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Leses Traumticas

Prof J Alcntara
Leses Traumticas
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Tipos de Leses Traumticas:

-Contuso;
-Entorse;
-Leso Muscular;
-Leso Tendinosa;
-Leso Neuro-vascular;
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Contuso:

- Agente contundente lesa tecido sub-cutneo,
muscular e demais tecidos adjacentes, sem lesar
superfcie cutnea.
- Mecanismo de Produo: sempre por agente
direto.

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Contuso:

- Sintomas:
- Dor principal, varia de acordo com a gravidade
- Impotncia Funcional;
-Sinais de inflamao
- calor, rubor, tumor (hematoma) e dor

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Contuso:

- Sintomas:
- Derrame Articular:
- Hemoartrose: sangue
-Hidroartrose: lquido sinovial
-Pioartrose: secreo purulenta Artrite
Piognica
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Contuso:

- Sintomas:
- Hemoartrose:
- dor mais intensa;
- derrame se faz mais rpido;
- articulao cheia de sangue;
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Contuso:

- Sintomas:
- Hidroartrose:
- ocorre depois de dias ou semanas aps
contuso;
- a contuso aumenta a produo de lq. Sinovial;
- Temperatura normal ou ;
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Contuso:

- Diagnstico:
- Certeza atravs de Puno do Lquido Sinovial:
- h sangue?
- h somente lquido?
- h pus?
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Contuso:

- Diagnstico:
- Ex Laboratorial:
- Hemograma
- Hemossedimentao
- Provas (funcionais)
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Contuso:

- Diagnstico:
- R-X:
- serve para diagnstico diferencial para:
-Fraturas;
- luxaes;
- etc
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Contuso:

- Tratamento:
- Medicamentoso:
- analgsicos;
-Anti-inflamatrios;
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Contuso:

- Tratamento:
- Traumatolgico:
- Imobilizao: casos mais graves;
- Drenagem: hemoartrose / hidroartrose /
pioartrose
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Contuso:

- Tratamento:
- Fisitrico:
- Crioterapia;
- Calor local;
- Exerccios de baixa intensidade
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Contuso:

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Entorse:

- devido movimento de amplitude maior que o limite
da articulao;
- Mecanismo de produo: indireto de torcedura;
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Entorse:

- Sintomas:
- Dor;
- Sinais de flogose (calor, rubor e tumor);
- Hemoartrose (na maioria dos casos);
- Sinais de instabilidade articular;

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Entorse:

- Diagnstico:
- Ex Laboratorial: sem alteraes;
- RX:
- DD fraturas, luxaes;
- Entorse Leve: leso parcial
-Entorse Grave: leso total dos ligamentos;
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Entorse:

- Tratamento:
- Medicamentoso:
- analgsicos;
-Anti-inflamatrios;
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Entorse:

- Tratamento:
- Traumatolgico:
- Entorse Leve: tto conservador
- Imobilizao com aparelho gessado ou
ortpdico 4 a 8 semanas
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Entorse:

- Tratamento:
- Traumatolgico:
- Entorse Grave: tto cirrgico:
- Ligamentorrafia + Imobilizao com
aparelho gessado ou ortpdico 4 a 8
semanas
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Entorse:

- Tratamento:
- Fisitrico:
- Crioterapia;
- Calor local aps o 1 dia;
- Exerccios de baixa intensidade aps retirar
imobilizao
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Entorse:

RX Tornozelo Normal RX Entorse Medial
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RX Joelho normal
RX Joelho Entorse
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Leso Muscular e Leso Tendinosa:

- Massa muscular contrai alm da contrao
fisiolgica;
- Rompimento Parcial ou Total;
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Leso Muscular e Leso Tendinosa:

- Sintomas:
- Dor na L. Muscular maior que L. tendinosa;
- calor, rubor e tumor;
- Hemorragia interna: L. muscular > L. tendinosa
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Leso Muscular e Leso Tendinosa:

- Sintomas:
- Leso Total: sinais de ausncia de massa
muscular ou tendinosa no local da leso, uma
depresso na massa muscular;
- Impotncia Funcional: tanto na Parcial como na
Total;
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Leso Muscular e Leso Tendinosa:

- Diagnstico:
- Ex Laboratorial: sem alteraes;
- Fase Tardia: bilirrubinemia (absoro das
Hemcias)
- RX:
- DD fraturas, luxaes;
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Leso Muscular e Leso Tendinosa:

- Tratamento:
- Medicamentoso:
- analgsicos;
-Anti-inflamatrios;
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Leso Muscular e Leso Tendinosa:

- Tratamento:
- Traumatolgico:
- Leses Parciais:
-Tto conservador: imobilizao
- Leses Completas: miorrafia / tenorrafia +
imobilizao
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Leso Muscular e Leso Tendinosa:

- Tratamento:
- Fisitrico:
- Uso de calor;
- Exerccios fisitricos;
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Leso Muscular e Leso Tendinosa:
Tenorrafia do Tendo de Aquiles
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Leso Muscular e Leso Tendinosa:

Final de Tenorrafia de
Extensores do punho
aps ferimento por
prfuro-cortante.
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Leso Neuro-Vascular:

-Tipos:
- Neuropraxis
- Axoniotmesis
- Neurotmesis
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Leso Neuro-Vascular:

- Neuropraxias:
- contuso do tronco nervoso perifrico perde a
capacidade de conduo do estmulo paralisia,
anestesia;
- recuperao rpida
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Leso Neuro-Vascular:

- Axoniotmesis:
- fibras nervosas rompidas, bainhas intactas;
- Degenerao Walleriana;
- recuperao em alguns dias
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Leso Neuro-Vascular:

- Neurotmesis:
- leso da bainha e das fibras;
- espao preenchido por tecido fibroso fibrose
- Tto: Cirrgico (Neurorrafia) 6 a 8 meses
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Leso Neuro-Vascular:

Da esquerda para
direita:
-Neuropraxis
-Axoniotmesis
-Neurotmesis

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