FISIOLOGIA DEL

OIDO INTERNO
MR2 ORL Christie Zamora Mendoza
Un poco de historia
Aristteles: Aer implantus mecanismos de audicin
1760 Contugno: presencia de lquido dentro del odo
interno.
1789 Scarpa: anatoma del odo interno.
Los sonidos llegaban al vestbulo a travs de la ventana oval
cuando eran intensos y cuando el sonido era ms dbil lo
hacan a travs de la ventana redonda.

Un poco de historia
XIX: Flurenz rol de los CSC en el equilibrio, Corti, Claudius, Retzies y
Hensen.
Acstica SONIDOS COMPLEJOS DE FOURIER Y LOS DE OHM
1863: HELMHOLTZ: Teora de la Resonancia


El odo es
capaz de
analizar los
componentes
sonidos
complejos
Supongamos que ahora podemos conectar cada cuerda
de un piano con una fibra nerviosa de manera que cada
fibra pueda ser excitada, con lo que experimentaramos
una sensacin cada vez que la cuerda vibre
Un poco de historia
1898 Rutherford TEORA TELEFNICA
No puede haber anlisis del sonido en la cclea y todas las
clulas sensoriales pueden ser afectadas por cada sonido,
simple o complejo y a travs de ellas las ondas sonoras sern
transmitidas por la vibracin nerviosa de la correspondiente
frecuencia, amplitud y forma de onda, siendo en el sensorio
donde las vibraciones nerviosas darn nacimiento a
sensaciones
ADRIAN
El nervio y la frecuencia de los impulsos
traducen la intensidad y nos encontramos ante
un fenmeno fisiolgico comn a todos los
nervios y que no tiene nada que ver con el
estmulo que lo puso en accin.
Un poco de historia
TEORA DEL LUGAR.
Volley Theory o de las Salvas
El nervio transmite la frecuencia del sonido, pero cuando un periodo refractario
impide su transmisin, por ser muy elevada la frecuencia, entrar el nervio en un ritmo
binario en donde funcionar una fibra s y otra no para pasar a ritmos terciarios y
cuaternarios de acuerdo a la frecuencia del sonido
ANATOMA DE LA CCLEA
MEMBRANOSA
LIQUIDOS LABERNTICOS
Perilinfa y endolinfa
Proveer los nutrientes y remover los productos catablicos provenientes de las clulas.
Suministrar un medio inico para la transformacin de la energa.
Controlar la presin de los lquidos del sistema.
Retransmitir las vibraciones de la platina del estribo a los elementos formadores de
energa.
LQUIDOS LABERNTICOS
PROTENAS:
ENDOLINFA LCR (15 -30mg%) < PERILINFA (100mg%)< SUERO
ELECTROLITOS:
Sodio Potasio cloro
Perilinfa = LEC
ENDOLINFA
PERILINFA
[] K/ []Na
[] Na/ []K
Ultrafiltrado del plasma
de los vasos periticos
(protenas).
Reabsorbida en ligamento
espiral
Proviene de estra
vascular.
Reabsorcin: saco
Endoclinftico
150
Balance las presiones
hemostticas y
osmticas.
15
FISIOLOGA COCLEAR
Vibracin del
sistema tmpano-
osicular
Accin
hidrodinmica
Movimiento de
la membrana
basilar.
Fenmenos
electroqumicos
Actividad
elctrica de la
clclea
Potencial de
accin del VIII
par.
ACCIN HIDRODINAMICA ONDA
VIAJERA
DESFASE.
Tmpano 2: pto elstico que
permite la vibracin.

Rampa
vestibular
Conducto
coclear
S/ necesidad que
llegue a
helicotrema
ACCIN HIDRODINAMICA ONDA
VIAJERA
BASE

APEX
VON BKSY
1960
Fcia del sonido
Sufre
desfasamiento
ACCIN HIDRODINAMICA ONDA
VIAJERA
La membrana basilar acta como un PRIMER FILTRO slo deja pasar
determinados sonidos y acta en funcin de la intensidad y de la frecuencia.
ESTIMULO
INTENSO
GRAN
AMPLITUD
LA
MEMBRANA
BASILAR
AMPLIAR SU
CAPACIDAD
Localizacin
tonal de la
cclea
Capacidad de
analizar el sonido o
descomponerlo en
sus partes ms
elementales
TEORA DEL LUGAR
ACCIN HIDRODINAMICA ONDA
VIAJERA
La membrana basilar acta como un PRIMER FILTRO slo deja pasar
determinados sonidos y acta en funcin de la intensidad y de la frecuencia.
ESTIMULO
INTENSO
GRAN
AMPLITUD
LA
MEMBRANA
BASILAR
AMPLIAR SU
CAPACIDAD
Localizacin
tonal de la
cclea
Capacidad de
analizar el sonido o
descomponerlo en
sus partes ms
elementales
TEORA DEL LUGAR
ACCIN HIDRODINAMICA ONDA
VIAJERA

TEORA DEL
LUGAR
TEORIA DE LA
ONDA VIAJERA
CADA FRECUENCIA
EXCITA UNA ZONA
DETERMINADA DEL
ORGANO DE CORTI Y
DICHA ZONA DA LUGAR A
UNA SENSACIN PRECISA
DE TONO.
CC: No son
elementos pasivos.
CCE: ACTINA
MIOSINA,
CALCIO
AMPLIFICADOR
COCLEAR
CCI del pex.
ACCIN HIDRODINAMICA ONDA
VIAJERA
DAVIS (1983) Amplificador coclear (activo)
Retorno de la onda sonora como un pico curvas de sintonizacin neural
No solo amplifica afina
Explica: emisiones otocsticas (David Kempt 1978) cclea responde emitiendo un sonido
a modo de eco cuando es estimulada por otro sonido RUIDO PRODUCIDO POR
CONTRACCIN DE LA CCE.

SEGUNDO FILTRO
ACCIN HIDRODINAMICA ONDA
VIAJERA
Dos poblaciones distintas?
CCE
Subsidiarias de las internas.
Amplificador coclear y afinador
Teora bimodal de Tumarkin
Protoptica refleja
Epicrtica consciente

POTENCIALES COCLEARES
Tres fenmenos elctricos principales de tipo dinmico que acompaan la
estimulacin sonora que llega a la cclea:
MICRFONOS COCLEARES.
POTENCIALES DE SUMACIN
POTENCIAL DE ACCIN
MICRFONOS COCLEARES
Reciben esta denominacin por el mecanismo anlogo que tienen con un
micrfono, que transforma sonidos en ondas elctricas.
Reflejan objetivamente el funcionamiento del rgano de Corti.
Se relacionan con un patrn instantneo de vibracin de la divisin coclear y
representan dos potenciales de suma relacionados con el desplazamiento
hacia arriba y hacia abajo de la divisin coclear.
Generalmente se generan en las CCE y cuando stas estn destruidas se
reducen considerablemente.
MICRFONOS COCLEARES
POTENCIALES DE SUMACIN
Se relaciona con el movimiento de los estereocilios y la generacin de actividad
nerviosa.
Exceptuando los casos en que se estimula a alta intensidad, su presencia indica
lesin del rgano de Corti.
Se produce por la progresin en la cclea del estmulo en forma NO LINEAL.
Se generan por la actividad de las clulas ciliadas y la membrana basilar.
Son proporcionales a la cantidad de membrana basilar desplazada.
La mxima amplitud se registra a nivel del sitio ms distante de la cclea.


POTENCIAL DE ACCIN
Se generan en la primera porcin del nervio
auditivo.
La estimulacin reiterada no produce habituacin;
son constantes en un mismo individuo.
Permiten una correcta estimacin de la
funcionalidad coclear, no interfiriendo el odo
contralateral.
Corresponde a la onda I del B.E.R.A.

La amplitud aumenta con la
intensidad del estmulo, pues es
una respuesta global del nervio.
Para finalizar: Transduccin
La actividad elctrica en reposo del rgano de Corti (electrodo en ducto
coclear) : 80 -115 mV (POTENCIAL ENDOCOCLEAR)
CC: -80mV
Diferencia de poteciales: 160 -180
Davis 1965: HIPTESIS DE BATERIA O MMODULACIND E
RESISTENCIA.

CONCLUSIONES
Son muchos los grandes autores que han buscado el entendimiento de la
fisiologa del odo interno. Cabe destacar a Helmoholtz con la teora de la
resonancia, Rutherford con la Teora telefnica.
Actualmente son las teora del lugar y la de la onda viajera, las que explican
con menores limitaciones el comportamiento de la transformacin del
impulso mecnico en elctrico.
Es importante reconocer el rol fundamental de las CCE como amplificadoras
y afinadoras.
BIBLIOGRAFA
Tratado de Otologa y Audiologa. Diagnstico y tratamiento mdico
quirrgico. Editorial AMOLCA. Bogot, Colombia 2007. Pginas 31 38
Tratado de Audiologa. 2da Edicin. Edit. El Servier Masson. Barcelona-
Espaa 2013. Pginas 11-17.
Neurootofisiologa y Audiologa Clnica. Edit. McGraw Hill. Mxico DF
Mxico- 2003. Pg. 2-7