Lopez Ayon Enrique Daz Gastelum Samuel Rodrguez Valdez Gladis Karina La parlisis facial consiste en la prdida total o parcial de movimiento muscular voluntario en un lado de la cara. Se produce por un fallo en el nervio facial, que no lleva las rdenes nerviosas a los principales msculos de la cara. Se manifiesta clnicamente por la imposibilidad para levantar la ceja, cerrar el ojo, incapacidad para sonrer, alteraciones en el habla, etc.
Los sntomas ms frecuentemente asociados a una parlisis facial son diversos. Antes de la parlisis puede presentarse un cuadro catarral y dolor ms o menos intenso en la regin facial. La parlisis se establece en unas pocas horas y puede empeorar en algunas ocasiones durante 24 o mximo 48 horas ms.
Se produce una asimetra por falta de movilidad en un lado de cara. Igualmente, conlleva la imposibilidad para sonrer y la dificultad para cerrar el ojo, con alteraciones en la lagrimacin, alteraciones en el habla. La funcin motora del nervio facial controla los msculos de la cara, cuero cabelludo, pabelln auricular y cuello. El control voluntario tiene relacin con la comunicacin humana (verbal o no), la limpieza ocular y para lograr la alimentacin. El control involuntario est relacionado de manera ms relevante con los gestos emocionales de la cara y la audicin. Las funciones sensitivas del nervio facial estn relacionadas con el lagrimeo, la secrecin nasal, salivacin y las sensaciones gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua.
Existen mltiples causas que pueden provocar una alteracin del nervio facial a lo largo de su recorrido provocando una parlisis facial. Algunas de esas causas tienen un origen interno, mientras que otras, lo tienen de ndole externa. La parlisis facial ms frecuente (en el 80% de los casos) es aquella que no tiene causa aparente (parlisis de Bell). Entre las causas internas, se encuentran los tumores, los infartos o las malformaciones vasculares cerebrales. Tambin forman parte de estas causas los tumores a nivel del ngulo pontocerebeloso (neurinoma del acstico), los tumores del odo medio, los tumores en la base del crneo o los tumores de la partida.
Igualmente, pueden provocar una parlisis facial ciertas causas externas, como son los traumatismos craneales con fractura del hueso temporal, ciertos agentes txicos y enfermedades metablicas, las infecciones vricas y bacterianas, el fro o la yatrogenia (accidente quirrgico). Finalmente, puede producirse una parlisis facial de forma congnita (Sndrome de Moebius).
En el 80% de los casos se consigue una recuperacin total de la funcin del nervio. El tiempo medio suele ser entre 4-6 semanas, llegando hasta los 6 meses para la recuperacin completa. La secuela ms frecuente es un leve grado de parlisis de los msculos que se afectaron. Los factores que peor pronstico presentan son: Presencia de una parlisis completa. Hiperacusia. Dolor. Edad mayor de 55 aos. Hipertensin arterial.