Lic. Julio Cesar Granados Carrera.

2014
Porque es uno de los principales problemas en pacientes
neurolgicos y cuando lo recuperan aunque sea parcialmente
tienen la posibilidad de funcionar en el entorno
Porque nos permite funcionar contra la gravedad.
Porque es la base del movimiento selectivo
Interpretar el sistema nervioso ascendente y
descendente
Y explicarlo a travs de la biomecnica
Cual es el problema que provoca la disfuncin
motora
Consiste en adoptar una actitud corporal que facilite
una mxima eficiencia a la hora de realizar una
actividad, en trminos de gasto de energa y
desempeo efectivo
El patrn neural evocado
durante una tarea
especifica esta siempre
dirigido a mantener el
centro de masa sobre la
base de soporte. Todos los
mecanismo de control
deben, por lo tanto, ser
considerado y discutidos en
relacin q este aspecto
Volker Dietz (1996)
La nueva visin del control
postural incluye
obligatoriamente:
El individuo
La tarea
El ambiente
Capacidad de mantener la:
Alineacin apropiada entre segmentos del cuerpo
Relacin entre cuerpo y medio ambiente
Orientacin vertical contra la gravedad
Referencia para la accin y percepcin en lo que respecta al mundo exterior
Capacidad de mantener el centro de masa dentro
del los lmites de estabilidad

Los msculos del core stability estn
tnicamente activos para mantener una postura
El termino equilibrio esttico debe reformularse
Perturbaciones externas-
previstas e imprevistas
Perturbaciones internas-
previstas
Estas perturbaciones son controladas por el SNC a travs del:
Feedforward
Feedback
Feedback
Control ascendente
APCs
Iniciados por las seales
sensoriales provocadas
por la perturbacin
Feedforward
Control descendente
APAs
Preceden la perturbacin
esperada
Utilizamos muchas veces una combinacin de los dos tipos de estrategias,
anticipatorias y compensatorias
Estrategias reactivas (APCs)
- Estrategia del tobillo
- Estrategia de la cadera
- Dar un paso (stepping)
- Agarrar con la mano (grasping)
- Extensin del miembro superior.
Cuando no hay estrategias reactivas aparecen
las reacciones asociadas y liberacin de
reflejos

Estrategias de previsin (APAs- Ajustes
Posturales Anticipatorios)
Compensamos la perturbacin generada
internamente de manera que se mantenga el
equilibrio postural
Activamos la musculatura postural antes de la
musculatura focal, relacionada con el
movimiento voluntario
Cuando no hay ajustes posturales aparecen los
movimientos anormales

Control neural:
controlada por varias
redes neuronales
interactivas como medula
espinal, cerebelo, el
crtex y el tronco
cerebral
Crtex
Tlamo
Ganglios basales
Tronco cerebral, cerebelo
Medula espinal
Esquema corporal



Visin





Sistema vestibular


Sensacin somtica
GRACIAS