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GIARDIA LAMBLIA/GIARDASE

Famlia: Hexamitidae
Gnero:Giardia
Espcie: G. intestinalis ou lamblia

Conceito - doena diarrica causada por um protozorio Giardia
intestinalis (mais conhecido como Giardia lamblia);

Morfologia - duas formas evolutivas no seu ciclo: cisto
e trofozoito
- mede de 10 a 20 micrmetros de
comprimentro por 15 micrometro de largura
- Quatro pares de flagelos, para
deslocamento (rpido)

Nutrio pinocitose

Reproduo fisso binria (cada ncleo dois
trofozoitos)








Agente etiolgico - Giardia intestinalis, protozorio flagelado
Giardia lamblia
Protozorio flagelado parasita cavitrio
adaptado ao parasitismo monoxnico
Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia intestinalis
flagelos
Ncleo com cariossoma central
Disco ventral
Corpos medianos
TROFOZOTA
CISTO
20m
10m
ncleo
axonema
Flagelos
Ncleos
Disco adesivo
(suctorial)
Corpo parabasal

No intestino delgado, os trofozotos sofrem diviso binria e chegam luz
do intestino, onde ficam livres ou aderidos mucosa intestinal, por
mecanismo de suco.

Alguns trofozotos transformam-se em cistos, que so formas resistentes
mas inativas, que so arrastadas e excretadas com as fezes.


A formao do cisto ocorre quando o parasita transita o clon, e neste
estgio os cistos so encontrados nas fezes (forma infectante).


No ambiente podem sobreviver meses na gua fria, atravs de sua
espessa camada.
Ciclo
Giardia lamblia
EPIDEMIOLOGIA
1. Mecanismo de transmisso
-ingesto de guas no tratadas, alimentos contaminados com gua de esgoto
- alimentos contaminados por vetores mecnicos
- mos contaminadas com fezes
- transmisso sexual
- cosmopolita
- afeta principalmente crianas de 8 meses aos 12
anos com predomnio na faixa etria de 6 anos
- - prevalece com taxas de at 30% nas regies do
Brasil com baixas condies scio-econmicas
- pode ocorrer em surtos epidmicos em ambientes
fechados (creches e abrigos)
- o cisto resiste at 2 meses em boas condies de
umidade

2. Distribuio
Giardia lamblia
CICLO VITAL
6 a 15 dias
Int.grosso
Int.delgado
Giardia lamblia
PATOGENIA
A Giardia provoca diarria e m-absoro intestinal
Adere-se s microvilosidades do intestino delgado
atravs de seu disco ventral suctorial e impede a absoro
de nutrientes - tapete
Possui enzimas (proteases) que poderiam agir sobre
glicoprotenas de superfcie e lesar as microvilosidades
Desencadeia resposta inflamatria e imune com
produo de IgA e IgE que ativa mastcitos e libera
histamina edema aumento de motilidade diarria
Giardia lamblia

Sintomas clssicos:
Diarria aquosa
Clicas
Inchao (distenso abdominal)
Nuseas, com ou sem vmitos
Gases

Giardase Outros sintomas
Fezes que flutuam ou que so extraordinariamente com mau cheiro
(gordurosas) - esteatorria
Perda de peso
Intolerncia ao leite e aos laticnios na dieta, que no existia antes
Febre baixa
Perda de apetite

Alguns dos sintomas podem levar vrios meses ou mais para
comear porque so causados por mudanas graduais no
revestimento do intestino. A Girdia lamblia interfere com a
capacidade do corpo de absorver as gorduras, assim as fezes podem
ser mais gordurosas durante o perodo da infeco de Girdia. Isto
explica por que as fezes podem flutuar e tm mal cheiro
Giardia lamblia
DIAGNSTICO
1- Imunolgico
No soro pesquisa de anticorpos por ELISA ou IFI pouco
sensvel e especfico
2- Parasitolgicos cistos e trofozoitos nas fezes
Giardia lamblia
TRATAMENTO
Derivados imidazlicos
Metronidazol 15 a 20mg/kg/dia durante 7 a 10 dias
consecutivos
para crianas; para adultos 250mg 2x/dia



Tinidazol 1g/dia dose nica para crianas; 2g /dia VO
para adultos
PROFILAXIA
Medidas de saneamento bsico e
educao para sade
A gua filtrada
Alimentos limpos e protegidos

Outras drogas nitazoxanida





A taxa de portadores assintomticos alta e a infeco
costuma ser de curso limitado.


No existem fatores especficos do hospedeiro que
influenciam na resistncia.
Susceptibilidade e resistncia