TECNICA QX.

DE CATETER DE
TENKOFF
ENF. QX. MIREYA CRUZ RAMIREZ
COLOCACIN DE CATTER TENKOFF


CONCEPTO.

Procedimiento quirrgico
que consiste en la insercin
de un catter flexible que
favorezca la dilisis
peritoneal.





.
INDICACINES.



Paciente con insuficiencia renal crnica.
Pacientes con insuficiencia renal aguda.
Alteraciones metablicas.
Intoxicacin medicamentosa.


TIPO DE ANESTESIA.
BPD o local.

POSICIN. Paciente en
decbito dorsal


INSTRUMENTAL

Ciruga general.
Rin.
Separador Richardson.
MEDICAMENTOS.
Heparina.
Solucin dializante
indicada.
Lidocana con
epinefrina.

MATERIAL

Tubo de goma.
Jeringa de 20 cc
Catter Tenkoff
flexible.
Lnea de
transferencia.
Adaptador metlico.
Guantes diferentes
nmeros.
Hoja de bistur
nmero 20.
Gasas con Ray



EQUIPO ELECTROMDICO

Electrocauterio.


ROPA
Bulto.
Compresas.
Campos sencillos.


SUTURA
Crmico del 0.
Vicryl del 1 o del 0.
Seda libre 3/0.
Prolene 3/0.

INSTRUMENTISTA CIRUJANO
Lavado quirrgico.
Colocacin de bata y calzado
de guantes, vestir al equipo
quirrgico.

Flanera con gasas, pinza
recta, isodine solucin.
Asepsia de la regin.
Arreglo de mesa de mayo,
rin con cuenta de gasas,
sbana de pies, campos, dos
compresas, cable de
electrocauterio, tubos de
aspiracin, pinza de campos.
Delimitacin del rea
quirrgica.
TCNICA QUIRRGICA DE COLOCACIN DE CATTER TENKOFF

Arreglo de mesa de mayo, rin con
cuenta de gasas, sbana de pies,
campos, dos compresas, cable de
electrocauterio, tubos de aspiracin,
pinza de campos.
Delimitacin del rea quirrgica.
Primer bistur No. 20. Incisin longitudinal de 1 a 2 cm.
Segundo bistur No. 20. Profundizar incisin.
Pinza Kelly, separador de farabeu,
electrocauterio y tijera de Metzembaum.
Dieresis por planos hasta llegar a
peritoneo, homostasia de vasos
sangrantes.
Separador Richardson. Ampliacin del campo quirrgico.
Jeringa de 20 ml y solucin fisiolgica. Permeabilizacin del catter.
Pinza de anillos y catter Tenkoff. Colocacin del catter en cavidad
peritoneal.
Pinza Kelly, primer bistur. Exterioriza por contrabertura el
catter.
Crmico nmero 0, portaagujas,
tijera de corte, cuenta de gasas.
Fijacin del colchn del catter a
peritoneo, verifica hemostasia.
Pinza de Kelly, crmico nmero 0,
tijera de mayo, pinza de diseccin,
s/d, vicryl nmero uno.
Cierre por planos.
Solucin para dilisis peritoneal tibia
y lnea de transferencia.
Colocacin de la lnea de
transferencia y conector de titanio,
introduccin del primer bao.
Dermalon 3/0, pinza de
diseccin sin dientes y
tijera de mayo.
Cierre de piel y
colocacin de aposito.
Prolene 3/0 aguja recta,
pinza diseccin y tijera
Mayo recta.
Sutura piel.
Compresa hmeda. Limpieza de la regin.
Gasas secas o aposito
tegaderm.
Cubre la herida.