Lic. Ferrer S. Carmen Lic. Malaver C. Oscar Lic. Retamal S. Milagros Lic. Snchez R. Carmen EVALUACION DE MOVILIDAD El fisioterapeuta debe realizar una valoracin de su estado como un todo, teniendo en cuenta aspectos como grado de colaboracin, entorno familiar, perfil psicolgico, historia clnica y anamnesis . EVALUACION DE LA MOVILIDAD Concepto de Movilidad: Es la amplitud de oscilacin de la articulacin dentro de los limites naturales. EVALUACION DE MOVILIDAD Se tiene que tener en cuenta las condiciones fsicas del paciente: Movilidad. Velocidad. Fuerza. Resistencia. Coordinacin. Factores que influyen sobre la Movilidad Factores anatmicos y factores biomecnicas: tipo de articulacin, estructura de sostn, sentido, elasticidad, fuerza muscular Factores bioqumicos: metabolismo muscular. Factores neurofisiolgicos: tono muscular y capacidad de relajacin del msculo. Otros factores: edad, sexo, condicin psquica, gentica, etc. EVALUACION DE MOVILIDAD Se realiza una valoracin funcional global y para ello se requiere de medios: Visuales: observar estructuras morfolgicas y funcional. Manuales: palpacin y movilizacin tisular. Instrumentales: valoracin articular (goniometra) y muscular. Movilidad articular Rango de movimiento activo: grado de movilidad que se puede conseguir utilizando los msculos que hay alrededor. Rango de movimiento pasivo: grado de movilidad que se puede conseguir en una articulacin tras la aplicacin de una fuerza externa. Tope final Es la sensacin final tpica percibida por el examinador cuando explora el movimiento pasivo. Percibida como una barrera que impide el movimiento en el extremo de la movilidad pasiva. Tipos de tope: Fisiolgicos Tope final Suave
Firme
Duro Estructura Aproximacin de partes blandas. Estiramiento capsular y estiramiento ligamentos. Contacto hueso con hueso. Tipos de tope: Patolgicos Tope final Suave
Firme
Ausencia
Duro
Estructura Movimientos que presenta tope final duro, movimiento atascado.ejm edema de partes blandas sinovitis. Movimiento que presentan tope final blando. Ejm Hipertona muscular.
No existe sensacin verdadera de tope final, el dolor impide completa la amplitud de movimiento, ausencia de resistencia al movimiento. Ejm bursitis, abscesos, fractura .
Presentan tope final suave, roce o bloqueo seo. Ejm condromalacia, artrosis. Movilidad Movilidad normal : Cuando completan rangos de movimiento dentro de los parmetros establecidos.
Movilidad Anormal
Hipomovilidad Presencia de amplitud de movimiento inferior a la comprendida entre los valores normales, de acuerdo con el tipo de articulacin, edad y el sexo del individuo. Causas de hipomovilidad Disfunciones vertebrales . Inmovilizacin. Procesos degenerativos. Cicatriz cutnea. Trastornos neurolgicos. Trastornos metablicos.
Hipermovilidad Aumento de la amplitud de movimiento pasivo que sobrepasa los valores normales para la edad y el sexo del individuo.