PENICILINA

Son un grupo de antibiticos de origen natural y semisinttico que

contienen el ncleo de cido 6-aminopenicilnico, que consiste en
un anillo betalactmico unido a un anillo tiazolidnico (proteger el
anillo betgalactamico) .

Son bactericidas al inhibir la sntesis de la pared bacteriana al fijarse
a las enzimas fijadoras de penicilina.

Las bacterias desarrollan resistencia al producir enzimas
inactivadoras, llamadas betalactamasas o modificando las protenas
fijadoras de penicilina
Sustancia qumica capaz de eliminar agentes infecciosos. De acuerdo
al tipo de microorganismo se clasifican en: antibacterianos, anti
fngicos, antivricos y antiparasitarios
ANTIINFECCIOSO
Sustancias producidas en forma sinttica o por algunos
microorganismos (hongos o bacterias) que actan como
bacteriostticos (inhibiendo el crecimiento de las bacterias)
o como bactericidas (destruyendo las bacterias)
ANTIBACTERIANO
Grupo de antibiticos, naturales o semi sintticos, que poseen en su
estructura un anillo betalactmico y que actan inhibiendo la ltima
etapa de la sntesis de la pared bacteriana
BETALACTAMICO
Antibiticos conformados por anillo betalactmico unido a un anillo
de dihidrotiazino. Su estructura, mecanismo de accin y toxicidad
es similar que la de la penicilina, ampliando el espectro bacteriano
al modificar su estructura molecular. De acuerdo a la
susceptibilidad bacteriana y la resistencia a las betalactamasas se
clasifican por generaciones (primera, segunda, tercera, cuarta)
CEFALOSPORINA
NATURALES (Penicilina sdica, Benzatnica, Procanica)
SEMISINTETICAS AMINOPENICILINAS (ampicilina, Amoxacilina)
ISOXASOLICAS (Oxacilina)


EFECTOS ADVERSOS

PENICILINAS: Reacciones anafilaxia, flebitis qumica.

OXACILINA: Diarrea, nausea, vmito, fiebre, rash, leucopenia,
trombocitopenia, agranulocitosis, flebitis qumica

FARMACOS ANTI-INFECCIOSOS: BACTERICIDAS
BETALACTAMICOS - PENICILINAS


PEN PROCAINICA Y BENZATINICA (Liberacin lenta y accin
prolongada).
Cuidados Enfermera: Se administra por va IM exclusiva; al diluirse toma
un color lechoso. Realizar Prueba de sensibilidad segn protocolo. Cambiar
aguja despus de envasar (se tapa aguja con facilidad)

Benzetacil

PEN SODICA O CRISTALINA
Efectos secundarios: Flebitis qumica. Administrar diluido (SSN) y lento.
Cuidados Enfermera: Se administra va IV exclusiva. Al diluirse tiene un
color cristalino caracterstico. Observar signos anafilaxia( urticaria,
sensacin de sofoco, enrojecimiento, prurito, edema de laringe, shock
anafilctico)



OXACILINA (Resistente a Penicilinasa).
Productor de betalactamasa
Incompatible con: Amikacina, Ampicilina
Efectos secundarios: Flebitis qumica.
Cuidados Enfermera: Administrar diluido y lento.
Se administra va IV.
La presentacin VO es la dicloxacilina.

AMOXACILINA

Por va oral se administra la Amoxacilina, usualmente siendo bien
tolerada.

Se absorbe de manera mas rapida y completa que la ampicilina, la
diferencia es que es mas activa contra s.pneumoniae


AMPICILINA IV
Estabilidad, dilucin: Estable 1 hora despus de diluida (diluir y
administrar). Infundir 30 Min. No Refrigerar
Cuidados Enfermera: Diluir, administrar y desechar sobrantes
(estable una hora luego de diluir).
Amplio espectro, Cocos gram negativos, bacilo gram positivos, gram
negativos




MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSOS: BACTERICIDAS
BETALACTAMICOS CEFALOSPORINAS
Actan inhibiendo la formacin de la pared celular bacteriana
en su tercera etapa, bloquean la actividad transpeptidasa de
las protenas fijadoras de penicilina. La bacteria muere por
efecto osmtico o digerida por enzimas auto lticas.
Flebitis en el sitio de inyeccin, Diarrea. Nauseas, vmitos, dolor
abdominal. Colitis pseudo membranosa, Anemia. Trombocitopenia,
aumento BUN y Creatinina.

Las cefalosporinas de segunda y tercera generacin son ms
nefrotxicas que las penicilinas.

Su uso simultneo furosemida puede incrementar su toxicidad
porque este medicamento bloquea la secrecin tubular de las
cefalosporinas, incrementando su concentracin.
PRIMERA GENERACION

Se usan para infeccion por sepas de staphylococcus o streptococcus,
E.coli.

Cefalotina,cefazolina,cefalexina.
SEGUNDA GENERACION
son menos activas para cepas anteriormente nombradas, pero son
mas activas contra bacilos gram negativos

Como la gonorrhoeae, pneumoniae, meningitis.

Cefotoxina, cefuroxima, cefuroxima.

Las cefalosporinas de la tercera generacin tienen un amplio
espectro de la actividad contra las barras gram-negativo
EFECTO ADVERSO: Flebitis en el sitio de inyeccin, Diarrea. Nauseas,
vmitos, dolor abdominal.

Las cefalosporinas de segunda y tercera generacin son ms
nefrotxicas que las penicilinas. Su uso simultneo furosemida puede
incrementar su toxicidad porque este medicamento bloquea la
secrecin tubular de las cefalosporinas, incrementando su
concentracin.

CEFALOTINA
Cuidados Enfermera:. Si se precipita, puede agitarse y volver a usar;
utilizar si se torna CAF. Se administran va IM o IV


CEFTRIAXONA


Cuidados Enfermera: La mayora se administra va IV. En la
Ceftriaxona IM , el diluyente trae lidocana ( No utilizar IV)


FARMACOS ANTI-INFECCIOSOS:
BACTERICIDAS BETALACTAMICOS.
CARBAPENEM
Actan inhibiendo la formacin de la pared celular bacteriana en su
tercera etapa, bloquean la actividad transpeptidasa de las protenas
fijadoras de penicilina. La bacteria muere por efecto osmtico

IMIPENEM : Anafilaxia cruzada con penicilinas y cefalosporinas
cefalea, convulsiones, diarrea, flebitis
MEROPENEM: Nausea, vmito, diarrea, flebitis,


Cuidados Enfermera: Viene en presentacin IM e IV, que son
exclusivas para cada va de administracin (La presentacin IM, no
puede utilizarse para administrar IV). Administrar si al diluir, el color
es blanco, amarillento
(No administrar si se torna color CAF) No administrar directamente;
siempre diluido y lento (La administracin rpida causa nausea,
vmito, diarrea, exantema o prurito).



FARMACOS ANTI-INFECCIOSOS:
BACTERICIDAS - BETALACTAMICOS .
INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASA

Actan inhibiendo la formacin de la pared celular bacteriana en su
tercera etapa, bloquean la actividad transpeptidasa de las protenas
fijadoras de penicilina. La bacteria muere por efecto osmtico o
digerida por enzimas auto lticas.

EFECTOS ADVERSOS Diarrea, nauseas, vmito, cefalea,
anafilaxia
SULBACTAM AMPICILINA
Incompatible con: Penicilinas, Amikacina, Gentamicina, Ondasetrn
Cuidados Enfermera: Viene en presentacin IM e IV, que son
exclusivas para cada va de administracin (La presentacin IM, no
puede utilizarse para administrar IV).
Agitar suavemente y dejar reposar hasta estar totalmente disuelto (Si
se agita fuerte genera mucha espuma).

FARMACOS ANTI-INFECCIOSOS:
OTROS BACTERICIDAS.
AMINOGLUCOSIDOS
Actan alterando la sntesis de protenas ribosomales, generando
protenas anormales, e inhibiendo la fase de iniciacin. (actan en la
subunidad 30 S en la regin descodificadora del ARNm (cido
ribonucleico mensajero)

EFECTOS ADVERSOS Nefrotoxicidad y ototoxicidad importantes.
Nausea, vmito, anorexia.

AMIKACINA
Cuidados Enfermera: Se administra IM o IV. Ajustar dosis de acuerdo al
BUN y Creatinina, si hay alteraciones renales. Infundir muy lentamente;
infusin rpida produce BRADICARDIA y puede llegar a paro cardiaco,
por bloqueo neuromuscular. Descartar soluciones que cambian de color
(soluciones oscuras)
GENTAMICINA
Cuidados Enfermera: Se administra va IV o IM. No utilizar si se
precipita. Se administra IM o IV.


FARMACOS ANTI-INFECCIOSOS:
OTROS BACTERICIDAS.
GLUCOPEPTIDOS
Los glucopptidos actan inhibiendo la sntesis de pared sobre la
segunda etapa o de membrana. Adems alteran la permeabilidad de la
membrana citoplasmtica e inhiben la sntesis de ARN.
EFECTOS ADVERSOS Flebitis fiebre, rash y eosinofilia Ototxicos,
nefrotoxicos, anafilaxia.
La administracin rpida de VANCOMICINA, causa hipotensin
severa, dolor torcico y SINDROME DE HOMBRO ROJO: Erupcin
pruriginosa en cuello y hombros con y sin hipotensin, durante la
infusin (por flusing al liberarse histamina). Dolor torcico durante la
infusin, especialmente cuando se administra sin diluir y/o en infusin
rpida
VANCOMICINA
Cuidados Enfermera: Administrar exclusivamente va IV. No
administrar EN INFUSION RAPIDA,SIN DILUIR (Sndrome hombro
rojo)

TEICOPLANINA
Cuidados Enfermera: Se administra exclusivamente va IV. No
agitar al diluir. Se pierde efectividad al formarse espuma