ARTRITIS IDIOPATICA

JUVENIL
Dolly Acosta
Medicina
Pediatrica III
AIJ
Es la enfermedad reumatica mas frecuente en los
nios, y una de las enfermedades cronicas mas
frecuentes en la infancia.

Representa un grupo heterogeneo de trastornos que
comparten la manifestacion clinica de la artritis.

Se desconoce en gran medida su origen y patogenia.
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Clasificacin
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La incidencia mundial es de alrededor de 0.8-22.6/100000 nios al
ao.
La AIJ pauciarticular (oligoartritis) es el subtipo mas frecuente.
(50-60%), Seguido de la poliarticular (30-35%) y de inicio sistemico
(10-20%)
La AIJ pauciarticular y la poliaricular son mas frecuente en nias.
Epidemiologia
AIJ
No se conocen completamente el origen ni la patogenia de la AIJ


.
Se consideran dos componentes:
Proclividad inmunogenetica
Desencadenante externo

Etiologa
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Patogenia
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Patogenia
AIJ
Es necesario que exista artritis para diagnosticar
cualquier subtipo de AIJ.

ARTRITIS: EDEMA ARTICULAR
Y 2 o mas de los siguientes:
Limitacion de la amplitud de movimiento
Sensibilidad o dolor con el movimiento
Aumento del calor
Eritema

Manifestaciones Clinicas
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Manifestaciones Clinicas
Rigidez matutina con cojera
Fatigabilidad fcil
Empeoramiento de la calidad del
sueo.
Articulaciones afectadas:
tumefactas, calientes al tacto,
dolor con el movimiento o a la
palpacin con amplitud de
movimiento reducida, no suelen
estar eritematosas.

Sntomas iniciales
La artritis en las articulaciones
grandes, acelera inicialmente el
crecimiento lineal, la inflamacin
continua estimula el cierre rpido y
prematuro del cartlago de
crecimiento y provoca un
acortamiento seo.
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Manifestaciones Clinicas
AIJ de inicio sistmico
La AIJ de inicio sistmico afecta a alrededor del 10% de los nios con artritis.
Se caracteriza por artritis,
fiebre y afectacin visceral
prominente, que incluye
hepatoesplenomegalia,
linfadenopatia y serositis
(pericarditis).
La fiebre se define por picos febriles de mas de 39 grados, aparece a diario o cada dos
das durante al menos dos semanas, con un retorno rpido a temperaturas normales o
hipotrmicas. Suele presentarse por la tarde y con frecuencia se acompaa de exantema
macular eritematoso suave
AIJ
Manifestaciones Clinicas
AIJ Oligoarticular
Afectacin de menos de 4
articulaciones en los primeros 6 meses
del comienzo de la enfermedad. Afecta
articulaciones grandes.
AIJ oligoarticular persistente
AIJ oligoarticular extendida
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Manifestaciones Clinicas
AIJ Poliarticular
Afectacin de mas de 5 articulaciones de
las extremidades superiores o inferiores.
FR
Si esta presente, se asemeja a la presentacin
simtrica caracterstica de la AR adulta. Su
identificacin es mayor en la segunda infancia.
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Manifestaciones Clinicas
AIJ Psoriasica
Se presenta con artritis y psoriasis (o
antecedentes familiares de psoriasis en
uno de los padres o hermanos.)
Entre los sntomas tpicos de esta
forma de artritis se encuentran cambios
en las uas y una hinchazn
generalizada de un dedo de la
mano o del pie, lo que se conoce como
dactilitis.
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Manifestaciones Clinicas
Entesitis asociada a Artritis
La artritis relacionada con entesitis es una forma de AIJ que con
frecuencia incluye uniones de ligamentos adems de la columna.
Tambin se la denomina a veces espondiloartropata.
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Manifestaciones Clinicas
La AIJ es una causa muy frecuente de uvetis
en la infancia. Causada principalmente por la
Artritis oligoarticular.
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Diagnostico
DIGNOSTICO CLINICO DE EXCLUSION SIN
PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIO
Diagnostico
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Diagnostico Diferencial
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Tratamiento
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GRACIAS