UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

CIENCIA DE LA SALUD
MEDICINA

HIPERTENCIN EN
ADULTO MAYOR
Hipertensin Arterial:
definicin
Enfermedad controlable, de etiologa mltiple, caracterizada por la elevacin de la
presin arterial, que reduce la calidad y expectativa de vida

Como el valor de presin arterial se asocia en forma lineal y continua con el riesgo
cardiovascular, el umbral diagnstico-teraputico es arbitrario y est basado en
una relacin costo-beneficio que podr variar en distintas poblaciones

El riesgo global es mayor si la hipertensin se asocia con otros factores de riesgo
o enfermedades, y esta asociacin es muy frecuente

Este padecimiento tiene gran repercusin tanto para el individuo como para la
salud pblica
ETIOLOGA
El 90 % de los casos se dice que esta
desencadenado una hipertensin esencial
El 90 % de las personas mayores de 65 aos de
edad tienen riesgo de hipertensin
En 5 al 10 % esta causada por una hipertensin
secundaria considerada una enfermedad silenciosa
Se calcula que el 60-70% de la HTA esencial con agrupacin
familiar puede deberse a factores genticos, siendo el 30-
40% restante resultado de influencias ambientales
HTA - FISIOPATOLOGIA
PRESION ARTERIAL
NORMAL
GASTO RESISTENCIA
CARDIACO y / o PERIFERICA
GASTO RESISTENCIA
CARDIACO X PERIFERICA
HIPERTENSION
ARTERIAL
AUTORREGULACION
PERDIDA DE AUTORREGULACION
En cuanto a los determinantes
mayores de la PA
GC y RP, es muy difcil identificar cul
est alterado en las fases tempranas de
la HTA
habra ligero aumento del GC por
disminucin de la capacitancia venosa
debido a vasoconstriccin
CLASIFICACIN
NIVEL PRESIN SISTOLICA PRESIN DIASTOLICA
NORMAL 120 80
PREHIPERTENCIN 120 139 80 - 89
HTA ESTADIO 1 140 -159 90 - 99
HTA ESTADIO 2 Mayor de 160 Mayor de 100
HTA - FACTORES DE RIESGO
HTA es FR

Normotensos > 55 a. Tienen 90%
probablidad de riesgo de
desarrollar HTA ( Framinghan
Herat Study : ....)


Pac. 40 70 a. , c/ incremento de
20 PAS 10 mmHg PAD ,dobla
Riesgo de ECV


HTA - FACTORES DE RIESGO

HTA - CAUSAS IDENTIFICABLES
Apnea del Sueo
Inducidas o relacinadas c/ frmacos
Enf. Renal Crnica
Adosteronismo 1
Enf. Renovascular
Corticoterapia crnica y Sd. Cushing
Feocromocitoma
Coartacin de Aorta
Enf. Tiroidea Paratiroidea
HTA - TRATAMIENTO
** Tto. combinado inicial debe iniciarse con precaucin cuando exista riesgo
de hipotensin ortosttica
*** Tto en enf. Renal crnica DM con objetivo de PA < 130 / 80 mmHg
CATEGORA

NORMAL Estimular

PRE-HTA SI


HTA
ESTADIO 1 SI


ESTADIO 2 SI
S/ INDICACION

No tto

farmacologico

TIAZIDAS
IECAs, ARA II,BBs,BCC
combinacin **


Combinaciones (2)
C/ INDICACION

Tto

Indicado ***


Frmacos segn
las indicaciones
presentes.***
Otros, segn
necesidad







E. VIDA


CH: MANIFESTACIONES DE FALLO
MULTIORGANICO
CEFALEA
ALT.
CONCIENCIA
ALT. FOCALES
ANGINA /IAM
.DISNEA /
ORTOPNEA /
TOS / FATIGA /
EAP
RETINOPATIA/
HEMORRAGIAS
/ EXUDADOS
EDEMA DE
PAPILA
DISECCION
AORTICA
IR: OLIGURIA y/o
HEMATURIA
ARTERIOSCLEROSIS - PREVENCION
Actividad fsica
Dieta cardiosaludable
Controlar el estrs
Combatir el exceso de
peso
Control HTA
Dejar de fumar
GRACIAS