Dr. Moises Robles A.

DIENTES
En el hombre hay 2 grupos de dientes distribuidos
entre los arcos maxilar y mandibular que son:

- 20 dientes deciduos (de leche)
- 32 permanentes
- 20 sucedneos
- 12 molares

Retener el alimento
Cortar en trozos
pequeos


DIENTES DECIDUOS Y PERMANENTES
premolar
DIENTES PERMANENTES
COMPONENTES MINERALIZADOS DEL
DIENTE
Las estructuras mineralizadas del diente son el
esmalte, dentina y cemento.

La dentina rodea la cmara de la pulpa y el
conducto radicular y est recubierta en la corona
por esmalte y en la raz por cemento.

Por lo tanto, la mayor parte de la superficie dura del
diente se conforma por dentina.

El esmalte y el cemento se fusionan en el cuello del
diente.
DIENTES
De los 4 tejidos que comprenden al diente, el
esmalte es el unico que se forma por entero antes
de la erupcion.


Tambien llamado tejido adamantino o sustancia
adamantina, cubre a manera de casquete a la
dentina en su porcin coronaria ofreciendo
proteccion al tejido conectivo subyacente.

Esmalte:
- Sustancia ms dura del cuerpo, ya que tiene millones de
prismas altamente mineralizados.
- Su tonalidad se debe al color de la dentina subyacente.
El desarrollo
embrionario es
del ECTODERMO.
DIENTES
COMPONENTES INORGANICOS
Hidroxiapatito.
Sales inorgnicas: (fosfatos,
carbonatos, sulfatos).
Oligoelementos (magnesio, flor,
hierro, cobre, potasio).
Agua.
COMPONENTES ORGANICOS

Lpidos
Iones orgnicos: Citrato y
Lactato

COMPONENTES ORGANICOS
Protenas fibrosas: Colgeno
Protenas estructurales: Glicoprotenas y Proteoglicanos
Protenas Especficas:
Amelogeninas: hidrofbicas, fosforiladas y glicosiladas.
Enamelinas: hidroflicas y glicosiladas.
Amelinas o ameloblastinas.
Esmalteinas (tuftelina).
Parvalbmina.
Carbohidratos

La composicion quimica del esmalte maduro
se presenta en el sig. cuadro (excluyendo el
agua) los organicos principales y menores.

Hay bastnes en el esmalte que refleja
edo. metablico de la persona durante la
poca en que se forma el esmalte y son
secuencias de segmentos sucesivos de
bastones de esmalte hipocalcificado y
calcificado en forma normal, son anlogas
a los anillos de crecimiento de un rbol y se
denominan estras de Retzius.

El esmalte es una sustancia muerta, ya
que lo ameloblastos mueren antes que
brote el diente a la cavidad bucal
El cuerpo no puede reparar el esmalte.
PRISMAS
CARACTERISTICAS GENERALES
DEL ESMALTE DENTAL
Protege la superficie apical del diente
Sustancia ms dura y mineralizada del organismo.
No est vivo, pero sufre cambios fsico-qumicos
dinmicos.
Es producido por los ameloblastos
Es el nico tejido duro que se forma por entero
antes de la erupcin.
Se considera una estructura acelular, avascular y
anervada.
No posee capacidad de regenerarse pero si se
puede remineralizar.

PROPIEDADES FISICAS
DEL ESMALTE

Dureza (resistencia a ser rayado).
Elasticidad baja (rgido y quebradizo).
Color y transparencia (translcido).
Permeabilidad escasa.
Radioopacidad muy alta.


Mueren por
APOPTOSIS
durante la
erupcin.
AMELOBLASTO Y ODONTOBLASTO
ESMALTE DEL DIENTE
A NIVEL CERVICAL, EL ESPESOR DEL ESMALTE ES MINIMO Y SE
RELACIONA CON EL CEMENTO PUDIENDO HACERLO DE VARIAS
MANERAS, DENOMINADAS CASOS DE CHOQUET.

a) El cemento cubre al esmalte.
b) El esmalte cubre al cemento.
c) El esmalte y cemento
contactan y no queda
dentina descubierta.
d) El esmalte y el cemento no
contactan y queda dentina
descubierta
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA
DENTINA
Constituye el volumen principal del diente.
Menor dureza y mineralizacin que el esmalte.
Base elstica.
Matriz mineralizada y tbulos dentarios (procesos
odontoblasticos).
ntimamente relacionados con la pulpa (complejo
dentino pulpar)
PROPIEDADES FISICAS
DE LA DENTINA

Elasticidad: Compensa la rigidez del
esmalte.
Permeabilidad alta, atravs de los tbulos
dentinarios.
Radioopacidad menor que el esmalte y
mayor que la del hueso.
Dentina: 2do. tejido ms duro del cuerpo, es
muy elstica, lo que protege al esmalte
suprayacente de posibles fracturas.



Glucoprotenas
Proteoglicanos
PROTENAS ESPECFICAS:
Fosfoforina dentinaria: fosfoprotenas ricas en Ser
fosforilada.
Glucoproteinas poco cidas
Glucoproteinas aninicas
Proteoglucanos cidos.


DIENTES
En la dentinognesis, los
odontoblastos elaboran
alrededor de 4 a 8
micrometros de dentina /da.

A lo largo del tbulo dentinal, la
dentina muestra regiones
alternativas de calcificacin
normal e hipocalcificacin,
que se identifican
histolgicamente como lneas
de Owen, anlogas a las
estras de Retzius en el
esmalte.




Como los odontoblastos permanecen funcionales,
la dentina tiene la capacidad de repararse a s
misma dentina de reparacin se elabora en la
superficie de la dentina preexistente.


CORTE TRANSVERSAL DE LA DENTINA
ESMALTE Y DENTINA
PULPA
ZONAS MORFOLGICAS DE LA PULPA
Capa odontoblastica: Estrato mas externo de la pulpa de
3-5 capas clulas ancho por debajo predentina.
- Compone de cuerpos odontoblasticos, capilares, fibra
nerviosas y otras cel.
- Se adhieren por medio desmosoma, zona occludens y unin
gap que regulan permeabilidad de molcula, iones y fluidos
entre pulpa y predentina.

Zona pobre en clulas: Subyacente capa odontoblastica,
40um de dimetro,pocas clulas adems de capilares y
nervios.
- Presencia estrato depende del estado funcional pulpa,
observa poco en jvenes por desarrollo rpido dentina y en
adultos por la dentina reparadora.

Zona rica en clulas: Estrato subodontoblastico con
fibroblastos y algunos macrofagos y linfocitos. Proceso
mitosis raro, excepto para reemplazar a odontobastos
muertos
CLULAS DE LA PULPA
Odontoblasto: Constituido por cuerpo y
prolongacin odontoblastica.
- Ncleo basal, Golgi grande con numerosos ARN y
mitocondrias,posee de 1-4 nucleolos.
- Elabora colgeno(tipoI y V) y proteoglicanos que
sufren mineralizacion.
- Responsable dentinogenesis y forma parte tubulos
dentinarios.
- Forma variada : corona (cilndricos),raz (cuboideos),
pice (planos).
- Diferenciacin: Es clula terminal, por lo que no
sufre mitosis.

Fibroblastos: Predomina en pulpa,
forma estrellada,.
-Diente joven: Activa sntesis prot.
(RER,Golgi,Mitocondria).
-Diente adulto: Transforman a
fibrocitos(inactivo).

Mesenquimaticas: Ubican nivel
vasos, de su diferenciacin elaboran los
odonto y fibroblastos.

Clulas defensivas: Mcf, linfocitos,
mastocitos y plasmocitos. Estos
aumentan en cantidad ante procesos
inflamatorios.



Fibras pulpa : tenemos colagenas(I y V) y reticulares(III)
Colgeno aumenta grosor con edad.

Sustancia fundamental: Gel denso compuesto por GAG,
cido hialuronico, glicoproteinas, agua y fibronectina.
Abundante jvenes y escaso en adultos,funcin: transporte
nutrientes y metabolitos.
Vascularizacion : 1-2 arteriolas ingresan por foramen
apical, ramifica por cavidad formando red capilar(tipo
continuos y fenestrados).Venulas y linfticos siguen trayecto
inverso hasta conducto radicular.

Inervacion: Fibras nerviosas con o sin mielina(A y C).
COMPONENTE ESTRUCTURAL DEL
CEMENTO
Formado por : clulas y una matriz extracelular
calcificada.

Las principales clulas son :los cementoblastos y los
cementocitos. Los cementoblastos sintetizan
tropocolgeno que formar las fibras colgenas intrnsecas
y los proteoglicanos o glucosaminoglicanos que formarn la
matriz extracelular.

La matriz extracelular del cemento: contiene MATERIAL
inorgnico, orgnico y agua.
COMPOSICIN ORGANICA DEL
CEMENTO DENTAL
Su composicin qumica y propiedades son
similares a las del hueso.
PROTENAS ESPECFICAS:
Sialoproteinas.
Osteocalcina (protena sea con -
carboxiglutamato).
Osteonectinas: fosfoprotenas.
Entre el cemento y el alveolo se encuentran incluidas
fibras de colgena del ligamento periodontal fibras de
Sharpey de esta forma el ligamento suspende el diente
en su hueco seo.

El cemento puede resorberse por clulas llamadas
odontoclastos.

FIBRAS DE SHARPEY
TIPOS DE CEMENTO
Estructuralment
e, el cemento
puede dividirse
en:
Cemento
acelular
Cemento
celular
COMPOSICIN DEL HUESO ALVEOLAR
Es el hueso de los maxilares que contiene o reviste
las cuencas o alveolos, en las que se mantienen
las races de los dientes.

Es fino y compacto con mltiples y pequeas
perforaciones, a travs de las que pasan los vasos
sanguneos, nervios y vasos linfticos.

COMPOSICIN DEL HUESO ALVEOLAR
El hueso alveolar consta de 3
partes:

El hueso alveolar propiamente
dicho, en contacto con la raz.
Hueso trabecular.
En la parte exterior, el hueso
compacto.


COMPOSICION DEL HUESO ALVEOLAR
LIGAMENTO PERIODONTAL
Localizado en el espacio
entre el cemento de la raz y
el alveolo seo, mide menos
de 0.5 mm de amplitud.
Es un tejido vascularizado
denso irregular.
Sus nervios son fibras
vegetativas (de dolor y
propioceptivas).
ENCIAS
Se divide en 2 regiones:
la enca libre (marginal).
la enca adherida.
estas dos regiones se
combinan para formar la
punta de la enca, que se
extiende en sentido coronal
entre los dientes, lo que se
conoce como papila
interdentaria.

ESTRUCTURA DEL COLAGENO
ESTRUCTURA DEL COLAGENO
El colgeno es una proteina fibrosa
extracel. fabricado por los fibroblastos y
es relativamente insoluble en agua.
El colgeno est constituida por de
polipptidos y cada uno de stos es un
polmero de a.a..
ESTRUCTURA DEL COLAGENO

La unidad esencial del colgeno est constituida
por 3 cadenas de polipptidos que aparecen
entrelazadas formando una triple hlice,
constituyendo una unidad macromolecular
denominada tropocolgeno.
TIPOS DE COLAGENO
COLGENO TIPO I
Predomina en el hueso, en los
cartlagos, dentina y en la dermis.

Fabricado por los fibroblastos.
TIPOS DE COLAGENO
COLGENO TIPO II
Aparece en el cartlago y otras
estructuras.

Son fibras, muy finas. Constituidas
por tres cadenas .
TIPOS DE COLAGENO
COLGENO TIPO III.
Se denominaba a las fibrillas de reticulina.

Aparece con mucha frecuencia vinculado al msculo liso y
es fundamentalmente el colgeno de las vsceras,
presente en mayores cantidades en la dermis, sobre todo
alrededor de los nervios y los vasos sanguneos.
TIPOS DE COLAGENO
COLGENO TIPOS IV Y V
Aparecen especficamente localizados
en las membranas basales.

El colgeno V se ha descrito
especficamente en la membrana basal
de la placenta.