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TOXICOLOGIA OCUPACIONAL: GASES

TXICOS
monxido de carbono, xidos de nitrognio,
xidos de enxofre, cido ciandrico.
Principais fontes de emisso de CO

um gs incolor, inodoro e de fcil difuso.
Origem: combusto incompleta do combustveis fsseis.
CO
2
pode reagir com o carbono originando monxido de carbono.
C + O
2
CO
2

CO
2
+ C 2CO

MONXIDO DE CARBONO
1 - Transporte................................63,8%
2 - Processos industriais................9,6%
3 - Queimadas agrcolas................8,3%
4 - Incndios florestais....................7,2%
5 - Fontes naturais..........................1,9%

Mecanismo de ao
A afinidade do monxido de carbono pela hemoglobina cerca de
200-250 vezes maior que do oxignio.
Limite de tolerncia
Altamente txico
LT NR-15 = 30 ppm (43 mg/m
3
)


Efeitos agudos

[CO] (ppm) Tempo (min) [COHb] (%) Sintomas
50 150 7 Cefalia leve
100 120 12 Cefalia
moderada
250 120 25 Cefalia severa
500 90 45 Nusea,
vmitos
1000 60 60 Coma
10000 5 95 Morte
Sintomas da intoxicao por CO

Intoxicao sobre aguda - a inalao de grandes quantidades de
monxido de carbono produz a morte por sncope respiratria ou
circulatria.

Intoxicao aguda (3 estgios)
1 estgio - transtornos nervosos, manifestados por dor de cabea,
vertigens, zumbidos e alterao muscular;
2 estgio - estado de coma, respirao reduzida ao mnimo. Se o
auxlio tardar a chegar - coma profundo e morte;
3 estgio - corresponde ao perodo de recuperao (quando o
intoxicado sobrevive ao segundo perodo). O indivduo recobra
gradualmente a conscincia, porm pode apresentar perturbaes.
Intoxicao crnica
Anemia, cefalgias intensas que se atenuam durante a permanncia ao ar
livre, mudana de carter (oxicarbonismo crnico).
Os transtornos psquicos so caracterizados por irritabilidade e emotividade
exagerada, por melancolia e por manifestaes histricas.
A morte causada por oxicarbonismo agudo.


Tratamento das intoxicaes
Retirar a vtima do local de exposio;
Respirao artificial com oxignio a 100% at recuperao das
condies normais.
Transfuso sangunea - onde se obtm uma substituio das hemcias
comprometidas com o monxido de carbono;
Sangria seguida de equivalente reposio sangunea.
DETERMINAO DE CARBOXIEMOGLOBINA
Apesar de existirem outros indicadores biolgicos de exposio humana
ao CO, a carboxiemoglobina o mais utilizado.
A extenso da formao de COHb depende principalmente da presses
parciais de CO e O
2
, considerando a afinidade do CO pela hemoglobina
(M), relao que expressa a seguir:
[Hb(CO)
4
] / Hb(O
2
)
4
= M [pCO] / [pO
2
]
Fundamento do mtodo de anlise
Fundamenta-se na hemlise do sangue e na reduo da oxiemoglobina e
metemoglobina pelo ditionito de sdio, em meio tamponado, a
hemoglobina reduzida.
Obs:. A COHb no alterada pela agente redutor!!!
O teor de COHb obtido pela equao:
%COHb = 1 - (AR . F1) / AR . (F2-F1) F3 + 1
onde:
AR = A 420nm /A 432nm
F1 = A 432nm Hb reduzida / A420nm Hb reduzida
F2 = A 432nm COHb / A 420nm Hb reduzida
F3 = A 420nm COHb / A 420nm Hb reduzida

Interpretao dos resultados
O ndice Biolgico Mximo Permitido (IBMP) para exposio ocupacional
de 3.5%, e valores inferiores a 1% so considerados de referncia (no
fumantes).
O teor de COHb em fumantes varia de acordo com a forma de uso do
tabaco, e pode atingir 12%.
XIDOS DE NITROGNIO

Importantes poluentes da atmosfera.
Origem: combusto de qualquer substncia que contenha nitrognio
e motores de combusto interna, fornos, caldeiras, estufas,
incineradores, pelas indstrias qumicas (na fabricao de cido
ntrico, de cido sulfrico, de corantes, vernizes, nitrocelulose,
etc.), na indstria de explosivos e, tambm, pelos silos de cereais
(os cereais contm nitratos e nitritos que se decompe liberando o
NO
2
).

Os principais so:
NO- xido ntrico (incolor);
NO
2
- dixido de nitrognio (marrom);
N
2
O
3
- trixido de nitrognio (incolor);
N
2
O
5
- pentxido de nitrognio (incolor).
NO
fumaa de cigarro - 200 a 650ppm
fumaa de cachimbo - 1.000ppm.
Oxida-se espontaneamente em NO
2
formando o smog
(smoke=fumaa; fog=cerrao - colorao parda).

NO
2

Relativamente estvel e pode servir como padro na determinao da
qualidade do ar.
um irritante pulmonar. Provoca leses nas reas perifricas do
pulmo. Exposio em concentraes elevadas leva a morte por
edema pulmonar.

Transforma a hemoglobina em metahemoglobina - incapaz de
transportar oxignio aos tecidos o pode resultar na morte por asfixia.
LT para exposio industrial de 4 ppm (7mg/m3).
Intoxicao aguda
Dispnia, acessos de tosse, com expectorao espumosa, rosada
ou amarelo rosada, que revela a existncia de edema pulmonar.

Com o decorrer do tempo aparecem outros sintomas:
Cardiovasculares (pulso irregular e rpido), alteraes na
coagulao sangunea, etc. Ocorre a asfixia com cianose
(colorao azulada da pele ou das mucosas), suor frio, sede
intensa, coma e morte por colapso cardaco. Em geral cerca de 24
horas aps o envenenamento.

Os enfermos que resistem crise do edema sobrevivem porm,
com complicaes pulmonares: bronquite e broncopneumonia.
DIXIDO DE ENXOFRE
um gs incolor de sabor cido e odor irritante.
Sob diversas condies sofre oxidao produzindo o anidrido
sulfrico (SO
3
), que conduz ao cido sulfrico, responsvel pela
corroso de objetos metlicos em reas de grande concentrao
industrial.

Origem
Combusto de carvo com contedo notvel de enxofre. A sua ao
potencializada pela presena concomitante de umidade formando
cido sulfrico na atmosfera CHUVA CIDA;
indstrias de celulose: o SO
2
empregado como branqueador;
indstria petrolfera;
gs como fumigante e preservativo.
Toxicidade
Gs irritante. classificado como irritante das vias superiores e profundas
(brnquios) broncoconstrio.

Maior frequncia de bronquites associadas ao SO
2
observada em atmosfera
mida.

Indivduos com problemas cardiorrespiratrios e os asmticos, em ambientes
contaminados com SO
2
podem ser levados morte

LT dixido de enxofre de 4ppm (10mg/m3).
CIDO CIANDRICO E CIANETOS
O cido ciandrico e os cianetos de sdio e de potssio so
considerados venenos clssicos na Toxicologia;

O cido ciandrico: 1 Guerra Mundial e campos de Duchau e de
Auschwitz, durante a 2 Guerra;

A rapidez de ao do cido ciandrico levou vrios estados norte
americanos a adot-lo para a execuo de criminosos nas cmaras
de gs.
cido ciandrico (cido prssico e nitrilo frmico).
um lquido que emite vapores altamente txicos a qualquer
temperatura, inalados 0,1-0,15g, de uma s vez ou em prazo
relativamente curto, so capazes de provocar a morte de um
indivduo adulto.


Cianeto de sdio e cianeto de potssio
Sal muito solvel em gua. O cianeto de sdio considerado como
sendo o mais txico visto que, quando absorvido, reage com o
cido clordrico do suco gstrico e desprende uma grande
quantidade de cido ciandrico no organismo.
NaCN + HCl HCN + NaCl

KCN + HCl HCN + KCl

Mecanismo de toxicidade
A toxicidade do cianeto majoritariamente devida ligao
reversvel ao ferro no estado frrico (Fe3+) do citocromo
oxidase mitocondrial da cadeia transportadora de eltrons.

Sintomas de intoxicao
Intoxicao aguda
o cido ciandrico chamado veneno fulminante (absorvido
sangue e fixa-se nos tecidos).

ingesto de cianetos cido ciandrico

Em todos os casos o sintoma objetivo o coma.
Intoxicao crnica
O cianidrismo profissional pode ser encontrado em operrios que
trabalham na fabricao de amnia, em galvanoplastia, pinturas de
telas, em laboratrios, etc.

H a produo de cefalgias, cimbras, estado ebrioso, anorexia,
vmitos, dores gstricas, estado lipotmico*, laringite, palpitaes,
leses cutneas, eczemas vesiculares muito pruriginosas, etc.
* Lipotimia
Geralmente se trata de um desmaio ou desfalecimento passageiro. a perda de
conscincia breve e transitria devido a uma diminuio brusca de fluxo
sanguneo cerebral.
Tratamento das intoxicaes
Os sintomas da intoxicao surgem rapidamente aps a ingesto
de cianetos ou inalao de cido ciandrico.

Embora as doses altas sejam fatais em alguns minutos, tem sido
relatados casos em que o bito foi retardado at por trs horas.

Enquanto continuarem os batimentos cardacos h possibilidade
de recuperao do indivduo.
Desintoxicao
A desintoxicao conduzida pela administrao de tiossulfato de
sdio, que reage com o cianeto formando sulfocianeto, substncia
que prontamente excretada na urina.
A oxigenoterapia pode ser de grande importncia na melhora da
circulao e metabolismo aerbico.