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Flvio Cruz 1
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NB 1 baixo risco individual e coletivo. Inclui
microorganismos que nunca foram descritos como agente
causal de doenas para o homem e que no constituem risco
para o meio ambiente.
NB 2 representa risco individual moderado e risco
coletivo limitado. Pouca probabilidade de alto risco para
profissionais do laboratrio. Ex. Schistosoma mansoni
NB 3 representa risco individual elevado e risco
coletivo baixo. Enfermidades graves nos profissionais de
laboratrio. Ex. Mycobacterium tuberculosis
NB 4 agrupa agentes que causam doenas graves
para o homem e representam um srio risco para os
profissionais de laboratrio e para a coletividade.
Ex. vrus Ebola
Nveis de Biossegurana
CTNBio
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Vias de
Penetrao dos
microorganismos
Via area pipetagem, centrifugao, macerao
de tecidos, agitao, flambagem de ala de platina,
aberturas de ampolas, manipulao de fluidos orgnicos,
abertura de frascos com cultura de clulas infectadas
Via cutnea agulhas contaminadas,
recapeamento de agulhas, vidraria quebrada ou por
instrumentos prfuro cortantes
Via ocular projeo de gotculas ou aerossis
nos olhos
Via oral falta de procedimentos higinicos (no
lavar as mos aps manusear materiais contaminados) -
hbito de fumar e refeies no laboratrio
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Cuidados Relativos aos
Riscos de Contaminao
Um laboratrio pode receber diariamente grande nmero de
amostrass de fluidos corporais e de fezes que so potencialmente
infecciosos. Os maiores perigos esto relacionados com o vrus HIV,
hepatite B e C, micobactrias, S. typhi, fungos filamentosos e
alguns protozorios.
O principal cuidado a ser tomado evitar a exposio e consequente
infeco.
Devemos considerar que. os riscos so influenciados por uma relao
varivel entre o agente infectante, o hospedeiro (idade, sexo,
gravidez, uso de medicamentos, nvel de nutrio e imunidade,
vacinao prvia, etc) e a atividade desempenhada.
Devemos sempre considerar risco elevado ao trabalhar
com material clnico desconhecido.

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Produo de Aerossis
O uso incorreto do material de laboratrio, como pipetas, alas de
inoculao, agulhas, seingas, centrfugas e homogeneizadores, pode
produzir grandes quantidades de aerossis potencialmente
infectantes. Devemos portanto:.
No destampar frascos com culturas que foram fechados com tampa
de presso;
No eliminar o ar das seringas;
Evitar guebrar frascos que contenham cultura de microorganismos;
No ejetar lquido de pipetas sob alta presso;
No centrifugar tubos ou frascos sem tampa
Quando houver risco de contaminao por aerossis,
recomenda-se o emprego de capelas de segurana
biolgica, luvas, mscara e culos de proteo.

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Imunizaes
Tcnicas Educacionais
Proteo Coletiva cmaras de
fluxo laminar, cabinas de segurana
biolgica
EPI protetor facial, culos de
segurana, jaleco, mscara, calados
fechados, luvas descartveis






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Precaues Universais
O ponto principal da precauo universal
reconhecer que todo o sangue, derivado ou fluido
orgnico pode ser considerado potencialmente
infeccioso.
Seu contato deve ser prevenido por barreiras
tcnicas como uso de luvas, mscaras e culos de
proteo. Deve-se ainda incluir mtodos seguros de
descarte de agulhas contaminadas e de outros
instrumentos afiados e adotar medidas que visem
segurana, como proibio para fumar, comer e
beber no ambiente de trabalho, bem como pipetar
com a boca quaisquer materiais.
(Garner e cols., 1983; CDC/MMWR, 1988)
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Vacinao contra Hepatite B
A Comisso Nacional de Hepatite
(Fundao Nacional de
Sade/Ministrio da Sade) prope a
vacinao nos grupos de risco em todo
o pas.
Existe vacina disponvel nos Postos de
Sade para estes Grupos.
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Desinfetar pele ou mucosa ntegra com lcool
70%, deixando pingar o lquido sobre material
absorvente. Deixar secar ao ar.
Pele ou mucosa ferida - PVPI (povidine)
Sorologia e quimioprofilaxia do acidentado
Inativao de todo material contaminado antes
de descartar no lixo comum;
Produtos clorados - hipoclorito de sdio - 1
volume para 9 volumes H
2
O - diludos no dia
do seu uso (Shapshak et al., 1993; Van Bueren
et al. 1995);
lcool a 70% tambm podem ser usados;
calor mido sob presso 121
0
C/20 min -
autoclavao
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Medidas em Caso de
Acidentes
Pele ntegra e Mucosa - lavar o
local com gua em abundncia e
soluo de PVPI a 5% (povidine);
Inoculao por acidente - lavar a
rea lesionada com gua, aplicar PVPI
a 5% e procurar um mdico.
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+1 fator
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No se afobe. Em nosso laboratrio no se recebem
doses letais dos radioistopos
14
C e
125
I;
Notificar imediatamente o responsvel da rea (Lcia
de Ftima - Hormnios e Dr. Jorge - Bacteriologia);
Usar Radikleen 10% com sabo comum conforme
Plano de Radioproteo do Laboratrio e POP AD ST
003 .
Contaminao com
131
I em clnica mdica em
BH/MG, devido ingesto no autorizada de
radiofrmaco;
Contaminao com
131
I em laboratrio de produo
de radiofrmacos do IPEN/CNEN-SP, devido
manipulao no autorizada de material radioativo;
Servio de Atendimento a Emergncias
Radiolgicas - SAER, da CNEN tel. 442-2539
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Micobactrias
Mycobacterium leprae
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium bovis

Quebra de frasco - prender a respirao sair
imediatamente e ligar a lmpada UV por uma hora;
Auto inoculao acidental - lavar com gua e sabo e
desinfetar com lcool a 70%. (Procurar atendimento
mdico especializado).

Vacinao BCG e fluxo laminar
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Acidentes envolvendo
fungos
Feche a ventilao da rea e espere, aproximadamente, por 1 hora
antes de entrar na sala;
Use um macaco ajustado nos pulsos, mscara, luvas e cubra os
sapatos. Coloque na rea do acidente hipoclorito de sdio a 5%,
diludo a 1:10. Espalhe o desinfetante ao redor do stio do
acidente, mas no diretamente sobre o derramado, para no
produzir aerossis;
Coloque sobre o derramado papel toalha embebido com desinfetante;
deixe por 1 hora. A descontaminao com formaldedo se faz
necessria quando se tratar de agentes mais agressivos como o caso
de Coccidioides immitis e Histoplasma capsulatum;
Autoclave todos os materiais contaminados durante o acidente;
Limpe com desinfetante os equipamentos e acessrios do laboratrio.
OBS. A roupa contaminada deve ser retirada e embebida em
hipoclorito de sdio a 5%, diludo a 1:10.
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Acidentes com
protozorios
O risco e a gravidade de um acidente laboratorial dependem do parasito
envolvido, do estgio evolutivo, da dose inoculada, bem como do tipo de
material/espcime manipulado e da natureza do trabalho laboratorial;
Os acidentes envolvendo manipulao de parasitos que se encontram no
sangue ou so cultivveis in vitro tendem a ser mais graves. J aqueles que
so parasitas do tubo digestivo envolvem sobretudo a quebra de regras
bsicas de higiene.
Trypanosoma cruzi - Doena de Chagas - formas
tripomastigotas metacclicas (cultura ou sangue)
Plasmodium - Malria - esporozotas - sangue
contaminado
Toxoplasma gondii - Toxoplasmose - tecidos infectados,
fezes de felinos ou cultura
Protozorios intestinais
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Descarte de Resduos, Amostras
e Material Contaminado
Todo material dever ser descartado em
recipiente rgido destinado autoclavao;
As seringas, escalpes e outros objetos
prfuro-cortantes contaminados -
descartex - autoclavao;
Resduos de amostras clnicas, culturas e
outros materiais contaminados -
autoclavados.
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Resoluo n 701 -
Secretaria Estadual de Sade de 05/12/91
Art. 38
O transporte das amostras dos postos de coleta para o laboratrio, dever
obedecer s seguintes especificaes:
I - Carro contendo dispositivo fixo de alta confiabilidade onde possa ser
encaixado e preso o (s) recipiente (s) para transporte das amostras de modo a
impedir sua movimentao.
II - Os recipientes devero ser de isopor ou outro material que isole
termicamente as amostras.
III - As amostras devero estar fixas dentro dos recipientes e conservadas em
gelo na quantidade suficiente para manter a temperatura ideal at a chegada ao
laboratrio.
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Atualmente utiliza-se o termo genrico de encefalopatia
subaguda espongiforme para reunir vrias doenas
neurodegenerativas e fatais que apresentam
caractersticas clnicas e patolgicas semelhantes:
scrapie, que atinge ovinos e caprinos;
a encefalopatia espongiforme bovina (EEB);
as doenas humanas kuru, doena de Creutzfeld-Jakob
(DCJ), Sndrome de Gerstmann-Strussler-Sheinker
(SGSS) e Sndrome da Insnia Familiar Fatal (SIFF).
1) Risco Real - representado principalmente
pela DCJ, atravs da utilizao de produtos de
origem humana ou por contato direto com
tecidos ou orgos de pacientes ou cadveres.
2) Risco Potencial - representado pela possvel
transmisso ao homem de infeces animais
(scrapie e EEB) - derivados animais utilizados
na alimentao