CONSTRUYENDO ENTORNOS SALUDABLES CON

LAS FAMILIAS Y LOS PACIENTES CORONARIOS

Y/O EN PROCESO DE REHABILITACION
CARDIACA

FUNDACION CARDIOVASCULAR - INSTITUTO
DEL CORAZON DE MANIZALES




LAURA VIVIANA CORREDOR OSPINA

ASESORA DE PRCTICA: ROSA HELENA
GONZALEZ


COORDINADORA INSTITUCIONAL:
GLORIA LUCERO BERNAL

CONTEXTO
MUNDO: Segn la OMS las enfermedades coronarias son la
principal causa de muerte en el mundo. anualmente cobran 17,3
millones de vidas y se estima que para el 2030 casi 23,6 millones
de personas pueden morir por una de estas afecciones.(OMS)

COLOMBIA: En Colombia la enfermedad cardiovascular es la
primera causa de muerte. la tasa de mortalidad por este evento
se ha incrementado, cada ao representa una mayor proporcin
del total de las muertes en Colombia, alcanzando en el 2011 el
25,4% de total de muertes en el pas.(Instituto Nacional de
Salud)

CALDAS: las enfermedades cardiovasculares son las
responsables del mayor numero de decesos en caldas, 2.064
personas murieron por estas enfermedades en el ao 2012,
representando el 41,57% sobre el total de la mortalidad en
general.(Direccin Territorial de Salud de caldas)

TOPICOS TEORICOS

Enfermedades
Cardiovasculares (OMS)
Calidad de vida (OMS)
Autocuidado De La Salud
(OMS)
Prevencin de la Salud
(OMS)
Promocin de la
Salud(OMS)
Factores de Riesgo (OMS)
Rehabilitacin cardiaca
(OMS)
Estilos de vida
saludables (OMS)
Adherencia al tratamiento
(OMS)
SALUD (OMS)
Comunicacin (Virginia Satir)
Desarrollo humano (PNUD)
Dinmica Familiar (Virginia
Satir)
Familia, enfermedad y
discapacidad(John S. Rollan)
Ministerio de salud y proteccin social
(Deberes y derechos del paciente y su
familia)
Ministerio de salud y proteccin social
(Plan Decenal para la Salud
Cardiovascular, prevencin y control
de la Diabetes 2014-2024)
El Plan Decenal de Salud
Pblica 2012-2021
La poltica nacional de
seguridad alimentaria y
nutricional
FAMILIA (VIRGINIA SATIR)
COMPONENTE LEGAL
A los pacientes coronarios de la fundacin adems de realizarles los
procedimientos quirrgicos, se les brinda informacin sobre al
tratamiento y la enfermedad por parte de los profesionales de la
salud.

La Rehabilitacin presenta sus servicios a pacientes con problemas
cardiovasculares y cardiopulmonares, el 60% son pacientes coronarios
y el 40% son pulmonares, los cuales estn aproximadamente 24 o 36
sesiones de rehabilitacin.

En la rehabilitacin se trabaja la parte cardiovascular y pulmonar con
ejercicios aerbicos y cualidades fsicas con pesas y estiramientos, los
pacientes tiene control con el nutricionista y el psiclogo cuando son
remitidos.

La oficina de atencin al usuario de la fundacin cardiovascular, hace
entrega a los pacientes y familiares vinculados al programa,
informacin sobre los derechos y deberes que tienen los pacientes en
el sector salud, as mismo estos tienen acceso al hogar de paso
sagrado corazn de la fundacin cuando lo requieren.
ANTECEDENTES
CARACTERIZACION POBLACIONAL
MUESTRA: Esta propuesta se planteo con una muestra de 44
pacientes con diagnostico coronario y/o en proceso de
rehabilitacin cardiaca de la fundacin cardiovascular instituto del
corazn de Manizales, en edades entre 20 y 100 aos.

OCUPACION: un alto numero de pacientes son pensionados,
jubilados o trabajan en oficios varios.

ESTRATOS: Pertenecen a estratos 2,3,4 y 5.

ESCOLARIDAD: Nivel promedio secundaria incompleta.

PROCEDENCIA: Algunos pacientes provienen de diversos
pueblos de caldas y de la cuidad de Manizales.

ESTADO CIVIL: la mayora de estos son casados, viudos o
solteros.
Diagnostico participativo
Arizaldo Carvajal
Revisin terica
Redaccin
informe final
Sensibilizacin
y
concientizacin
Organizacin y
Anlisis de la
informacin
Promocin
concertacin
Despliegue de tcnicas
-Pacientes
-Familias
-Profesionales
de la salud
RESULTADOS DEL DIAGNOSTICO
PARTICIPATIVO
FORTALEZAS
Calidad humana de los profesionales de la salud
Calidad en la atencin prestada
Inters de los profesionales de la salud por la mejora de la calidad
de vida y el estado salud de los pacientes.

ASPECTOS POR MEJORAR
Bajo autocuidado de la salud en Algunos pacientes por el mal
manejo de los factores de riesgo.
Desconocimiento de la enfermedad y el tratamiento en algunos
pacientes.
Bajo acompaamiento por parte de algunas familias en el proceso
de tratamiento.
Comunicacin no asertiva de algunos pacientes con sus familias

Baja adherencia al tratamiento por parte de Algunos
pacientes.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Re significar el cumplimiento al tratamiento con los pacientes
coronarios y sus familias para disminuir los factores de riesgo
para la salud a partir de procesos educativos participativos y de
seguimiento

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Co-construir conocimientos sobre la enfermedad coronaria y el
tratamiento para mejorar el autocuidado de la salud en los
pacientes coronarios y/o en proceso de rehabilitacin cardiaca.

Co-construir con los pacientes coronarios y/o en proceso de
rehabilitacin cardiaca y sus familias estrategias sobre la
comunicacin asertiva para mejorar las interacciones familiares.

Construir procesos de seguimiento para mejorar el cumplimiento
al tratamiento por parte de los pacientes coronarios y/o en
proceso de rehabilitacin cardiaca.
ESTRATEGIAS
Educacin Participativa

Ldica

Procesos de seguimiento
PROCESO METODOLOGICO
MATRIZ DE METAS E INDICADORES

OBJETIVOS METAS INDICADORES
CUALITATIVOS
INDICADORES
CUANTITATIVOS
MEDIOS DE
VERIFICACION
-co-construir
conocimiento con
los pacientes y
sus familias sobre
la enfermedad
coronaria y el
tratamiento para
mejorar el
autocuidado de la
salud en los
pacientes
Coronarios
participantes en el
proyecto.
Al finalizar el
proyecto social,
se espera que el
40% de las
familias y los
pacientes
participantes del
proyecto,
tengan un
mayor
conocimiento de
la enfermedad y
el tratamiento, y
que estos
pacientes
cuenten con un
mejor
Autocuidado de
la salud.
-Pacientes y familiares
que expresan conocer
los sntomas, causas,
consecuencias y
cuidados de las
enfermedades
coronarias y el
tratamiento.
-Pacientes que
identifican los
principales factores de
riesgo en enfermedad
coronaria.
-Pacientes que
identifican y manejan
los factores de
proteccin de las
enfermedades
coronarias.


Nmero de pacientes y
familias que tienen
conocimiento sobre las
causas y consecuencias
de las enfermedades
coronarias y los cuidados
del tratamiento
_______________
Nmero total de
poblacin participante en
el proyecto.
-Pre test y post test
de conocimientos a
las familias y a los
pacientes.
conversatorios
-Informes de
actividades.
-observacin
participante en las
actividades.




-Co-construir
con las familias
y Los
pacientes
coronarios
estrategias
sobre
Comunicacin
para Mejorar las
interacciones
Familiares de
los participantes
del proyecto.

Al terminar el proyecto
social el 50% de los
pacientes y sus familias
participantes en el
proyecto, mejoraran sus
interacciones familiares
por medio de una
comunicacin asertiva.
-Pacientes y familias que
expresan claramente sus
puntos de vista.
-Pacientes y familias que
se escuchan y respetan
la palabra del otro.
- pacientes y familias que
cuentan con relaciones
armoniosas y de
confianza.
-pacientes y familias que
interactan entre si
afectivamente.

# De familias que
expresan mejora en
sus interacciones
familiares.
# Total de familias
participantes en el
proyecto.

-Familias participantes en las
estrategias.
-Entrevistas abiertas
-Observacin participante en
el grupo.


-Construir
procesos de
Seguimiento
para mejorar el
cumplimiento al
tratamiento por
parte de los
pacientes
coronarios
participantes
del proyecto.

-En la realizacin del
proyecto el 50% de los
pacientes participantes
en el proyecto,
Mejoraran su
cumplimiento al
tratamiento, a travs de
los procesos de
seguimiento a los planes
caseros.
-Pacientes que cumplen
con la dieta.
-Pacientes que toman la
medicacin
recomendada.
-pacientes que cuentan
con entornos familiares
tranquilos.
-pacientes que cumplen
con el tratamiento.
% de pacientes que
mejoraron el
cumplimiento al
tratamiento de la
rehabilitacin
cardiaca
% total de pacientes
vinculados a la
rehabilitacin
cardiopulmonar,
participantes del
proyecto.

-observacin participante.
-Actas de procesos de
seguimiento.
-Informes de las
Rehabilitadoras cardiaca y
auxiliar de enfermera.
-Registro de asistencia a
rehabilitacin.

MOMENTO
AGOST
2014
SEPT
2014
OCTUB
2014
NOV
2014
DIC
2014
FEB
2015
MARZO
2015
ABRIL
2015
MAYO
2015
MOMENTO 1
MOMENTO 2
MOMENTO 3
MOMENTO 4
MOMENTO 5
MOMENTO 6
CRONOGRAMA
APOYO PSICOSOCIAL
Seguimiento a pacientes de ortopedia

Rondas de calidad y seguridad del paciente

Rondas de alimentacin

Apoyo en el duelo

Seguimiento a la citas de los pacientes

Deberes y derechos a los pacientes

Bienvenida y egreso del paciente

Humanizacin de la atencin por parte de los
profesionales de la salud

Investigacin a las quejas
MUCHAS GRACIAS
LAURA V.CORREDOR OSPINA
PROGRAMA TRABAJO SOCIAL
UNIVERSIDAD DE CALDAS