LABORATORIO CLNICO

INTEGRANTES:
ESPINOZA FALCN JERITZA WENDY
GUILLERMO CUBA MARCOS ALDEIR
IZQUIERDO CAMPOS AHOLIVA

ASPARTATO AMINOTRANSFERASA
INTRODUCCION
El aspartato aminotransferasa es una endocitoenzima
o enzima celular, es decir, se trata de una enzima que
lleva acabo su accin dentro de la misma clula que
la sintetiza. Enzima biloculada se(presenta en un 60
% en el citosol y un 40% en las mitocondrias) que
encuentra en concentraciones elevadas en lasclulas
del hgado y msculo cardaco, aunque tambin es
abundante en pncreas, riones, cerebro y msculo
esqueltico.

DEFINICIN
El anlisis de la enzima aspartato aminotransferasa (AST) suele
formar parte de los anlisis iniciales para las enfermedades
hepticas.
El hgado desempea una variedad de funciones importantes en el
organismo: almacena la energa de los alimentos, fabrica
protenas y ayuda a eliminar las toxinas del organismo.

El hgado tambin fabrica la bilis, un lquido que ayuda a hacer la
digestin.
REACCIN
TGO
L-aspartato + a-cetoglutarato Oxalacetato + glutamato
Oxalacetato + NADH malato + NAD+
asat
MDH
POR QU SE REALIZA?
Si se presenta sntomas de alguna enfermedad
heptica, como ictericia (piel y ojos amarillentos),
orina oscura, nuseas, vmitos o dolor abdominal,
es posible que el mdico le solicite un anlisis de
AST.

Este anlisis puede servir para ayudar a diagnosticar
infecciones del hgado, como la hepatitis viral o para
controlar a pacientes que estn tomando
medicamentos capaces de provocar efectos
colaterales en el hgado.
TCNICA DE REALIZACIN
Es necesario al menos 4 horas de ayunas previo
al anlisis.
El ejercicio fsico intenso puede elevar los
niveles. Hay que tener en cuenta adems que
ciertos medicamentos pueden alterar sus
valores, los elevan los medicamentos para la
hipertensin, los anticoagulantes orales, el
digital, la eritromicina, los anticonceptivos
orales, la aspirina, y otros medicamentos de
metabolismo heptico.
FUENTES TISULARES
La TGO est presente en las isoenzimascitoslicas y
mitocondrias del hgado, msculos esquelticos y
cardiaco, rin, cerebro, pncreas, pulmones, leucocitos
y glbulos rojos. Es menos especfica y sensible para el
hgado.
EXAMEN DE LABORATORIO
Las transaminasas son unas enzimas,
principalmente localizadas en el hgado. Para
determinar las transaminasas es necesario un
anlisis de sangre. Es una prueba sencilla que lo
nico que requiere es una extraccin de sangre del
paciente en ayunas y que generalmente se extrae
de una vena en el antebrazo.
CARACTERSTICAS DIAGNOSTICADAS?
Las aminotransferasas catalizan la formacin de cido glutmico
a partir de a-cetoglutarato mediante la transferencia de grupos
amino. Las concentraciones ms elevadas de AST se
encuentran en el hgado y el msculo cardaco aunque tambin
es abundante en el msculo esqueltico, riones y pncreas.
Se encuentran concentraciones sricas elevadas de AST en
hepatitis y otras enfermedades hepticas asociadas con
necrosis: mononucleosis infecciosa, cirrosis, colestasis,
carcinoma metastsico del hgado, as como despus de la
administracin de algunos medicamentos.
SIGNIFICADO CLNICO
La AST se eleva en cualquier situacin que exista dao heptico
y dao pulmonar. Tambin se encuentra presente en hemates,
miocardio, msculo esqueltico, rin y cerebro, por lo cual ante
la presencia de dao en cualquiera de estos sitios tambin
elevar su concentracin srica. La AST fue definida como
marcador bioqumico para el diagnstico de IAM en 1945. Sin
embargo, el uso de AST como marcador ha quedado obsoleto
debido a la mayor sensibilidad y precocidad de la elevacin de
las troponinas cardiacas. La AST forma parte del perfil
heptico que se realiza en la clnica con el fin de evaluar la
funcin del hgado.
SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
El aumento en los niveles de AST generalmente es un signo de
una enfermedad heptica
Un aumento en los niveles de AST puede deberse a:

Cirrosis
Muerte del tejido heptico
Ataque Cardiaco
Hepatitis
Falta de flujo sanguneo al hgado (isquemia heptica)
Cncer o tumor del hgado
Medicamentos hepatotxicos
Mononucleosis infecciosa
Trauma o enfermedad muscular
Pancreatitis (inflamacin e hinchazn del pncreas)
CMO REDUCIR LOS NIVELES ELEVADOS DE ALT Y AST?

La elevacin de la ALT y AST implican graves problemas de
salud como la enfermedad de la tiroides, la diabetes y el hgado
daado. Estos anlisis de sangre miden los niveles de la
enzima aspartato aminotransferasa o AST y alanina
aminotransferasa o ALT en el cuerpo.
Los mdicos con regularidad hacen pruebas a las personas que
estn tomando medicamentos potencialmente txicos o
aquellos que muestran sntomas de dao heptico, lo cual a
veces es el resultado de la hepatitis. Los sntomas de la
hepatitis incluyen orina oscura, inflamacin abdominal,
debilidad, prdida del apetito, ictericia, picazn y nuseas,
segn la Asociacin Norteamericana de Qumica Clnica.
QU SIGNIFICA UN AUMENTO DEL ASPARTATO
AMINOTRANSFERASA?
Esa sustancia (AST) es una enzima heptica. Una
sustancia que el hgado emplea en el cometido de
sus funciones. La elevacin de la AST se asocia a
una gran variedad de enfermedades y trastornos
hepticos. En teora, debera levantar la sospecha
de metstasis hepticas en una persona con
antecedentes de cncer de colon.

PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente
a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual
obtener una muestra de sangre de algunas personas
puede ser ms difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son
leves, pero pueden ser:
Sangrado desde donde se introdujo la aguja.
Desmayo o sensacin de mareo.
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel).
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta
ruptura de la piel).
FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR LOS RESULTADOS
El ejercicio fsico puede producir aumento de los
niveles.
El dficit de piridoxina, la uremia o la cetoacidosis
diabtica pueden producir disminucin de los
niveles.
Entre los frmacos que pueden producir aumento
de los niveles se encuentras: antihipertensores,
coligernicos, anticoagulantes cumarinicos,
digitalicos, eritromicina, isoniazida, metildopa,
anticonceptivos orales, apieceos, salicilatos y
frmacos.
PROCEDIMIENTO Y CUIDADO DEL PACIENTE
Antes
Explique el procedimiento al paciente.
Si es posible, evite administrar inyecciones i.m. al paciente porque puede producirse
un aumento de los niveles enzimticos.
Si es posible, interrumpa la administracin de frmacos que podran modificar los
resultados de la prueba durante las 12 horas previas a la misma.
Durante
Obtenga una muestra de sangre venosa en un tubo con tapn rojo.
Cambie el punto de venopuncin.
Evite la hemlisis.
Indique en la hoja de peticin cualquier frmaco que pueda dar lugar a resultados
falsos positivos.
Anote la hora y el da de la administracin de la inyeccin i.m.
Anote la hora y el da exacto en que se realiza la prueba sangunea. Esto ayuda a
interpretar el patrn temporal de los aumentos enzimticos.
Despus
Aplique presin en el punto de venopuncin.
CONSIDERACIONES
A mayor temperatura se obtiene mayor sensibilidad, pero un
menor rango de linealidad .La pre incubacin con parte del
reactivo es para evitar interferencia con cetoacidos endgenos
del suero.
El Piridoxal fosfato es una coenzima necesaria en la actividad de
la TGO, por ello esta ltima se ve afectada en ausencia de la
misma. Ejemplo: pacientes hemodializados o con
hipovitaminosis. Para evitar contaminacin de reactivos, usar
pipetas nuevas y no intercambiar las tapas de los reactivos.