ABDOMEN I Y II

Azalea Garza Bez

Distribucin normal de gas y
fluidos en abdomen
rgano Normalmente
contiene gas
Normalmente
tiene niveles
hidroareos
Estmago S S
Intestino
delgado
S, 2 3 asas S
Intestino
grueso
S,
especficamente
rectosigmoides
No



Patrones anormales de gas en intestino
leo funcional
-leo localizado (asa centinela)
-leo generalizado adinmico
Obstruccin mecnica
-Obstruccin de intestino delgado
-Obstruccin de intestino grueso
leo localizado (asa centinela)
Una o dos asas de
intestino delgado o
grueso
permanentemente
dilatadas (aperistlticas)
por inflamacin de un
rgano adyacente.
Ileo localizado (asa centinela)
Sitio de asas dilatadas Causa
Cuadrante superior derecho Colecistitis
Cuadrante superior izquierdo Pancreatitis
Cuadrante inferior derecho Apendicitis
Cuadrante inferior izquierdo Diverticulitis
Abdomen medio lcera o clculos
renales o
ureterales

leo generalizado
Dilatacin de colon e
intestino delgado
Niveles hidro-aereo
grandes
Paciente post-operado


Obstruccin Intestinal Mecnica
Asas proximales a la obstruccin se
encontrarn dilatadas.
Asas distales a la obstruccin se encontrarn
colapsadas.
La mayor dilatacin ser proximal a la
obstruccin .
Obstruccin Mecnica de Intestino Delgado

Causas :
Adherencias
Hernias
Volvulus
Intususcepcin
Ileo Biliar
Apendicitis
Signo: En pila de
monedas (vlvulas
conniventes)



Apariencia en escalera

Obstruccin Mecnica de Intestino Delgado
leo Biliar
Obstruccin Mecnica de Intestino Grueso
Causas:
Cncer, Volvulus,
Hernia, Diverticulitis
Intususcepcin



Vlvulo del colon
El ciego o el colon
sigmoides pueden
torcerse
produciendo una
obstruccin
mecnica.
La apariencia del
sigmoides dilatado
es de grano de caf.
Identifica las siguientes imgenes.
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Patrones anormales de gas
Aire en recto
o sigmoides
Aire en ID Aire en IG
Normal S S, 1-2 asas Recto y/o
sigmoides
leo localizado S 2-3 asas
distendidas
Recto y/o
sigmoides
leo
generalizado
S Mltiples asas
distendidas
S distendido
OID No Mltiples asas
dilatadas
No
OIG No No, a menos que la
vlvula ileocecal
sea incompetente
S - dilatado
Aire extraluminal
Neumoperitoneo
Aire extraluminal
Signo de Rigler - la
habilidad de ver
ambos lados de la
pared intestinal por
aire libre
intraperitoneal.
Aire extraluminal
Neumatosis intestinal

Aire extraluminal
Neumobilia

Aire extraluminal
Aire en porta

Estudios baritados
De relleno





Doble contraste
Estudios baritados
Esofagograma






Estudios baritados
Colon por enema






Divertculos


Hernia hiatal
Por
deslizamiento
La unin
esofagogstrica se
encuentra encima del
diafragma.
Paraesofgica
Una porcin del estmago
se hernia a travs del hiato
esofgico pero la unin
esofagogstrica
permanece abajo del
esfago.
Hernias hiatales
Por deslizamiento Paraesofgica
Paciente de 38 aos de edad con
ardor en epigastrio.

a) Carcinoma de
esfago
b) Acalasia
c) Hernia hiatal
por
deslizamiento
d) Hernia hiatal
paraesofgica
e) Normal

Por deslizamiento Paraesofgica
Seor de 37 aos con VIH que presenta
dificultad para tragar y la sensacin de que
la comida se queda atorada en la garganta.


Estas dos imgenes son de un esofagograma
de una seor de 57 aos con disfagia.
a) Acalasia
b) Hernial hiatal
c) Cncer de esfago
d) Divertculos
esofgicos
e) Normal

Acalasia
Enfermedad caracterizada
por:
1. Ausencia de peristalsis en
el esfago
2. Aumento en la presin de
reposo del esfnter
esofgico inferior
3. Falla en la relajacin del
esfnter esofgico inferior
al pasar alimentos
Peristalsis anormal +
espamos EEI = Incapacidad
del esfago para vaciarse
Signo de pico de pjaro o de punta de lpiz
lceras gstricas
Benignas Malignas
95% de las lceras 5% de las lceras
Coleccin de bario por fuera del
contorno normal del estmago
Pliegues irregulares
Pliegues mucosas al margen de la
lcera
o Localizacin
oCurvatura menor
oCuerpo y antro
oCausa
oH. pylori
oAINES
lcera dentro del margen del
estmago
Parte de la curvatura menor del estmago de
una serie gastrointestinal (UGI) de una
paciente de 51 aos con dolor.
a) lcera gstrica
b) Divertculo gstrico
c) Carcinoma gstrico
d) Leiomioma gstrico
e) Normal



Cncer gstrico

Paciente de 45 aos con
dispepsia.
a) Divertculo
duodenal
b) Carcinoma
duodenal
c) Plipo duodenal
d) lcera duodenal
e) Normal
Paciente de 27 aos con
diarrea.
a) Obstruccin de
intestino delgado
reciente
b) Espre
c) Carcinoma del
ciego
d) Enfermedad de
Crohn
e) Normal
Signo de la cuerda
Divertculos vs Plipos

Plipo - protuberancia circunscrita visible
macroscpicamente que se proyecta en la
superficie de una mucosa.
Divertculo - saco o bolsa que se
produce en lugares debilitados de la
pared intestinal .


Paciente con dolor abdominal.
a) Cncer de
colon
b) Apendicitis
perforada
c) Diverticulitis
d) Enfermedad
de Crohn
e) Normal


Paciente de 82 aos con
constipacin.
a) Heces
b) Divertculo del
colon
c) Cncer de colon
d) Plipo del colon
e) Normal

Paciente de 19 aos con dolor
abdominal.
a) Cncer de
colon
b) Apendicitis
perforada
c) Diverticulitis
d) Enfermedad de
Crohn
e) Normal

Enfermedad
inflamatoria
intestinal