CICLO CARDACO

Vlvulas Aurculo-ventriculares
Tricspide
Bicspide o Mitral
Semilunares
Pulmonar
Artica
Recordemos: LAS VLVULAS CARDACAS
Fases del ciclo cardaco:
Sstole:
cuando el msculo se contrae
Distole:
cuando el msculo cardaco se relaja
El ciclo cardaco se divide en cinco episodios:
1. Corazn en reposo, distole auricular y ventricular.
2. Conclusin del llenado ventricular: sstole auricular.
3. Contraccin ventricular temprana y primer ruido cardaco.
4. El corazn bombea: la eyeccin ventricular.
5. La relajacin ventricular y el segundo ruido cardaco.

1. Corazn en reposo,
distole auricular y
ventricular.
Las aurculas se estn
llenado de sangre desde
las venas y los ventrculos
acaban de completar una
contraccin. A medida
que los ventrculos se
relajan, las vlvulas AV se
abren. La sangre fluye
desde las aurculas a los
ventrculos. Los
ventrculos relajados se
expanden para permitir
que la sangre ingrese
2. Conclusin del llenado
ventricular: sstole
auricular. Aunque la
mayor parte de la sangre
entra a los ventrculos
mientras las aurculas
estn relajadas, el ltimo
20% del llenado se
obtiene cuando las
aurculas se contraen y
empujan la sangre en los
ventrculos
3. Contraccin ventricular
temprana y primer ruido
cardaco. En este episodio,
la sangre que presiona la
cara inferior de las vlvulas
AV las obliga a cerrarse, de
manera que la sangre no
pueda fluir hacia las
aurculas. Las vibraciones
que siguen al cierre de las
vlvulas AV generan el
primer ruido cardaco S
1
:
el lub del lub-dup. Las
vlvulas AV y las
semilunares estn
cerradas. Este episodio se
llama contraccin
ventricular isomtrica
4. El corazn bombea: la
eyeccin ventricular: A
medida que los
ventrculos se contraen,
generar suficiente
presin para abrir las
vlvulas semilunares y
empujar la sangre hacia
las arterias. La presin
creada por la contraccin
ventricular se convierte
en la fuerza impulsora del
flujo sanguneo
5. La relajacin ventricular
y el segundo ruido
cardaco. Al final de la
eyeccin ventricular, los
ventrculos comienzan a
repolarizarse y relajarse.
La presin ventricular
disminuye, cuando cae por
debajo de la presin
arterial, la sangre fluye
hacia atrs. Este flujo
retgrado cierra a las
semilunares. Las
vibraciones por el cierre de
las semilunares genera el
segundo ruido cardaco, el
dup del lub-dup
Cerradas las semilunares, los ventrculos se convierten nuevamente en cmaras
selladas. Las AV siguen cerradas porque la presin ventricular es ms alta que la
presin auricular. Este perodo se llama relajacin ventricular isomtrica porque el
volumen de sangre en los ventrculos no cambia
Fase del ciclo
cardaco
Sucesos principales ECG Vlvulas Ruidos cardacos

Sstole auricular
Contraccin auriculoventricular. Fase final del
llenado ventricular
Onda P
Intervalo
PR
Vlvula mitral abierta Cuarto ruido
cardaco
Contraccin
ventricular
isovolumtrica
Contraccin de los ventrculos. Aumento de
la presin ventricular. Volumen ventricular
constante (todas las vlvulas estn cerradas)
QRS Cierre de la vlvula
mitral
Primer ruido
cardaco

Expulsin
ventricular
rpida
Contraccin de los ventrculos. Elevacin de
presin ventricular mxima. Expulsin de
sangre hacia las arterias. Disminucin del
volumen ventricular Aumento mximo de
presin artica
Segmento
ST
Apertura de la vlvula
artica
_____
Expulsin
ventricular
reducida
Ventrculos expulsan sangre a las arterias.
Volumen ventricular mnimo. Presin artica
comienza a disminuir
Onda T _____ _____
Relajacin
ventricular
isovolumtrica
Relajacin de los ventrculos. Disminucin de
la presin ventricular. Volumen ventricular
constante
_____ Cierre de las vlvula
artica
Segundo ruido
cardaco
Llenado
ventricular
rpido
Relajacin de los ventrculos. Los ventrculos
se llenan pasivamente de sangre desde las
aurculas. Aumento del volumen ventricular.
Presin ventricular baja y constante
_____ Apertura de la vlvula
mitral
Tercer ruido
cardaco
Llenado
ventricular
reducido o
diastasis
Relajacin de los ventrculos. Fase final del
llenado ventricular
_____ _____ _____
Resumen
Gasto cardaco
Corresponde a la multiplicacin de la frecuencia cardaca (nmero
de latidos por minuto) x el volumen de sangre eyectado por cada
ventrculo por latido.

GC = FC x VE

Ej: FC = 72 latidos/min y VE = 70 mL

GC = 72 latidos/min x 0,07 L/latido
= 5 L/ min




Es el volumen de sangre bombeado por cada ventrculo por minuto.
Se expresa como litros por minuto.
El promedio de sangre en un individuo adulto es de 5 L, esto significa que toda la sangre se
bombea por el circuito en un minuto

Durante el ejercicio intenso el GC puede ser de 35 L/ min en deportistas y de 20 L/min en
individuos no entrenados.
Reserva Cardiaca = Es la diferencia entre el Gasto Cardaco en reposo y el Gasto Cardaco mximo
Control de la frecuencia cardaca: SN
Simptico y Parasimptico
El latido rtmico del corazn es de
aproximadamente 100 latidos/min, en
ausencia de control hormonal o del SNA. Esto
se debe a una descarga autnoma inherente
del nodo sino-auricular.
Existe aferencia simptica y parasimptica que
modifica la funcin del nodo sinoauricular.
La estimulacin simptica aumenta la
pendiente del potencial marcapasos,
promoviendo que las clulas del nodo SA
alcancen el umbral de forma ms rpida
aumentando la frecuencia cardaca
(cronotrpico positivo).
Por su lado, la estimulacin parasimptica
disminuye la pendiente del potencial
marcapaso, reduciendo la frecuencia cardiaca
(cronotrpico negativo).
En condiciones normales existe una descarga
vagal parasimptica constante que mantiene al
corazn en 70 latidos/min.




Regulacin Extrnseca del Corazn
Inervacin simptica y parasimptica del
sistema cardiovascular
Por qu fluye la sangre?
La sangre fluye porque existen
gradientes de presin
Desde regiones de mayor presin
a regiones de menor presin.
La contraccin del msculo
cardaco aumenta la presin
en las cmaras cardacas
La sangre fluye fuera del
corazn al circuito cerrado de
los vasos sanguneos
A medida que la sangre
recorre el sistema, la presin
disminuye sobre las paredes
de los vasos sanguneos
En consecuencia, la presin cae continuamente a
medida que la sangre se aleja del corazn
La longitud del sistema circulatorio es constante
La viscosidad de la sangre est determinada por la
relacin entre los glbulos rojos y el plasma y por la
cantidad de protenas que hay en l y es esencialmente
constante
Esto significa que los cambios en el radio de los vasos
sanguneos son la variable principal que afecta la
resistencia a la circulacin de la sangre y con ello al
flujo.
Qu importancia tienen estos factores para el flujo
sanguneo en un individuo normal?
Presin Venosa
Las Venas acumulan sangre y
son vasos de capacitancia

La presin en las venas es
menor que en las arterias

En los pies hay mayor presin,
por lo que se distienden y
acumulan sangre
Capacitancia
Capacitancia = estrechabilidad

La capacitancia venosa es aprox. 24 veces mayor
que la arterial

Las venas actan como un rea de almacenaje
(reservorio) de sangre

64% del volumen total de sangre (aprox. 3.5 L)
Retorno Venoso
Es el volumen de sangre que retorna al corazn desde
los vasos cada minuto y esta muy relacionado con el
gasto cardaco

El sistema circulatorio es un sistema cerrado, por lo que
es necesario que el corazn pueda bombear un volumen
de sangre equivalente al que recibe

Es decir:
Gasto cardaco = Retorno venoso

Control del Flujo Sanguneo
Control del Flujo Sanguneo perifrico
La funcin del corazn y los grandes vasos es bombear y transportar la sangre
hacia los tejidos del organismo.
No obstante, son las arterias pequeas y arteriolas las que distribuyen la
sangre hacia donde se requiera ms.
Esto es gracias a que el msculo liso, principal componente de su pared, se
contrae o relaja en respuesta a estmulos nerviosos y humorales.
Por lo tanto, tanto el flujo como la presin sangunea se controlan a nivel de
las arterias pequeas y las arteriolas.
El flujo sanguneo perifrico est sometido a un doble control:
- Central (sistema nervioso)
- Local en los tejidos (actividad metablica del tejido)
Control del Flujo Sanguneo local por metabolitos vasodilatadores
El flujo sanguneo es proporcional a las necesidades metablicas de
los tejidos.

Las sustancias vasodilatadoras son producidas a medida que la
velocidad del metabolismo aumenta:

- CO
2
- Acido lctico
- Iones hidrgeno
- Otros

El flujo esta controlado por la dilatacin de la arteriolas y relajacin
de los esfnteres precapilares.

El flujo puede aumentar de 7 8 veces para proporcionar ms
oxgeno a los tejidos y eliminar los productos del metabolismo.
Control del Flujo Sanguneo perifrico por el sistema nervioso
Regulacin Nerviosa y Hormonal de la circulacin:

En el bulbo raqudeo se encuentran los centros de control
de la frecuencia cardaca y de la vasoconstriccin.

Los impulsos desde estas regiones descienden por los
nervios simpticos que van a inervar las paredes de arteriolas
y venas para aumentar la resistencia vascular (en general
provocan vasoconstriccin depender de los receptores y
necesidades del tejido).

De esta forma, la regulacin neural del flujo sanguneo se lleva
a cabo principalmente por el sistema nervioso simptico
(adrenalina y noradrenalina).
Control de la presin arterial
Regulacin de la Presin Arterial Media (PAM)
Barorreceptores y Quimiorreceptores
Tanto los barorreceptores como los quimiorreceptores sensan informacin
que es transmitida a los centros de control del bulbo raqudeo para modificar
la presin arterial, mediante la modificacin de la resistencia perifrica
(vasoconstriccin o vasodilatacin)

Barorreceptor:

Receptores sensibles a los cambio de presin.
Localizados en la arteria cartida y el cayado artico.
Regulacin rpida y a corto plazo de la tensin arterial.

Quimiorreceptor:

Receptores sensibles a los cambio de presin o disponibilidad de O
2
,
CO
2
, pH.
Localizados en el cuerpo carotdeo y artico.
Regulacin rpida y a corto plazo de la tensin arterial.
Regulacin de la Presin Arterial Media (PAM)
Barorreceptores
Reflejo Barorreceptor
Los barorreceptores regulan la presin de forma constante.

El estiramiento de estos receptores por un aumento en la
tensin arterial inhibe en forma refleja el centro vasoconstrictor
en el bulbo raqudeo e induce vasodilatacin.
Los mecanismos de disminucin de la presin arterial
involucran: aumento del radio, disminucin de la resistencia.

El descenso de la presin arterial desinhibe este centro y causa
vasoconstriccin.
Regulacin de la Presin Arterial Media (PAM)
Quimiorreceptores
Reflejo Quimiorreceptor
Sensan la disponibilidad de O
2
, CO
2
y pH sanguneo
Se estimulan por un descenso de la presin arterial de O
2
,
por un aumento en la de CO
2
y por una disminucin del pH
sanguneo.


Su estimulacin regula la respiracin, aumentando su
frecuencia y profundidad, pero adems aumenta el gasto
cardaco, el flujo de sangre hacia los pulmones para que se
oxigene, provoca tambin un aumento de la
vasoconstriccin perifrica y con ellos un aumento de la
presin arterial.
Homeostasis Cardiovascular
a) Efecto de la presin sangunea
Barorreceptores monitorean la presin sangunea

b) Efecto de pH, CO
2
, O
2

Determinados por Quimiorreceptores

c) Efecto de la concentracin extracelular de iones
Tanto el aumento como la disminucin del potasio
extracelular disminuye la frecuencia cardaca.

d) Efecto de la temperatura corporal
La frecuencia aumenta cuando aumenta la T
La frecuencia disminuye cuando disminuye la T