GAMMAGRAFIA

CARDIACA
Jonathan Jimnez Miranda
Cuando el EKG en reposo es normal se puede
aumentar la informacin con la prueba de
perfusin miocrdica con los radioistopos
talio-201 (201Tl) y tecnecio-99m (99mTc).
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Las imgenes se toman inmediatamente despus de que cese el ejercicio y 4
horas mas tarde para confirmar la isquemia reversible y las regiones de
ausencia de captacin
Reposo
Ejercicio
Reposo
Esfuerzo
Eje largo
vertical
Eje corto
Eje largo
horizontal
La medicina nuclear cardaca es til para el
diagnstico y evaluacin de la enfermedad de
las arterias coronarias. Tambin se utiliza para
la evaluacin de la cardiomiopata, y para
identificar el posible dao al corazn causado
por la quimioterapia o la radioterapia.
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Estudio de la perfusin miocrdica

Se inyectan los isotopos en reposo y durante el
esfuerzo para obtener las imgenes de captacin
regional del miocardio proporcionales al flujo
sanguneo.
Cuando el esfuerzo es mximo el flujo sanguneo
miocrdico aumenta hasta 5 veces el detectado en
reposo
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Estudio de la perfusin miocrdica

Cuando existe una estenosis coronaria fija no resulta
posible aumentar la perfusin miocrdica en la
regin irrigada por la estenosis
Si el paciente no puede hacer ejercicio fsico se
emplean frmacos para incrementar el flujo
sanguineo
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Estudio de la perfusin miocrdica
Procedimiento.

Se aplica una primera inyeccin en el
momento de esfuerzo mximo
En las siguientes horas tiene lugar un
complejo proceso denominado
redistribucin
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Estudio de la perfusin miocrdica
Procedimiento.

En las regiones de fibrosis no se aprecia
redistribucin en las imgenes tardas
La presencia de redistribucin en las zonas de
hipocinesia se ha relacionado con
recuperacin de la funcin ventricular tras la
revascularizacin
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Estudio de la perfusin miocrdica

Tras una situacin de estrs se observa un
aumento de la captacin pulmonar de talio,
que puede evaluarse en forma cuantitativa y
cualitativa.
Las imgenes con talio tambin pueden
mostrar signos de dilatacin transitoria del
ventrculo izquierdo tras el esfuerzo
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Estudio de la perfusin miocrdica

Con respecto al Tecnecio 99mTc
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Teboroxima
Tetrofosmina
Sestamibi

Esfuerzo
Reposo
Eje largo
vertical
Eje largo
horizontal
Eje corto
SPECT con 99mTc-MIBI NORMAL
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Esfuerzo
Reposo
Eje largo
vertical
Eje largo
horizontal
Eje corto
Fibrosis inferior
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