecha
flexionada por encima de la izquierda),
siempre que sea posible.
5. Cubrir con la sbana de manera que slo
queden expuestas las nalgas.
Tcnica de administracin
6. Separar nalgas del paciente con una mano
exponiendo el ano.
7. Pedir al paciente que realice inspiraciones
lentas y profundas para relajar el esfnter anal.
8. Introducir supositorio o cnula lubricada (en
caso de enema) en el recto con rapidez, pero
sin brusquedad y dirigirlo a travs de la pared
rectal en direccin al ombligo, en caso de
administrar un supositorio sobrepasar el
esfnter anal interno.
Tcnica de administracin
9. Suspender el procedimiento si se advierte
resistencia al introducir la cnula, no forzar, y
notificar al mdico.
10. Mantener apretadas las nalgas del paciente,
hasta que ceda el tenesmo rectal para evitar la
expulsin del frmaco.
11. Poner al paciente en posicin de decbito
supino.
12. Colocar cua en caso de enema de limpieza.
13. Retirar guantes.
Tcnica de administracin
14. Lavado de manos.
15. Registrar en hoja de comentarios de
enfermera la efectividad o no del enema
de limpieza.
16. Antes de iniciar el procedimiento, ofrecer
al paciente la posibilidad de ir al bao de
ponerle la cua.
17. Extremar precauciones en caso de
hemorroides, actuando con suavidad y
delicadeza.
VA RESPIRATORIA
INHALATORIA NASAL

VA RESPIRATORIA
INHALATORIA

Los frmacos administrados por esta va se dirigen directamente
hacia los pulmones donde son absorbidos hacia el flujo
sanguneo.

Pocos frmacos se administran por esta va, dado que la
inhalacin debe ser cuidadosamente controlada para que la
persona reciba la cantidad justa de frmaco en un tiempo
determinado. Los sistemas con dosificadores son tiles para los
frmacos que actan directamente sobre las vas que transportan
el aire a los pulmones.

Dado que la absorcin en la sangre de una inhalacin de aerosol
es altamente variable, este mtodo se utiliza raramente para
administrar frmacos que actan sobre tejidos u rganos
diferentes de los pulmones.
Precauciones
Despus de la administracin, puede ser que
haya nuseas a causa del mal sabor del
medicamento, es normal. Lavar bien el pitorro
con agua caliente despus de utilizarlo.
Tcnica de Administracin
1. Montar el aerosol siguiendo las instrucciones del
fabricante y agitadlo.
2. Expulsar todo el aire de los pulmones.
3. Colocar el aparato aplicador en la boca y apretar los
labios sobre el pitorro.
4. Iniciar la inspiracin (toma de aire) por la boca y
seguidamente pulsar el spray y continuar la inspiracin
profunda e intensamente (tambin por la boca).
5. Retener la respiracin unos instantes para conseguir la
mxima penetracin y despus expulsar el aire
lentamente.
6. Esperar un mnimo de cinco minutos antes de realizar
una segunda administracin, si as lo han prescrito.
Formas farmacuticas
Formas farmacuticas
Nasal
Consiste en la introduccin por los
agujeros de preparados lquidos en forma
de gotas o pulverizados mediante un
nebulizador.
Precauciones
No compartir con nadie el cuentagotas ni
el nebulizador. Antes de administrar el
preparado sonarse suavemente. Mientras
se aplica, respirar por la boca. Despus
de la administracin puede ser que se
note el gusto del medicamento, es normal.
Tcnica de administracin
1. En fowler, echar la cabeza hacia atrs.
2. Introducir el cuentagotas o la punta del nebulizador en
uno de los agujeros.
3. Sin inspirar, apretar la pera del cuentagotas (para
instaurar el nmero exacto de gotas) o presionad el
nebulizador slo una vez y de forma rpida, pero no
con demasiada fuerza.
4. Repetir el procedimiento en el otro agujero.
5. Mantener la cabeza inclinada hacia atrs durante dos
minutos para evitar que el producto sea inspirado por
los pulmones. Respirar por la boca y procurar no
sonarse durante un cierto tiempo.
VA CUTNEA
Consiste en la aplicacin de medicamentos
sobre la piel en forma de pomadas, cremas,
lociones, etc., para conseguir un efecto local.

El preparado se administra en una capa fina y
uniforme sobre la piel, preferiblemente tras
lavar y secar la zona antes de cada aplicacin
salvo cuando haya una orden mdica que lo
contraindique.
Precauciones
Lavarse las manos otra vez despus de la
aplicacin del preparado, para evitar que, por
contacto, llegue a la boca o a los ojos.
No administrar polvos sobre exudados para
evitar formacin de costras
Limpieza y secado de la zona a tratar antes de
la aplicacin con el fin de evitar irritacin de la
piel por acumulo de medicamentos
Tcnica de administracin
1. Lavar y secar la piel antes de cada
aplicacin.
2. Aplicar una pequea cantidad sobre la
zona a tratar y extenderla suave y
uniformemente.


VA OFTALMICA
Consiste en la aplicacin directa sobre el
ojo de preparados oftlmicos, bien gotas
(colirios), bien pomadas.
Precauciones
Puede ser que durante unos segundos la visin se
vuelva borrosa, por eso evitar realizar cualquier
actividad que requiera agudeza visual.

Procurar que el cuentagotas o el extremo del tubo no
toquen ni el ojo ni cualquier otro objeto para evitar la
contaminacin o el crecimiento de grmenes en el
colirio.

Recordar que los preparados oftlmicos dejan de ser
estriles una vez abiertos, por eso no se deben guardar
cuando se acabe el tratamiento.
Precauciones
Lavado ocular con torunda humedecida en suero
fisiolgico para retirar secreciones y secar

El frmaco debe estar a temperatura ambiente

No administrar nunca el frmaco directamente sobre el
globo ocular ya que puede producir lesiones y favorece
el parpadeo

Cada ojo debe tener su frasco de colirio

No tocar las pestaas no bordes parpebrales

Tcnica de administracin
Colirios
1. Inclinar la cabeza del paciente ligeramente
hacia atrs y hacia el ojo donde se pondrn las
gotas.
2. Bajar ligeramente el prpado inferior y aplicar
las gotas en la cavidad que se forma (llamada
saco conjuntival).
3. Una vez administrado el colirio pedir al
paciente que parpadee para que el
medicamento se distribuya bien por todo el ojo.
Tcnica de administracin
Pomadas
1. Inclinar la cabeza hacia atrs y hacia
abajo.
2. Bajar ligeramente el prpado inferior y
extender la pomada resiguiendo el saco
conjuntival, pero nunca directamente
sobre el ojo.
3. Mantener los ojos cerrados uno o dos
minutos para que la pomada pueda
extenderse y distribuirse
adecuadamente.
OTICA
Consiste en la aplicacin sobre el
conducto auditivo de preparados lquidos
llamados gotas ticas.
Precauciones
No se debe tapar la oreja con un algodn
seco, ya que podra absorber las gotas
administradas. Se puede tapar con un
algodn empapado de medicamento.

Tcnica de administracin
1. Calentar el frasco a temperatura corporal
mantenindolo unos minutos entre las manos.

2. Reclinar la cabeza. Estirar suavemente la oreja hacia
arriba y hacia atrs para que el medicamento pueda
llegar a las zonas ms internas.

3. Colocar el cuentagotas sobre la oreja procurando no
tocarla. Dejar caer la gota o las gotas de manera que
resbalen por las paredes del conducto auditivo.

4. Continuar en la posicin durante unos minutos.
VA VAGINAL
Consiste en introducir el medicamento
en la vagina en forma de vulos
(parecidos a los supositorios) o de
pomadas.
Precauciones
Una vez utilizado el aplicador lvelo con agua
caliente antes de guardarlo. Si se tiene que
aplicar un vulo tener en cuenta que ser ms
fcil si se humedece previamente con agua.
Lavado de genitales previo a la aplicacin del
medicamento
Introducir el medicamento lo mas
profundamente posible
Indicar que se mantenga acostada al menos
cinco minutos despus de la aplicacin del
medicamento

Tcnica de administracin
Explicar el procedimiento al paciente
Pedirle que se acueste y separe las piernas
Introducir el medicamento en la vagina tan
profundamente como sea posible.
En algunos casos se puede usar un aparato
aplicador, entonces se siguen las
instrucciones del fabricante.
Continuar en posicin decbito dorsal y con
las caderas un poco levantadas durante unos
cinco minutos despus de la administracin.
VA TRANSDRMICA
Va transdrmica
Algunos frmacos se pueden administrar mediante la
aplicacin de un parche sobre la piel. Estos frmacos,
que a veces se mezclan con una sustancia qumica que
intensifica la penetracin, pasan a la sangre a travs de
la piel sin necesidad de inyeccin.

La va transdrmica permite una administracin lenta y
continua durante muchas horas, das o ms tiempo. Sin
embargo, en algunas personas aparecen irritaciones en
la zona donde se coloca el parche. Adems, la va
transdrmica est limitada por la velocidad con que el
frmaco se mueve a travs de la piel, de ah que
solamente se administren por esta va los frmacos que
se utilizan diariamente a dosis relativamente bajas.
VIAS PARENTERALES
Forma de administrar medicamentos, alimentos u otras
sustancias evitando el tubo digestivo.
PARENTERALES
Va ID
Va SC
Va IM
Va IV
Intravenosa
Intraarterial
Intracardaca
Intralinftica
Va intraperitoneal
Va intrapleural
Va intraarticular
Va intrasea
Va intratecal
Va intraneural
Partes de una jeringa
Partes de una aguja
Tamaos de las
agujas
Guardianes
para desechar
las agujas
Normas de asepsia
No encapuchar las agujas
Desechar todo el material
utilizado
Lavarse las manos antes y
despus de concluir el
procedimiento
Asepsia del centro a la
periferia
Llenar los registros
correspondientes
INTRADERMICA
Es la inyeccin del
lquido en la epidermis,
justamente por debajo
del estrato crneo. Se
usa ms para fines
diagnsticos que
teraputicos. La
absorcin por esta va
es baja.
INTRADERMICA
SUBCUTANEA
Es una zona en la que la absorcin y distribucin
posterior del principio activo es lenta. Forma un
tejido homogneo sin puntos diferenciados por lo
que se habla de zona y no de punto de
administracin. En este tejido se administra el
medicamento mediante inyeccin de soluciones o
suspensiones medicamentosas de pequeo
volumen. Se suele perseguir esta va cuanto se
quiere una absorcin lenta y duradera.
Zonas de inyeccin
INTRAMUSCULAR
Tejido muy vascularizado, cuando se
inyectan frmacos el lquido se difunde
entre las fibras musculares, con lo cual
la absorcin es rpida. No es doloroso.
Los mecanismos de transporte son
activo y difusin.
Tercio medio del
muslo
Zona dorso
gltea
Zona ventrogltea
Zona deltoidea
COMPARACION DE LOS
ANGULOS DE INSERCION
USOS MS COMUNES DE LA
VIA PARENTERAL
POR SONDA
NASOGASTRICA
Es la administracin de medicamentos a
travs de una sonda nasogstrica.
Precauciones
Para evitar reflujos y aspiracin
broncopulmonar se incorporara al paciente 30
grados al administrar el medicamento

Antes y despus de la administracin del
frmaco introducir 50 ml de agua para
eliminar posibles residuos alimenticios y
asegurar que no quedan restos del
medicamento en la sonda
Precauciones
En pacientes con nutricin enteral, no aadir el
medicamento en la frmula para evitar interacciones

No administrar varios medicamentos juntos por la
sonda. Administrarlos uno a uno lavando la sonda
con 5-10 ml de agua entre uno y otro.

Diluir en 50 ml de agua aproximadamente los
medicamentos irritantes para la mucosa digestiva
Tcnica de administracin
TECNICA DE ADMINISTRACION
Verificar los 5 correctos.
Preparar los medicamentos ,triturndoles y
mezclndolos con agua tibia, preferentemente utilizar
frmulas lquidas.
Verificar la colocacin de la SNG en el paciente. Aspire
el contenido para verificar su posicin en estmago.
Utilizar fonendoscopio
Administrar la medicacin y lavar la sonda con 10 ml. de
agua posteriormente.
Pinzar la sonda despus de la administracin por unos
10 minutos.
Registrar, verificar la reaccin despus de 30 minutos y
verificar la presencia de reacciones adversas.


Desobstruccin de la SNG

Evitar que la sonda se obstruya, irrigndola con
agua tibia antes y despus de administrar el
medicamento.
La SNG de los pacientes con alimentacin
enteral, deben ser irrigadas con 50 ml. de agua
tibia cada 4 horas.
Los medicamentos cidos como la aspirina y
los jarabes, tienden a formar grumos dentro de
la sonda. Irrigar con bicarbonato de sodio.
RECOMENDACIONES PARA
ADMINISTRAR POR SONDA
Comprimidos normales (de liberacin inmediata).
Se deben triturar hasta polvo fino.

Comprimidos de liberacin retardada.
No deben triturarse:
La trituracin produce prdida de caractersticas de
liberacin.
Riesgo de toxicidad e inadecuado mantenimiento de
los niveles de frmaco a lo largo del intervalo
teraputico.
RECOMENDACIONES PARA
ADMINISTRAR POR SONDA
Comprimidos con cubierta pelicular (para
enmascarar sabor).
Son de liberacin inmediata. Se deben triturar hasta
polvo fino.
Comprimidos con cubierta entrica:
No deben triturarse.
La prdida de la cubierta puede provocar la
inactivacin del principio activo o favorecer la
irritacin de la mucosa gstrica.
RECOMENDACIONES PARA
ADMINISTRAR POR SONDA
Comprimidos efervescentes:
Deben disolverse en agua antes de administrar
Administrar al terminar la efervescencia.

Comprimidos sublinguales:
Su administracin por sonda no es recomendable.
RECOMENDACIONES PARA
ADMINISTRAR POR SONDA
Cpsulas de gelatina dura (contenido en polvo):
Abrir la cpsula disolver su contenido en agua y
administrar.
En caso de inestabilidad y principios activos muy
irritantes no es adecuado.

Cpsulas de gelatina dura (contenido de micro
grnulos de liberacin retardada o con cubierta
entrica):
Las cpsulas pueden abrirse, pero los microgrnulos
no deben triturarse porque perderan sus
caractersticas.
RECOMENDACIONES PARA
ADMINISTRAR POR SONDA
La disponibilidad de la administracin por
sonda depende en gran medida del dimetro
de los microgrnulos y del de la sonda.

Jarabes
Si el medicamento es muy viscoso diluirlo en
agua antes de cargarlo en jeringa
No administrar bolus en el intestino ya que
pueden provocar diarrea osmtica

TCNICAS PARA LA PREPARACIN Y
ADMINISTRACIN POR SONDA
TRITURAR Y DISOLVER

El comprimido se machaca con mortero hasta reduccin
a polvo homogneo.
El polvo se introduce en una jeringa de 60 ml (previa
retirada del mbolo).
Se aaden 15 - 30 ml de agua templada y se agita.
Se administra por la sonda.
Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y
administrarlos por la sonda.
No mezclar distintos medicamentos simultneamente en
la misma jeringa.
TCNICAS PARA LA PREPARACIN Y
ADMINISTRACIN POR SONDA
DESLEIR Y DISOLVER

El comprimido, sin necesidad de triturar, se puede
introducir directamente en la jeringa de 60 ml (previa
retirada del mbolo).
Se aaden 15 - 30 ml de agua templada y se agita.
Se administra por la sonda.
Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y
administrarlos por la sonda.
No mezclar distintos medicamentos simultneamente en
la misma jeringa.
TCNICAS PARA LA PREPARACIN Y
ADMINISTRACIN POR SONDA
COMPRIMIDOS O CPSULAS DE MEDICAMENTOS
CITOSTTICOS:

Procurar no triturarlos o manipularlos por el riesgo de
inhalar aerosoles, en algunos casos pueden disgregarse
y obtener una suspensin extempornea de
administracin inmediata.
Si la trituracin o la apertura de la cpsula es
indispensable: Triturar dentro de una bolsa de plstico
con precaucin para evitar su rotura.
Utilizar guantes, bata, mascarilla y un empapador en la
zona de trabajo. Tras la trituracin, el frmaco debe
disolverse en agua y administrarse con jeringa.

INTRAVENOSA
Introduccin de una sustancia medicamentosa
mediante venopuncin directamente en el
torrente circulatorio.
VIA ENDOVENOSA
INTRAVENOSA
Para la administracin de medicamentos
por va intravenosa se utilizan las venas
superficiales o cutneas.
INTRAVENOSA DIRECTA
Se caracteriza por la administracin
directa de los medicamentos a la vena, o
a travs de un punto de inyeccin del
catter o equipo de infusin. Dependiendo
del tiempo de duracin de la
administracin, se denomina bolus si
dura menos de un minuto e IV lenta si
dura de 2-5 minutos
INTRAVENOSA DIRECTA
Evitar las venas de las reas irritadas,
infectadas o lesionadas
En tratamiento prolongado empezar en las
venas de la mano y paulatinamente ir
pasando a puntos mas proximales del
brazo
Asegurarse durante la inyeccin del
frmaco que hay reflujo

INTRAVENOSA POR PERFUSION
Perfusin es la Introduccin lenta y continuada
de una sustancia medicamentosa en el
organismo
INTRAVENOSA POR PERFUSION
Para soluciones acidas, alcalinas o hipertnicas,
utilizar vena de gran calibre para favorecer la
dilucin y evitar la irritacin

Se inspeccionara diariamente la zona contigua
al punto de puncin por si aparecen signos de
inflamacin, infiltracin o hematomas en cuyos
casos se debe sustituir la va

Vigilar el ritmo de perfusin

INTRAVENOSA POR PERFUSION

En caso de obstruccin no irrigar la va para
evitar embolias o infecciones

Vigilar que la solucin no contenga partculas en
suspensin antes y durante la administracin

Evitar mezclas mltiples, y si las hay comprobar
que no existen interacciones

Las mezclas se realizaran siempre con una
tcnica estrictamente asptica

Perfusin intermitente
Se utiliza sta tcnica en caso de los
medicamentos que se inyectan a travs
de un equipo infusor directamente o
disueltos en sueros de pequeo volumen.
La duracin de la administracin oscila
entre 15 minutos y varias horas
Perfusin continua
Administracin parecida a la anterior con
la diferencia del tiempo de infusin que es
continuo (24 horas o ms) y que suelen
utilizarse sueros de gran volumen como
diluyentes o tambin bombas de infusin
continua. Tambin se han incluido en ste
apartado aquellos frmacos que se
administran durante el tiempo necesario
hasta la resolucin de los sntomas
VENOCLISIS
Es la introduccin de una cantidad de
lquido al torrente circulatorio con fines
teraputicos o de diagnstico.
Precauciones Generales
Tener en cuenta la fecha de vencimiento de las
soluciones y no aplicarlas cuando hayan
cambiado las caractersticas .

Utilizar soluciones a temperatura ambiente,
excepto rdenes mdicas especificas.

Si es necesario adicionar otro medicamento
hgalo antes de aplicarlo con el fin de formar
una solucin homognea y evitar
contaminacin.

Rotular la solucin a instalar.
Precauciones Generales
Si la administracin de lquidos se hace muy
rpido puede causar sobrecarga circulatoria,
edema pulmonar o efectos adversos por los
medicamentos diluidos en el suero.

Cambiar cada 48 a 72 horas el sitio de
venoclisis y cada 24 horas equipo de venoclisis.

No utilice la aguja de aire para envasar los
medicamentos.

PRECAUCIONES DE
ENFERMERIA EN LA
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
ESPECIALES
MEDICAMENTOS
ESPECIALES
Digitalicos
Anticoagulantes
Insulina
Antibiticos
DIGITALICOS
Los digitlicos son medicamentos que
utilizamos para "regularizar" el ritmo cardiaco,
causando que su latir sea MAS LENTO pero
MAS EFECTIVO. El tiempo de metabolismo es
de 28 horas por lo que es necesario tomarlo
solo 6 dias y DESCANSAR UNO. El digitlico
mas utilizado es la DIGOXINA.


DIGITALICOS
La intoxicacin por digitlicos es el resultado de la
acumulacin de ms digitlicos de los que el cuerpo
puede tolerar en un momento dado, lo cual puede ser
consecuencia de altos niveles de digitlicos en el cuerpo
o por niveles "normales", pero con una disminucin de la
tolerancia por parte del cuerpo.

Entre los riesgos se incluye el consumo de
medicamentos digitlicos, como digoxina o digitoxina,
junto con medicamentos que interacten con ellos como
quinidina, verapamilo, amiodarona y otros.
DIGITALICOS
La reduccin de la funcin renal hace que los
digitlicos se acumulen en el cuerpo en lugar de
ser eliminados normalmente por la orina; por lo
tanto, cualquier trastorno que interrumpa el
funcionamiento de los riones, incluyendo la
deshidratacin, puede aumentar la probabilidad
de intoxicacin por digitlicos.

DIGITALICOS
La sobredosificacin causa BRADICARDIAS
SEVERAS con falla hemodinmica.

Es necesaria la monitorizacin en sangre de
estos frmacos cuando se empiezan a tomar,
para dosificarlos adecuadamente.

Estos frmacos son de USO EXCLUSIVO de el
Cardilogo o el Medico Internista o Intensivista.


Precauciones y advertencias

Se debe utilizar con las mximas precauciones en casos
de bloqueo completo de conduccin, sndrome de
Adam-Stokes, sndrome de Wolff-Parkinson-White o
glomerulonefritis. Antes de prescribir un digitlico es
menester asegurarse de que el paciente no haya
tomado un frmaco de este tipo durante las dos
semanas anteriores. De ser as, comenzar el tratamiento
con dosis menores.

DIGITALICOS
Precauciones y advertencias

Debe tenerse presente que los sntomas por
sobredosificacin son semejantes a ciertos parmetros
clnicos en que los digitlicos estn indicados. La accin
de la droga est condicionada a los niveles de potasio;
la hipocalcemia potencia la accin y por lo tanto las
manifestaciones de toxicidad de los digitlicos.

DIGITALICOS
DIGITALICOS
Precauciones y advertencias

En caso de infarto de miocardio reciente, insuficiencia
respiratoria avanzada o hipercalcemia suele existir
sensibilidad aumentada a los digitlicos. Los pacientes
hipotiroideos son ms sensibles que lo normal a esta
droga, por lo que para la dosificacin inicial se deber
tener en cuenta el estado de la funcin tiroidea. La
insuficiencia renal puede provocar acumulacin del
frmaco.
DIGITALICOS
Interacciones

No debe emplearse junto con preparados de
calcio por va IV. El pancuronio, la succinilcolina,
efedrina, adrenalina y otros agentes
adrenrgicos, como los alcaloides de rauwolfia
que potencian la accin de los digitlicos.

La administracin conjunta debe realizarse con
precaucin para evitar el riesgo de arritmias.
DIGITALICOS
Interacciones

La accin es aditiva con procainamida o
betabloqueantes.

Se deber evitar la administracin oral
simultnea de digitlicos con resinas de
intercambio inico o con antidiarreicos del
tipo de los absorbentes intestinales.
DIGITALICOS
Interacciones

La indicacin conjunta con quinidina puede producir un
incremento de los niveles plasmticos de digoxina, por
lo que se aconseja reducir (en caso de tratamiento
combinado) en 50% la dosis de mantenimiento de
digoxina y, de ser posible, controlar los niveles
plasmticos.

Los diurticos tiazdicos, los corticosteroides y la
anfotericina B pueden contribuir a la toxicidad digitlica.
DIGITALICOS
Interacciones

El uso concomitante de la espironolactona no slo
influye sobre la concentracin srica de la digoxina sino
que puede interferir en el mtodo analtico de valoracin,
por lo que en estos casos se deber interpretar con
precaucin el resultado de la determinacin de la
digoxina.

Puede contrarrestar el efecto anticoagulante de la
heparina, siendo necesario el ajuste de la dosificacin
de sta cuando se administra en forma simultnea.
DIGITALICOS
Contraindicaciones

Taquicardia o fibrilacin ventricular.
Hipersensibilidad a la droga, que no
excluye el ensayo con otros glucsidos
digitlicos, siempre que la sensibilidad no
sea cruzada. Bloqueo A-V completo y de 2
grado, parasinusal, bradicardia sinusal
excesiva.
ANTICOAGULANTES
ANTICOAGULANTES
Medicamentos que actan como bloqueantes de
la coagulacin o bien de la agregacin de las
plaquetas.

Se utilizan para romper el trombo (trombolisis),
o bien para prevenir que los trombos se repitan.
La heparina alarga el tiempo de coagulacin, se
administra mediante inyeccin subcutnea,
como esto es algo problemtico tenemos otros
grupos que se toman va oral (anticoagulantes
dicumarnicos).
ANTICOAGULANTES
En estos grupos de medicamentos
debe hacerse un control del
tiempo de coagulacin para evitar
un exceso de actividad y como
consecuencia la aparicin de
hemorragias.

El mdico o enfermera deben
revisar el progreso durante visitas
regulares. Debe hacerse un
examen de sangre regularmente
para saber que tan rpido se
coagula su sangre.


Si olvida una dosis de este medicamento,
tmela lo antes posible si se acuerda el
mismo da. Sin embargo, si slo se acuerda
hasta el da siguiente, no tome la dosis
olvidada en absoluto ni use doble cantidad
para la prxima dosis. El usar doble dosis
puede causar sangrado. Asegrese de dar al
mdico o farmacutico encargado de su
tratamiento, el registro de cualquier dosis que
usted haya olvidado.
ANTICOAGULANTES
INSULINA
La insulina es un factor hormonal que controla el
almacenamiento y metabolismo de los hidratos de
carbono, las protenas y las grasas.
Aunque todava no se han explorado los mecanismos
de las acciones moleculares en la zona celular, se
sabe que las caractersticas del transporte de la
membrana celular, el crecimiento celular, la activacin
e inhibicin enzimtica y las alteraciones en el
metabolismo de protenas y grasas estn influidas por
la insulina.
INSULINA
Indicaciones



Tratamiento de la diabetes mellitus dependiente
de insulina o como suplemento de la produccin
fisiolgica de insulina endgena en pacientes
con diabetes mellitus no dependiente de
insulina. Tambin puede agregarse a soluciones
de hiperalimentacin para facilitar la utilizacin
de glucosa en pacientes con poca tolerancia a
ella.
INSULINA
Reacciones adversas

Es importante que el paciente conozca los
sntomas de hiperglucemia, cetosis y
cetoacidosis (somnolencia, sequedad de boca,
poliuria, anorexia, nuseas o vmitos, sed,
taquipnea) y los de hipoglucemia (ansiedad,
visin borrosa, escalofros, sudor fro, confusin,
cefaleas, nerviosismo, taquicardia, cansancio o
debilidad no habituales).
INSULINA
Precauciones y advertencias

Los pacientes que no toleran las insulinas bovinas o
porcinas pueden emplear la insulina humana. Las
necesidades de insulina estn aumentadas en las
diabticas embarazadas durante el 2 y 3er trimestre. Es
importante, durante el tratamiento, el monitoreo del
paciente en lo siguiente: determinaciones del peso
corporal; determinaciones sricas de glucosa, cetonas,
potasio; medidas del pH srico, pruebas de glucosa y
cetonas en orina. Se har nfasis en el cumplimiento de
un plan de comidas para el diabtico.
INSULINA
Interacciones

Potencian la posibilidad de hiperglucemia, por lo que es
necesario ajustar la dosificacin de insulina en los
siguientes frmacos: corticoides, anfetaminas, diurticos
tiazdicos, estrgenos, furosemida, fenitona, hormonas
tiroideas, ACTH, danazol.

Pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de la
insulina: dosis elevadas de salicilatos, andrgenos,
alcohol, guanetidina, hipoglucemiantes orales,
analgsicos antiinflamatorios no esteroides (AINNES).
INSULINA
Interacciones

Los bloqueantes betaadrenrgicos pueden
aumentar el riesgo de hipoglucemias o
hiperglucemias.

La respuesta hipoglucemiante puede
disminuir por el uso simultneo de
inhibidores de la anhidrasa carbnica.
INSULINA
Contraindicaciones

La relacin riesgo-beneficio deber
evaluarse en las siguientes situaciones
clnicas: fiebre alta, hipertiroidismo,
infecciones severas, cetoacidosis
diabtica, hipotiroidismo, diarrea debida a
malabsorcin. Disfuncin heptica o renal.
OBJETIVO
Reducir los niveles de azcar en la sangre
ADMINISTRACIN DE
INSULINAS

La va usual de administracin de insulinas es la
subcutnea. (en un ngulo de 45 grados con
respecto a la piel). Excepcionalmente coma
diabtico se recurre a la va IV.
El mtodo ms corriente de administracin es
mediante jeringuillas especiales graduadas en
unidades de insulina.
Existen tambin jeringas precargadas capaces
de dosificar con precisin en incrementos de 2
UI y tiles para varias aplicaciones (cambiando la
aguja).
ADMINISTRACIN DE
INSULINAS
Las bombas de infusin que administran de forma
contina una dosis basal de insulina va SC,
suplementada por dosis extra antes de las comidas.
Estn menos difundidas: son tiles sobre todo para
pacientes muy motivados. Se les adscribe con un cierto
aumento de frecuencia de episodios de cetoacidosis, tal
vez relacionados con fallos de funcionamiento.
Las insulinas espaolas para administracin por
jeringuilla estn estandarizadas a la dosis de 40 UI/ml
en viales de 10 ml. Los cartuchos para inyectores y
bombas de infusin tienen una concentracin de 100
UI/ml y el volumen est ajustado a las caractersticas
tcnicas del aparato.
Figura 1. Hale el mbolo hacia
afuera para aspirar la insulina
dentro de la jeringa.

Figura 2. Limpie el rea de la
inyeccin con algodn y alcohol
(arriba). Pellizque una rea de piel e
inyecte la insulina (abajo).
Zonas de inyeccin
ANTIBIOTICOS
Se recomienda tener cuidado en pacientes con
antecedentes de anafilaxia frente a las
penicilinas. El uso de penicilinas en lactantes y
nios puede dar lugar a sensibilizacin, diarrea,
candidiasis y rash cutneo. Puede producir
inflamacin en la boca y glositis.
ANTIBIOTICOS
Incluyen reacciones alrgicas de distinto tipo:
generalizadas (shock anafilctico, edema
angioneurtico) y localizadas (dermopatas,
nefritis intersticial), hipersensibilidad cruzada
con otros antibiticos betalactmicos,
granulocitopenia, anemia hemoltica, crisis
convulsivas, diarrea leve, dolor de boca, lengua
oscurecida o decolorada y colitis
seudomembranosa
TARJETA DE DROGA
Al seor Manuel Quintero Galn, que se
encuentra en la cama 102 del servicio de
hospitalizacin, le ordenan ranitidina 150
mg cada 6 horas, omeprazol 150 mg cada
6 horas y hidrxido de aluminio 1
cucharada cada 8 horas. Tiene solucin
salina normal 0.9% con 300 mg de
buscapina disuelta.
HOSPITAL ROSARIO PUMAREJO DE LOPEZ E.S.E.
VALLEDUPAR CESAR
NIT. 90011870359-5

TARJETA DE DROGA
MEDICAMENTO HORA
Ranitidina 150 mg VO (C/6 h)


Omeprazol 150 mg VO (C/6 h)


Hidrxido de aluminio 1 cucharada VO
(C/8 h)


10-4
10-4

10-4
10-4

6-2
10

Lilia Arredondo
NOMBRE: Manuel quintero Galn CAMA: 102
SERVICIO: Hospitalizacin FECHA:18 de septiembre de 2008
CALCULO DE DOSIS
El mdico prescribi 300 mg de Ranitidina, la etiqueta del
frasco dice que contiene tabletas de 150 mg. El problema
es determinar el nmero de tabletas para obtener la dosis
precisa.

150 mg 1tableta
300mg X

Encuentre el valor de X

X = 300 * 1
2

Entonces X = 2 tabletas
PRUEBA DE SENSIBILIDAD
A LA PENICILINA
DEFINICIN
La penicilina es un antibitico bacterioltico
de amplio espectro que acta
preferentemente sobre estreptococo,
estafilococo, neumococo, gonococo,
meningococo y otros.
OBJETIVO
Verificar si el paciente es alrgico a la
penicilina.
MECANISMO DE ACCIN
La penicilina acta sobre la formacin de
la pared celular de las bacterias alterando
la sntesis de murena, mucopptido que
se encuentra en un 60- 80% en las
bacterias gram positivas y en un 20%
aproximadamente en las gram negativas.
REACCIONES ADVERSAS
1. Las inyecciones subcutneas e intramusculares
producen dolor en el sitio de la inyeccin; la
administracin intravenosa puede ocacionar
trombo flebitis. La inyeccin intratecal irrita las
meninges y puede causar aracnoiditis y
encefalopatas.

2. Reacciones de hipersensibilidad. Son muy
variadas y van desde erupciones cutneas,
eritematosas o urticariales benignas, hasta
formas graves con compromiso de las mucosas,
como el sndrome de Stevens-Johnson.
REACCIONES ADVERSAS
Las manifestaciones ms graves de la
hipersensibilidad son: el edema de la glotis, las
crisis de asma bronquial y el shock anafilctico.

3. La administracin de dosis muy elevadas de
penicilina sdica o potsica puede producir
reacciones adversas, tales como: insuficiencia
cardaca y alteraciones al sistema nervioso.
Debe tenerse presente que la administracin de
1.000.000 de unidades de penicilina representa
introducir en el organismo 1,7 mEq de sodio o
potasio.
EQUIPO
1 frasco de penicilina de 1.000.000 de
unidades
6 ampollas de agua destilada
1 bandeja o rinera estril
2 jeringas de tuberculina o de 2 ml.
4 agujas para inyeccin intradrmica
antisptico
Torundas de algodn
bolsa de desperdicios
FORMA DE DILUIR LA
PENICILINA
1. Se ocupa un frasco de 1.000.000 de unidades.
2. El contenido del frasco se diluye con 10 ml. de
agua destilada.
3. Se extrae 1 ml. que equivale a 100.000
unidades, y se vuelve a diluir en 10 ml. de
agua destilada.
4. De la dilucin anterior se toma nuevamente 1
ml. que equivale a 10.000 unidades y se coloca
en la jeringa de tuberculina; de esto se inyecta
por va intradrmica 0.1 ml. que equivale a
1.000 unidades
PROCEDIMIENTO
1.Antes de colocar la penicilina, debe
interrogarse al paciente y/o familiares para
saber si le han colocado antes o si tiene
antecedentes alrgicos a ella.
2.Informe al paciente del procedimiento que
realizar.
3.Lvese las manos.
4.Diluir la penicilina y cargar la jeringa.

PROCEDIMIENTO
5. Traslade el material a la unidad del paciente.
6. Descubra la cara anterolateral izquierda de
cada antebrazo.
7. Limpie cuidadosamente la piel de la zona slo
con alcohol y espere que evapore.
8. Puncione con el bisel hacia arriba y la aguja
paralela a la piel en el borde superior del tercio
medio del antebrazo e inyecte 0.1 ml de
penicilina.

PROCEDIMIENTO
9. Punciones de igual manera el otro brazo e
inyecte 0.1 ml de agua destilada dejando
tambin una ppula.
10. Mantenga al paciente en observacin durante
20 a 30 minutos.
11. Despus de 30 minutos observe la reaccin
local (Intradermorreacin).
12. Comparar ambos antebrazos prolijamente; se
considera positiva si se encontrara eritema,
induracin o cualquier otra reaccin, siempre
que haya ocurrido slo en el antebrazo en el
cual se inyect la penicilina.
NOTA
En caso de reaccin negativa; inyectar por
va subcutnea 1 ml de la misma solucin
y observar reaccin; si no la hay, despus
de 1 hora inyectar 1 ml intramuscular y
observar reaccin del enfermo malestar,
disnea,etc.), si no la hay, comenzar con la
teraputica indicada
GRACIAS