12/04/2014

HEPATITIS B & C, HIV USA : OKLAHOMA

POSSIBLE DENTAL EXPOSURE

BIOSEGURIDAD BASICA
Laboratorio
Microbiologa Oral

HEPATITIS B & C, HIV

USA : OKLAHOMA POSSIBLE

A ProMED-mail post Date: Thu 19 Sep 2013

Source: KCEN TV
http://www.kcentv.com/story/23474664/oklahoma-dentist-responsible-forhep-c-outbreak
Un dentista es responsable del primer brote de transmisin de hepatitis C
entre los pacientes en un consultorio dental.
El consultorio dental fue cerrado en marzo del 2013, cuando se descubri que
utilizaba equipo oxidado y su personal reutilizaba las agujas.

Definicin

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DENTAL EXPOSURE
Sus pacientes fueron notificados, y los funcionarios de salud
recomendaron que se realicen pruebas de sangre.
De 4 000 personas probadas, 89 eran positivas para hepatitis C, 5
para hepatitis B, y 4 para VIH.

La bioseguridad es un conjunto de
medidas preventivas de sentido comn
para proteger la salud y la seguridad del
personal de salud a diferentes riesgos
producidos por agentes biolgicos, fsicos,
qumicos y mecnicos.

AGENTES DE RIESGO

AGENTES BIOLOGICOS

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Agentes biolgicos
Agentes qumicos
Agentes fsicos y mecnicos
Peligros ergonmicos
Peligros sicolgicos

AGENTES QUIMICOS
Sustancias txicas

Sustancias irritantes
Sustancias corrosivas
Sustancias alrgicas
Sustancias inflamables
Sustancias explosivas
Sustancias mutagnicas

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Bacterias
Virus
Parsitos
Hongos
Insectos
Animales

Agentes Fsicos y Mecnicos

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Temperaturas extremas
Radiaciones ionizantes
Ruidos
Electricidad
Objetos punzantes o cortantes
Objetos contundentes

Sustancias carcingenas

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PELIGROS ERGONOMICOS

PELIGROS ERGONOMICOS

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Diseo del ambiente de trabajo

Diseo del edificio

Localizacin del equipo

Altura de las mesas de trabajo

Sillas carentes de respaldar

Peligros Psicolgicos

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Relaciones interpersonales (trabajadores,

supervisores)
Entrenamiento inadecuado
Fechas lmite
Carga de trabajo

Consultorio estomatolgico
Laboratorio dental

Trabajo en servicios de Emergencia

El experto

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Riesgos en odontologa

Interrumpir el proceso de transmisin

Contacto directo con lesiones, sangre o saliva

infectadas.
Contacto directo o indirecto con objetos y
material contaminado (transmisiones
cruzadas)
Salpicaduras de sangre o saliva, secreciones
nasofarngeas sobre la piel, mucosa sana o
erosionada
Contaminacin por la produccin de aerosoles
infectados

Universalidad de las medidas

Inmunizaciones
Barreras fsicas de proteccin para
procedimientos clnicos y quirrgicos
Lavado de manos
Manejo y esterilizacin del instrumental
Desinfeccin de equipo y superficies
contaminadas
Manipulacin y disposicin de los residuos
contaminados y peligrosos

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MEDIDAS GENERALES
Toda paciente es potencialmente infeccioso
Las muestras deben ser tratadas como
altamente infecciosas para evitar el posible
contagio
Cada persona no solo es responsable de su
seguridad sino tambin de sus compaeros
Ninguna medida, ni siquiera un excelente equipo
puede sustituir el orden y cuidado con que se ejecuten
los trabajos

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EL AMBIENTE
Las paredes y pisos deben ser lisos para facilitar
la limpieza con soluciones desinfectantes.
Los pisos deben limpiarse todos los das con soluciones
desinfectantes al final de la jornada de trabajo.
No se debe barrer el piso en seco, ni encerarlo.

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Diseo

MESA DE LABORATORIO
Area contaminada: mesa de laboratorio donde
se manipula el material infeccioso
Ubicacin: alejado de la puerta de entrada y de
las corrientes de aire.
Confeccin: material slido con superficie lisa,
impermeable, resistente a sustancias corrosivas y de
fcil limpieza.
Solo poner los equipos y materiales necesarios para
el trabajo (cuadernos y libros de trabajo) y no llevarlos
a otro sector.

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Mesa de Laboratorio EL AMBIENTE

75-90 cm

No instalar el telfono en el rea de trabajo.

Al sistema de desage slo se debe eliminar
los agentes biolgicos o qumicos previamente
descontaminados, neutralizados o inactivados.
Se debe evitar la presencia de insectos rastreros
o roedores
Programa de fumigacin peridica.

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SIGNO DE BIOSEGURIDAD

EL AMBIENTE
Cada institucin deber indicar claramente
cuales son las reas de trnsito libre, limitado
y restringido.
En las puertas de todos los laboratorios
debe estar obligatoriamente la seal de
Riesgo Biolgico.

Extintores de fuego

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Ubicados en cada piso o servicio

Revisados y/o recargados cada ao.
Adecuados para el tipo de material y clase
de laboratorio

TIPOS DE
EXTINTORES

normas de Defensa Civil

Coordinar con Cuerpo General de Bomberos.

Extintores de CO2: laboratorios con
equipos delicados
computadoras
equipo de refrigeracin

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PERSONAL

EL PERSONAL
El personal que ingrese al laboratorio deber:
conocer los riesgos biolgicos y de otro tipo con los que puedan
entrar en contacto por el trabajo normal

debern ser entrenados en las precauciones necesarias y los

procedimientos.

Evitar el ingreso de personas ajenas al servicio

Evitar el movimiento de personas durante
el procesamiento de las muestras.

Todo el personal del laboratorio y otros que

por su trabajo requieran entrar al laboratorio
Debern conocer los riesgos biolgicos
y de otro tipo con los que puedan entrar
en contacto por el trabajo normal
Debern
ser
entrenados
en
las
precauciones
necesarias
y
los
procedimientos.

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AL INGRESO CONTROL ANUAL

Examen mdico completo Examen mdico
Historia clnica detallada. Chequeo anual del trax por rayos X
Muestra para serologa, que se conservar con Muestra para serologa
fines de referencia Consignar datos en la historia del paciente

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Ropa de Proteccin

VACUNAS

Disponible para todo el personal (mandiles,

delantales, gorros)
Usado por el personal, visitantes, personal en
capacitacin y otros que entren o trabajen en el
laboratorio.
Mandil de trabajo: limpio, de mangas largas
debe usarse mientras se realice todo trabajo,
debe ser lavado por lo menos una vez a la
semana.
No usar el mandil del laboratorio en las reas
"limpias" de la institucin.

Obligatorias

Reaccin positiva al PPD 2 U.T.

Vacuna BCG.
Contacto con sangre: vacuna hepatitis B.

Opcionales

Todos: Toxoide tetnico y diftrico.

Personal en riesgo: vacuna antirrbica.
Personal en riesgo: Fiebre Amarilla

Revacunacin peridica
Registro de vacunas recibidas

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ROPA DE PROTECCION

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USO DE GUANTES
Usar guantes en todo procedimiento en que pueda
haber contacto de la piel con sangre, material
infeccioso, txico o animales infectados
Sacarse anillos, joyas y relojes que interfieran con
el uso de los guantes.
De no contar con la suficiente cantidad de guantes,
pueden reusarse
Lavarse frecuentemente durante su uso
Deben ser desinfectados
Probar que no tengan agujeros

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Usar guantes

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Obtencin de Muestras de Sangre

Utilizar jeringas y agujas descartables o sistemas
de tubos al vaco.
Nunca se debe tomar las muestras usando solo
la aguja.
No se debe volver a tapar la aguja con el capuchn
de plstico.
Descartar las agujas en un envase a prueba
de pinchazos

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LAS MUESTRAS Y SU PROCESAMIENTO

No se permite comer, beber, fumar, guardar
alimentos ni aplicarse cosmticos en los laboratorios.
Lavarse las manos con abundante agua y jabn
cada vez que se interrumpa el trabajo
Usar jabn lquido.
Usar toallas descartables para secarse.
Mantener las manos lejos de la boca, nariz, ojos y cara.

Nunca se debe fumar, comer o beber en el

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laboratorio

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USO DE PIPETAS
Nunca pipetear muestras, fluidos
infecciosos o txicos con la boca
Usar propipetas, pipetas
automticas u otro equipo adecuado.
No mezclar material infeccioso
haciendo burbujear aire a travs de
la pipeta
No soplar material
fuera de las pipetas.

infeccioso

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Residuos Peligrosos

Clasificacin

Son aquellos cuyas caractersticas

Desechos no contaminados

corrosivas, txicas, venenosas, reactivas,

Muestras biolgicas

explosivas, inflamables, biolgicas o

Material de microbiologa

infecciosas representan un peligro para el

Material punzocortante

equilibrio ecolgico o el medio ambiente,

incluyendo al hombre

Reactivos y soluciones
Tejidos de patologa
Material reutilizable

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Clasificacin de residuos

Proceso

Residuo no contaminado

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o
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s
e
R

o Bolsas de color negro

o
u
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n
o
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Residuo contaminado
o Cajas de metal o plstico facilmente
descontaminables

Descontao
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a
L

minacin

o De preferencia con tapa

o Bolsas para autoclave
Separar material reutilizable del descartable

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Objeto punzo cortantes

Objetos agudos y cortantes: agujas hipodrmicas
y jeringas contaminadas o no
Se debern ser colocadas en recipientes de metal,
vidrio o plstico que contengan desinfectante, no se
debe volver a tapar las agujas, ni cortarlas o retirarlas
del frasco con desinfectante.
Posteriormente sern autoclavadas en el mismo
recipiente.

Precauciones Universales
Tratar toda la sangre y fluidos corporales
como potencialmente infecciosos.
La piel sana protege de los patgenos, Los
cortes, dermatitis y escoriaciones permiten que
ingresen los grmenes.
Usar guantes
Evitar el contacto con sangre o fluidos
corporales
Lavarse las manos con jabn
Si hay contacto con la cara o los ojos, lavarse
con agua por varios minutos

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Lavarse las manos

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Resumen
Protjase dentro y fuera del trabajo, conozca
los riesgos
Practique una buena higiene personal
Siga las reglas, use guantes y ropa de
proteccin
Lvese las manos frecuentemente, despus
de trabajar o de una exposicin
Mantenga las reas limpias.
Reporte los problemas inmediatamente a
los supervisores

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