VERTIGO PERIFERICO

TRIADA CLASICA :
1- vrtigo de aparicin Brusca
2- Acufenos
3- Hipoacusia fluctuante

LA ENFERMEDAD DE MENIRE
SE ATRIBUYE A UN TRASTORNO DE LA
HOMEOSTASIS DEL ESPACIO ENDOLINFTICO
DEL ODO INTERNO, QUE PUEDE PROVOCAR UN
HDROPS.

DILATACIN DEL LABERINTO

MEMBRANOSO DEBIDO A UN AUMENTO
DEL VOLUMEN DE LA ENDOLINFA EN
RELACIN CON LA PERILINFA, LO QUE
PROVOCA UN ENSANCHAMIENTO DEL
ESPACIO ENDOLINFTICO. ESTO GENERA
UN ABOMBAMIENTO DE LA MEMBRANA
REISSNER,DISFUNCIN DE LOS
CANALES SEMICIRCULARES Y DEL
VESTBULO Y ROTURA DE LAS MEMBRANAS
ENDOLINFTICAS.

LA ENFERMEDAD DE
MENIRE SE DIAGNOSTICA
CON MS FRECUENCIA
EN ADULTOS DE MEDIANA
EDAD, PERO PUEDE
APARECER
A CUALQUIER EDAD.

SE DESCONOCE LA CAUSA EXACTA

DE
LA ENFERMEDAD DE MNIRE,
AUNQUE EN ALGUNOS CASOS,
PUEDE
ESTAR RELACIONADA CON
INFECCIN
DEL ODO MEDIO (OTTIS MEDIA),
SFILIS O LESIN DE LA CABEZA.

Tratamiento
No se conoce cura para la enfermedad de Mnire y el
tratamiento se orienta hacia el alivio de los sntomas y la
disminucin de la presin dentro del saco endolinftico.

Los antihistamnicos, anticolinrgicos y

diurticos pueden disminuir la presin
endolinftica, ya que reducen la cantidad de
lquido endolinftico. Las
recomendaciones incluyen una dieta baja en
sal para reducir la retencin de lquido.

Los sntomas como mareo, vrtigo, nuseas y

vmitos relacionados pueden
responder al uso de sedantes/hipnticos,
benzodiazepinas como el diazepam y
antiemticos.

Vrtigo posicional paroxstico benigno

Vrtigo posicional paroxstico benigno

Las dos grandes teoras actuales que tratan de
explicar el origen del VPPB son:
a. Teora de la canalitiasis. Propone que
existen partculas que flotan libremente en el
interior de los canales semicirculares,
compuestas por un material denso que se
desprenden desde el utrculo. Se desplazan
con los movimientos de la cabeza, provocando
un estmulo desproporcionado en el odo
afectado
b. Teora de la cpulolitiasis. Propone que
existen partculas adheridas a la cpula de la
cresta ampular, lo que le proporcionara un
mayor peso, con el consiguiente estmulo
gravitacional.

Clnica:
Vrtigo: Crisis
cortas, con
duracin de
segundos.
Fatiga
Autolimitado
con duracin corta
(seg. a min.)
Nistagmo
posicional
No hipoacusia

La sintomatologa se manifiesta por la

aparicin brusca
de un vrtigo rotatorio breve, de varios
segundos o minutos, sobre todo con la
rotacin, la hiperextensin
o la anteflexin de la cabeza.
Los sntomas aparecen durante los
movimientos rpidos de la cabeza, en la
mayora de las ocasiones por la manana al
levantarse y por la noche al acostarse.
No hay signos auditivos asociados.
Desde el punto de vista clnico, la maniobra de
Dix- Hallpike provoca un nistagmo rotatorio
transitorio y agotable tras una latencia de
varios segundos, en el lado
del odo lesionado

Diagnostico: test de Dix-Hallpike

Se sita al paciente sentado en la camilla con las piernas estiradas y la cabeza girada
30 hacia el lado a explorar. Bruscamente, manteniendo esta posicin, se lleva al
paciente a la posicin de decbito supino con la cabeza girada y colgada del borde de
la camilla, para despus de 30 segundos volver a la posicin de partida. En ambas
posiciones, en decbito y sentado, es necesario explorar la presencia de nistagmo.

video

MANIOBRAS DE EPLEY

Tratamiento consiste en dispersar los

restos de otolitos en los canales
semicirculares o reposicionar las partculas
en el utrculo mediante la maniobras de
Epley.

video

Neuritis Vestibular

Etiologa: Vrtigo retro laberntico por afectacin de la primera neurona del

nervio vestibular.
Es discutida y mltiple, de
origen :
Viral: casi el 30% van precedidos de
un catarro, que alteran la
microcirculacin, son:
(virus del catarro comn, Herpes simple tipo1,
Virus Herpes Zoster, influenzae,
coxsackievirus, papovavirus,
Rhinovirus y mixovirus.
Otros: Borrelia burgelojert,
Toxoplasma Gondii, Ricketsias,
Protozoos.

 Clnica: los sntomas ceden en un plazo

de dos meses hasta dos aos
Puede o no haber acufenos.
Nauseas, vmitos de inicio brusco
con duracin de horas a varios das.
Nistagmus espontneo horizontal
rotatorio en resorte, que puede
durar varios meses.
Medicamentos:
Antivertiginosos de potencia
mediana: Difenidol,
Cinarizina, Flunarizina.
Supresores vestibulares:
meclizina o diazepam
.