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1-Instituir o reporting de erros e de falhas, instrumento

fundamental para melhorar e manter a excelncia e a


fiabilidade dos servios prestados.
2- Mudar a cultura mdica de no reportar as falhas.
3 - Incentivar a comunicao entre os trabalhadores de
modo a que sejam transmitidos os conhecimentos
especficos de uma determinada rea.
4- Melhorar os mtodos de trabalho e aumentar a
performance.
5- Elaborar um registo dos erros (cultura de
responsabilizao e no de culpabilizao; nfase no
sistema e no no indivduo.)





1.3.Medidas preventivas do Erro

6- Impor perodos de repouso e limites ao volume de
trabalho.
7- Alertar os profissionais para o benefcio duma
cultura de reporting.
8- Prtica baseada na evidncia, assente numa
cultura de fiabilidade e segurana, focada no cidado.
9- Prestao de cuidados de sade focados no
doente.




1.3.Medidas preventivas do Erro (cont)

De forma geral:

1.Reduzir a confiana na memria. Para evitar estas
falhas devemos utilizar Checklists, protocolos e
decises computorizadas.
2. Melhorar o acesso informao.
3. Providenciar processos de evidncia e
demonstrao do erro. As tarefas criticas devem ser
estruturadas de modo a evitar a ocorrncia de erros
4. Tarefas normalizadas. So executadas por todos
da mesma forma.
5. Reduzir o nmero de intervenientes no mesmo
processo.

1.3.Medidas preventivas do Erro (cont)

(Os muitos factores de risco psicossocial no trabalho, a
que geralmente associamos a palavra stress, relacionam-
se com situaes que provocam fadiga mental, medo,
depresso, insatisfao, queixas somticas e outros
sintomas de natureza fisiolgica, psicolgica e
comportamental.)

O stress ocupacional tem sido alvo de vrios estudos
devido aos elevados custos e efeitos a nvel
organizacional e individual e que provocam perdas de
produtividade.
2. STRESS

2.1- Conceito de Stress
O stress pode ocorrer em qualquer pessoa e,
quando este se refere especificamente
ocupao desempenhada, designado por
stress ocupacional ou profissional.

Este fenmeno ocorre quando os colaboradores
percepcionam os seus recursos como diminutos
para enfrentar as exigncias desencadeadas
pela actividade laboral.

2. STRESS

Origem:
O stress profissional origina-se a partir da
insatisfao por parte dos indivduos quando
percepcionam que o trabalho no satisfaz as
suas necessidades de realizao profissional,
quando no vai ao encontro dos seus valores ou
quando entende que no recompensado
adequadamente pelo seu esforo.

2. STRESS


Enuncia dois factores envolvidos na experincia de
stress:
o primeiro diz respeito s exigncias psicolgicas
do trabalho, como por exemplo a sobrecarga de
trabalho;
o segundo factor relaciona-se com o grau de controlo
que a pessoa tem sobre o seu trabalho (latitude de
deciso), que inclui a autoridade para decidir e a
autoridade para utilizar uma variedade de
competncias no trabalho.
Modelo de Karasek (1979)
Exigncias do
Trabalho
Resultados
Psicolgicos
Positivos
Latitude de
Deciso
Elevado
Stress
Altas
Elevada
Baixas
Baixas
Modelo de Karasek (1979)


Normalmente, o stress ocupacional resulta da
combinao das caractersticas do
trabalhador, do tipo de trabalho e das
caractersticas da organizao.



2. 2. Factores de Risco

As respostas disfuncionais por parte do indivduo em
relao sua ocupao tendem a ocorrer sempre que
se verifica uma das seguintes situaes:
(1) Quando o profissional se sente incapaz de
controlar as condies de trabalho;
(2) Quando no possui estratgias de confronto
adequadas e adaptadas situao;
(3) Quando no possui qualquer fonte de apoio
social que o ajude a lidar com as dificuldades
colocadas pela sua profisso.
Estas trs situaes podem originar vrios tipos de
reaes ao nvel comportamental, fisiolgico,
emocional e cognitivo.
2. 2. Factores de Risco- cont.

Existem factores pessoais que podem
influenciar a forma como cada indivduo avalia o
seu trabalho e o seu nvel de satisfao e que o
torna mais ou menos vulnervel ao stress.
Estes factores designam-se de factores
moderadores de stress.

2. 3. Sinais e sintomas

Podem ser:
1) aspetos psicolgicos como traos de
personalidade e caractersticas de comportamento
(ex.extroverso ou introverso, estados de humor,
auto-conceito, auto-estima, estabilidade emocional ou
neuroticismo, optimismo, locus de controlo interno ou
externo, e estilos de coping utilizados pelo sujeito);
2) aspetos fsicos como bem-estar fsico ou sade,
dieta e hbitos alimentares, exerccio fsico, sono,
padres de relaxamento e trabalho;
3) Aspectos demogrficos e profissionais como
idade, sexo, raa, educao, estatuto scio-
econmico, ocupaes, vocaes e apoio social.


2. 3. 1.Fatores moderadores de stress

Nvel fsico- dores de cabea, dores nos ombros,
pescoo e dorso, ganho ou perda de peso, ranger de
dentes e dores nos maxilares, indigesto, nuseas,
lcera pptica, diarreia ou obstipao, falta de ar,
palpitaes cardacas, aumento da tenso arterial e
doenas cardiovasculares.
Nvel psicolgico e comportamental- tiques
nervosos, chorar, fadiga crnica, indeciso, perda da
eficincia no trabalho, negligncia, gastar em
demasia, abuso do lcool e tabaco, andar sempre
apressado para todo o lado, dificuldade em relaxar,
insatisfao profissional e perturbaes psicolgicas
e/ou psiquitricas.
.


2. 3. Sinais e sintomas- cont.

Efeitos ao nvel organizacional - consistem num
fraco desempenho profissional, atrasos e absentismo
ao trabalho, sentimentos de apatia, reformas
antecipadas e greves, dificuldades nas relaes
interpessoais, pouco controlo da qualidade do
trabalho realizado e comportamento agressivo no
trabalho.

2. 3. Sinais e sintomas- cont.

O Burnout um estado de exausto fsica emocional
e mental, devido ao envolvimento em situaes
emocionalmente exigentes por um longo perodo. As
caractersticas fsicas, psquicas e relacionais do
individuo so colocadas em causa.
Alguns autores decompem a sndrome de Burnout
em trs dimenses de anlise:
1) Exausto ou esgotamento emocional,
2) Despersonalizao ou a desumanizao face ao
outro,
3)Realizao pessoal.

2. 4. Consequncias negativas do Stress-
Burnout

1) Fadiga efetiva em relao ao trabalho e dificuldades na
relao, principalmente no que toca s emoes.
2) Na Despersonalizao surge o desenvolvimento de um
conjunto de sentimentos negativos, tais como a
desvalorizao do trabalho dos outros e trat-los como
objectos de trabalho.
Frieza afetiva.
3) A Realizao profissional habitualmente baixa. Os
sujeitos avaliam negativamente as suas competncias
profissionais, o que se traduz em descontentamento e
desmotivao.


2. 4. Consequncias negativas do Stress-
Burnout

Ao nvel das organizaes:
(introduo de alteraes na estrutura da organizao e/ou
nos factores fsicos e ambientais, que visam a reduo do
stress)

No caso do setor da sade:
a) Aumento do nmero de efectivos nas horas de maior
movimento;
b) Especificao de funes e responsabilidades,
nomeadamente as dos auxiliares de enfermagem na
prestao de assistncia com medicao e assistncia e
apoio nos tratamentos;


2. 5. Medidas Preventivas

c) Margem de manobra na execuo de determinadas
tarefas de acordo com as orientaes estabelecidas pelo
respetivo departamento , com o objetivo de aumentar a
autonomia e melhorar o processo de tomada de decises;
d) Promoo da participao dos trabalhadores atravs de
reunies, dando-lhes a oportunidade de contriburem com
sugestes, ideias e opinies.

O empregador deve ainda investir em formaes
destinadas a aumentar a capacidade de resposta dos seus
trabalhadores.
2. 5. Medidas Preventivas

Intervenes a nvel individual
Massagem teraputica;
Aprendizagem de estratgias de reao situao;
Formao cognitiva comportamental;
Formao em gesto do stress;
Aconselhamento.



2. 5. Medidas Preventivas

a) Comunicar com os seus pares e com aqueles que lhe
so prximos de modo harmonioso, de se sentir escutado
e de ter oportunidade para ventilar as suas emoes.
b) Cuidar dos outros, sem receber nada em troca, pode a
longo prazo, criar um vazio interior. O apoio afetivo das
pessoas que se encontram volta constitui um escudo
protector.
c) Despender de tempo para estar com os amigos,
famlia.
d) Atividades de ocupao de tempos livres.
e) Autoanalisar o seu comportamento perante os doentes
e a sua forma de reagir face s solicitaes.

2. 6. Tcnicas de Controlo e Gesto do Stress
Profissional

f) Anlise do dilogo interno para perceber as suas
prprias distores cognitivas, as suas ruminaes tristes,
as suas antecipaes de catastrofismo e as suas crenas
irrealistas.
g) Proceder a um exame das situaes em que apesar
das dificuldades, se saiu bem e dos momentos frutuosos
da sua carreira.
2. 6. Tcnicas de Controlo e Gesto do Stress
Profissional



2. 7. Como lidar em situaes de agonia e
sofrimento

a) O calor, que permite que o beneficirio dos cuidados
perceba o prestador de cuidados como um ser caloroso,
que no hostil nem distante, que tem a palavra, o sorriso,
o olhar adequados e personalizados;
b) A escuta, das suas inquietaes ou do seu sofrimento;
c) Disponibilidade.
d) Simplicidade (que se caracteriza tanto por um
comportamento como pelo recurso a uma linguagem
acessvel).
e) Humor.
f) Compaixo.

2. 8. Tcnicas de Auto-Proteo