ENDODONCIA.

Dra. Alin Arbieto

Monroy
Universidad Nacional
del Altiplano

DEFINICIN
Ciencia que estudia la estructura,
morfologia, fisiologia y patologia de la pulpa
dental y los tejidos periradiculares


Canalda Sahli: Endodoncia Tcnicas Clnicas y Bases Cientficas. Editorial
Masson 2001

EVOLUCIN HISTRICA
Arqugenes ---Extirpacin de la pulpa
Arabes ---Endodoncia
Serapion ---Utiliz Opio
Albucasis ---Cauterio
Leweenhoek ---Tbulos Dentinarios
Ambroise ---Clavo de Olor
Fauchard ---Le Chirurgien dentiste
Trait de Dents
Hudson ---Atacadores (Obturacin)
EVOLUCIN HISTRICA
Spooner ---Arsnico
1839 Escuela de Odontologia Baltimore
Horace wells ---Oxido Nitroso
Asa Hill ---Gutapercha
Barnum ---Dique de goma
Adolfo Witzel ---Pulpotoma
Callahan ---H
2
SO
4
Roetgen (1895) ---RX
EVOLUCIN HISTRICA
Edmund Kells --Endodoncia(1899)
William Hunter -- Sepsis Oral
Hermann --Ca(OH)
2
Hess -- Instrumentacin
Grove --CD
EVOLUCIN HISTRICA
Rx ---Lesiones apicales,
Mala Endodoncia
Fish y Mac Lean ---Investigaciones
EVOLUCIN HISTRICA
Fish ---Zonas Granuloma
Ricket ---Presiones laterales
Jasper ---Puntas de plata
Walker ---NaClO
EVOLUCIN HISTRICA
1940-1980
Pucci y Kutler..Anatoma
Ingle y LevineEstandarizacin
ShilderGutapercha, calor
Weinne, Lassala.Desinfeccin


EVOLUCIN HISTRICA
Bystrom,SudqvistMicrobiologa
Leonardo Materiales Biocompatibles
Martin, LaurisheseUltrasonido
Marshall, Pappin RoaneTcnicas
Shilder, Mcspaden, Bucharan. Rotatoria
Sunada, UshiyamaL. Apicales

DENTINA
COMPOSICIN
70%--Mat.Inorgnica
12%--Agua
28%--Mat organica
ESTRUCTURA
Tbulos .-TrayectoS
Circunpulpar:60.000mm
Dentina Superf. 15.000
Tienen ramificaciones
laterales(Contactan entre si)
DENTINA INTERTUBULAR
DENTINA
Otros Elementos:
Lineas Incrementales
Dentina
Interglobular(Intertubular
coronaria)
Capa Granulosa de
Thomes(Zona oscura)

PULPA DENTAL
Z. DE WEIL
-Acelular
-40 um
-Existe en cmara pulpar
y no en conductos
radiculares.
-Plexo nervioso de
Raschkov
Z. RICA EN CELULAS :
-Cel Ectomesenquimatosas
-Fibroblastos que producen
fibras de Von Korf.
PULPA DENTAL
ZONA CENTRAL
Tejido laxo
Celulas
ectomesenquimatosas,
macrfagos de
localizacin perivascular
y fibroblastos
PULPA DENTAL
CELULAS :
Dentinoblastos .- Cuerpos celulares altos,
columnares, prominente aparato de Golgi
supranuclear.
Prolongacin celular : longitud variable (0.2-0.7mm)
Sintetiza Colgeno I, Proteoglicanos, fosfoprotena,
fosfatasa alcalina.
Fibroblastos .- Ms numerosos
Sintetizan Colaeno I III





PULPA DENTAL
Macrfagos.
Gran capacidad de fagositosis y endocitosis
Intervienen en las reacciones inmunolgicas
Celulas Dendrticas.
Se localizan en la capa de Dentinoblastos,
Interviennen en la respuesta inmunolgica de la
pulpa.
Linfocitos.
Existen en pulpa los T8
PULPA DENTAL
C. Mesenquimatosas
Se discute la existencia de estas clulas,Ahora se
considera que a partir de fibroblastos maduros se
originan los dentinoblastos.
Mastocitos
Poseen Granulos de Histamina, heparina y
anticoagulante.






PULPA DENTAL
Arteriolas : forman en el rea central de la
pulpa un plexo del que salen vasos de
menor calibre hacia la periferie.
Vnulas :Acompaan a capilares, poseen luz
amplia hacen anastomosis con arteriolas.
Vasos Linfticos:
PULPA DENTAL
Rica Inervacin
Fibras Amielinicas
Ramas del ganglio cervical
superior
Fibras tipo C
Fibras Mielinicas(V par)
En el centro de Pulpa existen
fibras mielinicas A Beta
(Bloqueo de transmisin del
dolor)
PULPA

1. F. Formativa
2. F Nutritiva
3. F Sensitiva
4. F de Proteccin
MODIFICACIONES
Edad (Atrofia)
Disminucin de
irrigacin
Disminucin de clulas
DIAGNOSTICO
DETERMINACCIN DE LA NATURALEZA
DE UNA CONDICIN ENFERMA GRACIAS
A LA INVESTIGACIN CUIDADOSADE
SUS SNTOMAS E HISTORIA