CUIDADES DE ENFERMERIA

RELACIONADAS CON LA
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS Y LA
APLICACIN
DE ALGUNOS TRATAMIENTOS

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
OBJETIVO GENERAL
1. Establecer pautas para la administracin segura
de medicamentos.
2. Prevenir errores en la farmacoterapia
3. Proteger legalmente al personal de enfermera
en la realizacin de
actividades inherentes a la prctica profesional.
4. Disminuir la incidencia de flebitis qumica
relacionada con la administracin de
medicamentos.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
INTRODUCCIN
Una de las principales funciones del personal de enfermera es la
administracin de medicamentos. Dada la responsabilidad y frecuencia
con que se realiza, es una actividad que enfrenta un riesgo legal
permanente
relacionado con errores en la prctica.
Los incidentes de Enfermera que se reportan con ms frecuencia en la
literatura tienen que ver con la administracin de medicamentos. Son
mltiples
los factores que estn involucrados: desconocimiento del frmaco, sus
efectos
secundarios y reacciones adversas, falta de atencin y de experiencia,
estrs,
errores en los clculos matemticos y errores en el registro, entre
otros.
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
En el seguimiento de errores en la administracin
de frmacos se han
detectado factores de riesgo como: hora de
cambio de turno, nmero de
medicamentos por paciente, factores ambientales
como luz, ruido,
interrupciones frecuentes durante el trabajo, fatiga
y sobrecarga de trabajo y
deficiente comunicacin entre los numerosos
profesionales.



ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
La utilizacin de los recursos disponibles en el
hospital como protocolos,
referencias farmacolgicas estandarizadas, el
servicio de farmacia y artculos
sobre medicamentos y el trabajo en equipo con
el personal de Enfermera,
mdico, qumicos farmacuticos y pacientes,
permite la administracin segura
de los medicamentos. No acte sin ayuda.

CONCEPTOS QUMICOS BSICOS Y FENMENOS FSICO
QUMICOS DE INCOMPATIBILIDAD Y DEGRADACIN DE
MEDICAMENTOS

Soluto: constituye el componente de menor proporcin en una
solucin, es el
compuesto para ser diluido por un solvente con el fin de preparar una
solucin.
Solvente: es el medio que disuelve el soluto. Constituye el
componente de
mayor cantidad en una solucin.
Concentracin: mide la cantidad de soluto presente en una cantidad
dada
de solvente o solucin. Las unidades de concentracin ms
utilizadas son:
Peso/volumen (p/v): mg/mL. gr/mL mg/mL de solvente o solucin
Volumen/volumen (v/v): mL/mL.
Estabilidad: hace referencia a la conservacin de la potencia mxima del
medicamento con base en las necesidades de almacenamiento, a pH, solvente,
efectos de congelamiento y exposicin a la luz, mecanismos de absorcin a los
equipos de administracin y tcnicas de filtracin del medicamento si ste lo
requiere.
Inestabilidad: son las reacciones qumicas indeseadas que resultan
secundarias a la degradacin del producto y que pueden ser teraputicamente
inactivos y/o irreversibles
Tiempo de expiracin: est dado por la inestabilidad el producto, o de
otros factores que hacen que no se atenga la actividad ni la esterilidad del
mismo. Mide el tempo en el cual el 90% del principio activo disponible para su
liberacin.
Solubilidad: representa la cantidad de sustancia que se
disuelve en una cantidad determinada de un solvente a
una temperatura para formar una solucin saturada. Se ex-
presa como gramos de soluto por litro de solucin. Los
factores que afectan la solubilidad son pH, temperatura,
presencia de otros iones y/o solutos. Ejemplo del azcar,
la solubilidad depende de otro soluto.

Producto de solubilidad (kps): es una
constante de equilibrio que relaciona el
equilibrio entre una sal insoluble y sus iones
respectivos, en una solucin saturada. Esto
provee una medida cuantitativa de la
solubilidad de la sal.


En preparados de nutricin parenteral, aparece como precipitado, el fosfato de
calcio, su formacin depende del pH, decrece con altas concentraciones de
aminocidos, aumenta con la adicin de calcio antes del fosfato. Los cationes o
aniones orgnicos pueden formar complejos insolubles.
Incompatibilidad por fenmenos de adsorcin: el medicamento se absorbe al
recipiente. Ejemplo: la nitroglicerina, diazepam, warfarina, vitamina A,
insulina.
Por esta razn, el vidrio se trata con silano para que se bloqueen los sitios de
unin en su superficie. La adsorcin resulta en las bolsas, filtros y equipo de
administracin.
Este es ms grande cuando se trabaja con soluciones diluidas porque se gasta
ms cantidad de soluto para adherirse las paredes del material y ocupar todos
los sitios de unin disponibles. Cuando el medicamento est saturado lo que
gasta en este proceso, es pequeo en comparacin
con el total.
Hay medicamentos solubles en lpidos que se unen al PVC porque se
incorporan dentro de su matriz. Los empaques; polietileno y poliuretano
favorecen la adsorcin de medicamentos solubles en lpidos.
Incompatibilidad : se refiere a la disminucin de la
solubilidad de no electrolitos y iones orgnicos dbilmente hidratados en
presencia de electrolitos fuertes como el sodio, potasio, calcio y cloruros.


Normas Generales.
La administracin de medicamentos por parte de la
enfermera exige:
conocimiento del estadio clnico del paciente, nombre
genrico y comercial del medicamento, presentacin y
concentracin de aplicacin, dosis mxima y mnima
teraputica, vida media del medicamento en sangre,
metabolismo y forma de eliminacin del frmaco,
sinergismo y antagonismo del medicamento con otros
medicamentos que se le estn administrando al paciente,
requerimientos para la conservacin de las cualidades
fsicas y qumicas del medicamento, normas relativas a
prescripcin de medicamentos, registro de medicamentos y
manejo de estupefacientes y medicamentos de control.
Todo medicamento que se administre a un paciente
debe ser ordenado por
un mdico (O.M.) o un odontlogo miembro del cuerpo
mdico de la
Institucin.
La enfermera es la responsable de la administracin en
presencia de un
mdico y de una enfermera: medicamentos
experimentales intravenosos
(IV) directos, medios de contraste (IV) directos y
substancias radioactivas
(IV) directas.
La enfermera NO administrar un medicamento a un paciente cuando:
o No haya orden mdica (O.M.) previa.
o La O.M. est enmendada, incompleta o confusa
o El medicamento haya sido ordenado por un mdico sin prerrogativas
(que no se encuentre autorizado dentro de la institucin).
o La hoja de O.M. est errada; se debe aclarar con el mdico que la
prescribi.
o Tenga alguna duda referente a la preparacin, forma de
administracin
y/o condiciones fsicas, qumicas o aspticas del medicamento.
o El medicamento no ha sido debidamente rotulado, o provenga de una
fuente diferente a la farmacia de la institucin.
Suspensin de la administracin de medicamentos: automticamente se
descontinuar la administracin de un medicamento cuando:


Se termine el periodo de tiempo para el cual est
ordenado, y la O.M. no
es renovada.
o El paciente presente una reaccin adversa aguda que
deteriore su estado clnico o comprometa su vida durante
o inmediatamente despus de su aplicacin. En este
caso informe al mdico tratante y registre la reaccin en
la hoja de enfermera.
o Hay un medicamento de dosis nica, a menos que se
renueve la O.M.
Existe formulacin de medicamentos en el preoperatorio
de un paciente quirrgico durante el postoperatorio, a
menos que la O.M. se haya renovado.

Los hipnticos se administrarn antes de las 21:00
horas.
La enfermera permanecer con el paciente hasta
cuando haya ingerido,
todos los medicamentos va oral.
Por ningn motivo, la enfermera dejar en la habitacin
del paciente la
bandeja o copa con medicamentos.
rdenes Mdicas.
Las rdenes mdicas, podrn ser escritas por el
residente o especialista de turno, pero sern ratificadas
por el mdico tratante, a ms tardar en las siguientes 12
horas de generada la O.M.


DEFINICIN
Es el procedimiento mediante el cual se realiza la confrontacin y
verificacin del tratamiento farmacolgico que est recibiendo el
paciente.
OBJETIVOS
Revisar el tratamiento farmacolgico que recibe el paciente de acuerdo
a la orden mdica. Prevenir errores en la administracin de la droga.
EQUIPO
Kardex con el formato PLAN CUIDADOS DE ENFERMERIA.
Tarjetas de medicacin
Historia clnica si es necesario.
PROCEDIMIENTO
1. Leer el nombre del paciente consignado en el plan de cuidados de
enfermera.
2. Entregar las tarjetas de medicacin del paciente a la Auxiliar de
Enfermera.
3. Leer el nombre del paciente que aparece en la tarjeta de medicacin.
4. Leer los datos que aparecen en la tarjeta de medicacin:
Cama
Nombre de la droga y presentacin
Dosis
Va
Hora
Ultima dosis si est consignado
5. Otros datos que aparecen como:
Solucin que se debe utilizar para la dilucin de la droga
Cantidad de la solucin
Tiempo en que debe pasar la dilucin
Alguna nota especial
6. Verificar que los datos ledos por la Auxiliar de Enfermera estn
consignados en el plan de cuidados de enfermera, sealar para indicar que
ya se cheque.
7. Consultar en la historia clnica si surgen dudas en la confrontacin de la
tarjeta de medicacin con el plan de cuidados de enfermera, rectificar la
orden si es necesario.
8. Si al finalizar el chequeo falta la tarjeta de medicacin de alguna de las
drogas consignadas en el plan de cuidados de enfermera, verificar en la
historia clnica y si la orden est vigente elaborar la tarjeta de medicacin.
9. Si por el contrario, los datos de una tarjeta de medicacin no estn
consignados en el plan de cuidados de enfermera, verificar en la historia
clnica y si est vigente la orden actualizar el plan de cuidados de
enfermera.
10. Indicar a la Auxiliar de Enfermera si la administracin de la medicacin
debe retrasarse y omitirse e caso de exmenes o ciruga del paciente.
11. El medicamento que debe administrarse cada determinado nmero de das
se chequear el da que corresponde a la administracin. La tarjeta
quedar en el plan de cuidados de enfermera.
12. Chequear los lquidos endovenosos:
Fecha de vena canalizada y/o catter
Tiempo en que se deben difundir
Solucin (es) ordenada (as)
Cantidad de acuerdo al tiempo
Mezclas que se deben adicionar
Cantidad de la mezcla
13. - Repetir este procedimiento paciente por paciente.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
1. Va Oral (V.O.)
La administracin de medicamentos por va oral puede ocurrir
en forma
voluntaria, con la colaboracin del paciente; o involuntaria, a
travs de un tubo o sonda de alimentacin enteral. Los
medicamentos por va oral, por lo general tardan ms tiempo
en hacer efecto que aquellos que se administran por va
parenteral. Si el medicamento le produce nuseas, vmito o
dificultad para la deglucin, el paciente puede broncoaspirar.
Incluso si le produce irritacin gstrica, el paciente puede
negarse a seguir el tratamiento; en este caso, informe al
mdico tratante.
Administre suficiente agua (20-50 ml) para poder tragar
correctamente una tableta, sta puede quedar adherida al
esfago y lesionar la mucosa.
Las tabletas con cubierta entrica no se deben triturar ni
masticar, al destruir la proteccin evitan que se absorban
correctamente y causan molestias gastrointestinales.
En caso de administrar medicamentos a travs
de sondas solicite al servicio de farmacia el
cambio de presentacin a suspensin o elixir.
En caso de tener que administrar menos dosis
de la que trae un medicamento oral no
fragmente el comprimido, cpsula o tableta a
menos que sta tenga ranura ya que esto
significa que en el proceso de fabricacin se ha
distribucin equivalente el principio activo y de
esta forma se puede dividir. Si tiene duda,
consulte al servicio de farmacia o solicite el
envo de la dosis exacta.



2. Va Parenteral
Los medicamentos parenterales se pueden administrar a travs de
varias vas:
intradrmica, intramuscular, subcutnea o intravenosa. La gran
ventaja de su utilizacin es la disponibilidad del frmaco en un
plazo que oscila entre anos pocos segundos y 50 minutos,
dependiendo de las propiedades qumicas y farmacolgicas del
medicamento la va seleccionada.
La desventaja principal radica en que una inyeccin es la forma ms
peligrosa de administrar un medicamento. Si se lace
incorrectamente, los nervios, los huesos, los tejidos o los vasos
sanguneos pueden ser lesionados o introducir bacterias en el
organismo del paciente.
Reconstitucin de antibiticos inyectables
Si al adicionar el disolvente hay formacin de espuma, deje en
reposo,
permita la reconstitucin espontnea del medicamento y luego
envase.
No mezcle medicamentos durante la infusin ya que las
interacciones
fsicas y qumicas entre las mismas son impredecibles.
Refrigere las soluciones reconstituidas.

Procedimiento
Realice un lavado de las manos
Limpie la ampolla o vial con alcohol antisptico
Tome la ampolla o vial en ngulo inclinado de 45 grados
Extraiga el aire. Algunos medicamentos como la cefalotina y ceftazidima
traen en su composicin Bicarbonato de Sodio lo que genera presin
positiva al adicionar el reconstituyente, agua, produciendo CO.
Adicione el disolvente (agua estril)
Agite hasta la reconstitucin completa del producto
Envase en la jeringa que le permita medir la dosis exacta
Etiquete
Administre y/o almacene

Recomendaciones
Rotule el medicamento con el nombre del medicamento, concentracin,
fecha, hora y nombre del paciente.
Para medicamentos que vienen en ampolla, tome la dosis y deseche el
remanente. No utilice ampollas destapadas
Para medicamentos reconstituidos y guardados en el refrigerador, retrelos
15 minutos antes de tomar la dosis para facilitar que se encuentre la
temperatura ambiente antes de administrarlo.
Inyeccin Intramuscular (IM.)
Para realizar el procedimiento tenga en cuenta lo siguiente:
Seleccione una aguja de la longitud y dimetro correcto.
Una aguja demasiado larga puede llegar al hueso, una
demasiado corta no alcanzar el msculo. Para adultos elija
una jeringa de 3 ml con una aguja de 1 pulgada (3.75
cm.) y un calibre de 21 o 23 Gauge.
En los adultos delgados se utilizan agujas de 1 pulgada (2.5
cm.); en los
adultos obesos se utilizan las agujas ms largas 1
pulgadas (4.78 cm.); en los lactantes y nios pequeos, se
utilizan agujas de pulgada (1,5cm.). Nunca utilice una
aguja 18 o 19 Gauge. Evite inyecciones intramusculares en
caso de alteracin en la coagulacin.
Administre el volumen adecuado
Administre hasta 3 ml en adultos, excepto cuando se
administra en el deltoides, donde la cantidad mxima es de
2 ml.
Evite mezclar
medicamentos, 2 no ser que tenga la informacin acerca de
la
compatibilidad de estos. No administre ms de 1 ml por esta
va en recin
nacidos.
Envase el medicamento correctamente
Siga las indicaciones de reconstitucin de medicamentos.
Informe al paciente el procedimiento
Explicar el procedimiento al paciente le ayudar a relajarse.
Colaborar ms
si le explica por qu necesita la inyeccin y qu tipo de
sensacin Experimentar.
Procedimiento
Pida al paciente que mantenga la extremidad tan inmvil como le sea
posible; cualquier accin o movimientos reflejos durante una
inyeccin IM. aumentar el dolor del paciente
Lvese las manos, limpie la zona con alcohol o gasa impregnada con
clorhexidina, realizando un movimiento circular del centro a la periferia.
Deje secar a fin de no inyectar desinfectante en los tejidos. Distraiga al
paciente antes de colocarle la inyeccin, hgale preguntas, con ello
reducir la tensin y por consiguiente el dolor
Con los dedos ndice y pulgar de una mano, tense la piel de la zona de
modo que quede tirante. Diga al paciente que realice una respiracin
profunda; inserte rpidamente la aguja a travs de la piel formando un
ngulo de 90 grados
Introduzca la aguja hasta la profundidad deseada. Aspire suavemente, si
retorna sangre retire, deseche la Jeringa, envare e inyecte otra dosis,
Sostenga la jeringa fija e inyecte lentamente el medicamento para
reducir al mnimo las molestias y distribuir el medicamento
uniformemente. Retire rpidamente la aguja en el mismo ngulo que
la insert Presione la zona con una gasa seca estril. Si el
medicamento debe ser absorbido rpidamente, masajee la zona
durante 1 a 2 minutos
Registre la fecha, hora, tipo de medicamento, dosis y su firma.



Inyeccin subcutnea (SC.)
Los medicamentos administrados por va subcutnea se absorben
ms lentamente y tiene un efecto ms prolongado. El volumen
administrado no debe exceder de 1 ml; en neonatos no ms de 0,5
ml. La insulina y la heparina se administran con frecuencia por esta
va. Un buen lugar para la inyeccin SC. es el que est
relativamente libre de terminaciones nerviosas sensoriales y no,
aloja grandes vasos o huesos cerca de la superficie. Las zonas
blandas, no musculosas, son las mejores, para las inyecciones de
insulina; la parte posterior de los brazos, el abdomen a 2,5 cm. del
ombligo; las zonas escapulares y la zona supero externa del
muslo.
Evite las zonas con depresiones o hipodistrficas. Podran disminuir
la absorcin y la eficacia del medicamento. Roce las zonas,
estableciendo un esquema de rotacin para el paciente que
requiere inyecciones SC. frecuentes.
Las zonas que se utilicen en la misma semana deberan
escaraparadas por lo menos 2,5 cm. Evite los brazos o piernas si
el paciente hace ejercicio vigoroso, ste acelera la absorcin. La
heparina deber administrarse en el abdomen.
Procedimiento
Siga los pasos utilizados en la inyeccin IM., tome con el ndice y
pulgar un
pliegue de grasa de 2.5cm. inserte la aguja en cualquier ngulo que le
permita llegar a la capa de tejido celular subcutneo
Utilice un movimiento rpido, como si mera un dardo.
No aspire; no es necesario cuando aplica insulina, y podra causar
hematoma si est administrando heparina
Inyecte el frmaco lentamente y retire la aguja. No haga masaje. Si hay
sangrado haga presin con una gasa seca estril
Realice las anotaciones correspondientes
Administracin Intravenosa (IV.)
La administracin de frmacos intravenosos suele representar uno de
los
mayores riesgos para el personal de Enfermera puesto que la
disponibilidad o
tiempo de accin del medicamento es inmediata.


Procedimiento
Tenga en cuenta las normas generales y las
recomendaciones para laadministracin de
medicamentos mencionada en los numerales anteriores
Consulte los siguientes protocolos:
Manejo de la venopuncin
Manejo del catter venoso central e implantado
Manejo del dolor
Las siguientes pautas le ayudarn a administrar algunos
frmacos intravenosos en forma segura y eficiente:
No mezcle medicamentos entre s, adems verifique la
compatibilidad del frmaco y la solucin de infusin


No programe ms de un medicamento para ser administrado a la
misma
hora en un paciente
Anote en la hoja de lquidos del paciente, el volumen de lquido de
medicamento administrado
En general el tiempo de administracin de medicamentos es de 30
minutos a
60 minutos tenga en cuenta las excepciones.
Verifique el lavado de la vena antes y despus de administrado el
medicamento, si hay tapn, lave con SSN antes y despus, en
adultos 1 ml,
en recin nacidos 0,5 ml Cuando se administra infusiones
intermitentes
utilice siempre la conexin ms prxima a la zona de uncin
endovenosa,
para reducir las posibilidades de interaccin farmacolgica. Nunca
inyecte
sin verifica que el catter se encuentra en la vena
Al preparar mezclas en buretrol, no prepare mezclas
para ms de 4 horas. Ejemplo: Omeprazol, Heparina,
Insulina o mezclas
para neonatos
No realice mezclas de los siguientes antibiticos
- Aminoglucsidos con penicilinas
- Cefalotina con Gentamicina
- Cefalotina con Solumedrol
- Clindamicina con Ciprofloxacina
De esta manera programe su administracin lejos el uno
del otro.
Revise la venopuncin antes de administrar el
medicamento
Rotule el buretrol una vez se administre el medicamento
como se enunci
anteriormente

Idealmente administre los medicamentos con bomba de
infusin y en
neonatos por bomba perfusora. Una vez terminada la
infusin lave la vena
con 10 ml de lquidos endovenosos en adultos y 0.3 ml
de
SSN en neonatos
Recuerde que los medicamentos inyectables, vienen
estables en un rango
de pH 4-8 y los vehculos comnmente utilizados tienen
una composicin
dentro de las cuales los que ofrecen menos problemas
de solubilidad de medicamentos son aquellos libres de
iones (DAD. SSN).


Abstngase de administrar bolos IV. por
vas donde est pasando una infusin
continua de frmacos vasoactivos o
anticoagulantes ya que el paciente recibir
dosis superiores de estos medicamentos.
Verifique las condiciones de administracin
(reconstitucin e infusin de los antibiticos
inyectables.


PUNCIN VENOSA DEFINICIN
La puncin venosa es uno de los procedimientos
ms comunes a que son sometidos los
pacientes en los hospitales, ya sea con fines
teraputicos, diagnsticos o profilcticos.
Para garantizar la seguridad del paciente en la
administracin del tratamiento intravenoso, el
personal de enfermera debe tomar en
consideracin los aspectos mdicos y legales
que permitan llevar a cabo de una manera
segura, organizada y con propsitos claros
todas las acciones.
APLICACIN PRUEBA DE SENSIBILIDAD
DEFINICIN
Es la introduccin por va intradrmica de 10 UI de penicilina cristalina G sdico
por un milln de UI con el fin de detectar reacciones de tipo alrgico en el
paciente
RAZN CIENTFICA
La mnima concentracin de penicilina aplicada intradrmica soporta el
diagnstico de la sensibilidad del paciente a la penicilina
PRECAUCIONES
Averiguar al paciente si tiene historial de alergias.
Preguntar si ha recibido penicilina y el resultado obtenido.
Mantener la dilucin en el refrigerador teniendo presente que su vida media es
de 20 das
No utilizar la va oftlmica
Preparar la solucin de la prueba a una concentracin no mayor de 10 UI por
dcima con penicilina cristalina.
Tener equipo y medicamentos de reanimacin a la mano.
INDICACIONES
Debe hacerse a todo paciente mayor de cinco aos que tenga frmula de
penicilina cristalina o procaina
EQUIPO
1. Frasco de penicilina G sdica de 1.000.000 UI
2. 1 Jeringa de 10 cc
3. 1 Jeringa de 1 cc

4. Agujas No. 21, 22, 26
5. Algodn estril impregnado de Alcohol.
6. Guardin de seguridad.
7. Suero salino
8. Equipo de reanimacin
9. Regla de 20 cms
10. Lapicero
PROCEDIMIENTO
11. Disuelva el frasco de penicilina cristalina UI en 10 cc. De
suero salino 0.1 ml = 10.000 UI
12. Extraiga una dcima y agregue nueva dcima de
solucin salina hasta completar un centmetro cbico de
solucin (0,1 = 1.000 UI)
13. Extraiga nuevamente una dcima y agregue nueve
dcimas de suero salino llevando hasta un centmetro de
soluci
14. (1 de = 100 UI)
15. De la solucin anterior extraiga 0.1 ml (10 UI)
16. Seleccione el sitio de aplicacin en la cara anterior del
antebrazo izquierdo o derecho.
17. Limpie el rea con solucin salina
18. Aplique por va intradrmica 10 unidades por 0.1 ml.
19. Espere 20 minutos antes de interpretar la prueba.
20. Mientras espera los 20 minutos, observe al paciente
continuamente, puede presentar una reaccin alrgica
severa.
21. Interpretacin
PRUEBA ERITEMA PAPULA
RESULTADO
intradrmica No hay No hay -
Menor Menor
De 20 mm de 5mm - De 20 mm De 5mm + o ms o ms


Registre el procedimiento en las notas de
enfermera y en facturacin.
OBSERVACIONES
Esta prueba es muy cuestionada ya que
literalmente si una persona es alrgica con la
sola prueba puede desencadenar la reaccin
alrgica.
Hacer siempre la prueba con penicilina cristalina,
cuando se trate de una formulacin con
penicilina procaina.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VIA VAGINAL Y RECTAL
DEFINICIN:
Es la introduccin de drogas en la vagina o recto, las cuales se disuelven
y absorben en principio activo.
EQUIPO
Bandeja con:
Tarjeta de droga
Guantes
Medicamento (vulo, supositorio, enema)
Papel higinico
Pato
PROCEDIMIENTO
1. Confirmar la identidad del paciente, la dosis y la droga ordenada.
2. Explicar el procedimiento al paciente.
3. Proporcionar privacidad al paciente.
4. Colocar al paciente en posicin ginecolgica (para droga va vaginal)
o en
oposicin de Sims (para droga va rectal).
5. Introducir con los dedos, previa colocacin de guantes, el vulo o
supositorio.
6. Realizar la limpieza necesaria y dejar al paciente cmodo.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA NASAL
OBJETIVOS
Reducir la inflamacin y congestin de la mucosa.
Lograr efecto analgsico y anestsico.
Remover exudado y facilitar la respiracin.
Tratar afecciones de senos nasales.
EQUIPO
Medicamentos ordenados
Torundas de algodn.
Aplicadores.
Gasa.
PROCEDIMIENTO
1. Sostener la cabeza del paciente en ligera hiperextensin.
2. Realizar limpieza de las fosas nasales con el aplicador, si
es necesario.
3. Instilar las gotas en las fosas nasales y advertir al paciente
que mantenga la posicin por unos minutos.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA OTICA
OBJETIVOS
Brindar analgesia.
Aplicar medicamentos antibiticos y/o antiinflamatorios.
Remover secreciones y/o cuerpos extraos.
EQUIPO
Frasco con medicamento.
Cubeta.
Torundas de algodn (un paquete).
PROCEDIMIENTO
1. Colocar al paciente sentado o acostado con el odo afectado
hacia arriba.
2. Limpiar el pabelln auricular en caso necesario.
3. Instilar las gotas retrayendo el pabelln auricular hacia arriba
y hacia atrs en adultos, y hacia abajo y hacia atrs en nios.
4. Decirle al paciente que mantenga la posicin por unos
minutos.
5. Limpiar con torundas de algodn el exceso de medicamento.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA
OFTLMICA
OBJETIVOS
Proporcionar analgesia.
Tratar enfermedades oculares.
Dilatar pupilas para exmenes o tratamientos.
EQUIPO
Medicamento ordenado.
Solucin salina.
Torunda de algodn o gasa (un paquete).
Apsito de ojo (si es necesario).
PROCEDIMIENTO
1. Colocar al paciente acostado o sentado con la cabeza en
ligera
hiperextensin.
2. Realizar limpieza ocular desde el ngulo externo del ojo con
una gasa o torunda, si es necesario.
3. Instilar las gotas en el ngulo interno del ojo.
4. Limpiar el exceso de lquido que salga al exterior del ojo.
5. Ocluir el ojo con apsito si est indicado.

ADMINISTRACIN TPICA DE MEDICAMENTOS
OBJETIVOS
Lograr efectos teraputicos locales.
EQUIPO
Medicamento ordenado
Bajalenguas
PROCEDIMIENTO
1. Descubrir el rea y limpiar si es necesario.
2. Aplicar el medicamento con un bajalenguas.
3. Frotar el rea si est indicado.
4. Cubrir el rea con apsito si est indicado.