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Entendendo para prevenir

So provocadas por diferentes agentes etiolgicos;


Tropismo primrio pelo fgado;
Apresentam caractersticas epidemiolgicas, clnicas e
laboratoriais distintas.
A distribuio das Hepatites Virais universal, com
magnitude varivel de regio para regio, de acordo com
os diferentes agentes etiolgicos. No Brasil, esta
variao tambm ocorre.
As Hepatites Virais tm grande importncia para a sade
pblica e para o individuo, pelo nmero de indivduos
atingidos e pela possibilidade de complicaes das
formas agudas e crnicas.

Letras do alfabeto (mais relevantes do ponto de vista


clnico e epidemiolgico);
Vrus da hepatite A (HAV), vrus da hepatite B (HBV),
vrus da hepatite C (HCV), vrus da hepatite D (HDV) e
vrus da hepatite E (HEV).
Outros : TTV, vrus G, SEV-V >>>> o impacto clnico
e epidemiolgico menor

Relacionada s condies de saneamento bsico e


higiene.
Prevalncia de 39,5% (na faixa etria de 5 a 19 anos)
de contato com o vrus nas capitais e DF.
No grupo de 5 a 9 anos o percentual de contato com o
vrus foi de 27,0% e na faixa etria de 10 a 19 anos
chegou a 44,1%.
Pesquisa brasileira recente revelou que a
endemicidade nas capitais do pas e no DF de
intermediria a baixa.

Incidncia da Hepatite A. Vermelho escuro: muito alta


incidncia; Vermelho: alta; Amarelo: mdia; Cinzento:
baixa

A Hepatite B uma doena causada pelo vrus HBV.


Aps a fase inflamatria o vrus pode ser eliminado
naturalmente do organismo ou causar uma doena
inflamatria crnica que, aps alguns anos, pode levar a
complicaes hepticas graves como cirrose e cncer de
fgado.

O vrus existe no sangue, saliva, smen, secrees


vaginais e leite materno de doentes ou portadores
assintomticos. Sua transmisso pode ser realizada
por contatos diretos com saliva, sangue e fludos
corporais(pequena quantidade).
O vrus muito mais resistente e de transmisso mais
difcil que o HIV, e persiste mais tempo nesses
instrumentos, mas destrudo pela lavagem cuidadosa
e esterilizao pelo calor.

Incidncia e Risco de Hepatite B. Vermelho:


mais de 8% da populao portadora; Laranja:
de 2 a 7%; Amarelo: menos de 2%

Geralmente, aps a infeco pelo HBV, os sintomas da


hepatite B demoram de 1 a 4 meses para aparecer. Esse
prazo, porm, pode ser maior ou a doena tornar-se
assintomtica. Os principais sintomas na fase aguda so
febre, dor nas articulaes, nuseas, mal-estar, dor de
cabea. Em 20% ou 30% dos casos pode surgir ictercia
e colria (urina escurecida), o que facilita o diagnstico.
O reconhecimento das clulas infectadas feito pela
deteco de protenas virais que so expressas na
membrana celular da clula-hspede e, portanto
expostas ao exterior. A tendncia para a cronicidade da
hepatite B devida infeco latente que o vrus pode
produzir em algumas clulas.

Mal-estar geral
Mialgia (dores musculares)
Artralgia (dores articulares)
Atrite, s vezes (inflamao das articulaes)
Fadiga
Sintomas de infeco das vias respiratrias (coriza,
faringite)
Anorexia intensa, desproporcional gravidade da
doena (perda do apetite)

Aps cerca de 6 meses, a fase aguda se resolve e o


paciente pode ficar imune ao vrus ou pode ainda tornarse portador assintomtico do vrus. Neste caso, o
paciente sofre danos em seu fgado e pode transmitir o
vrus sexualmente ou atravs de seu sangue. Em alguns
casos a infeco pode evoluir para uma hepatite crnica
que determina leses em seu fgado como cirrose
(cicatrizao desorganizada do tecido heptico) e
hepatocarcinoma (cncer heptico).

O tratamento pode ser feito com interferon, substncia


antiviral produzida por nosso organismo que pode
eliminar o vrus HBV, deve ser mantido durante 16 a 24
semanas e consiste injees subcutneas de interferon.
um tratamento caro que pode gerar efeitos colaterais
como febre, nusea, queda de cabelo e dor no corpo
semelhante dos quadros gripais. O uso prolongado de
interferon pode, ainda, provocar anemia, queda do
nmero de plaquetas no sangue e depresso
psicolgica.
Outras drogas como a lamivudina, inicialmente usada
para o tratamento de AIDS, e o tenofovir tm atividade
contra o HBV e podem ser utilizadas para combater a
hepatite B.

Agente etiolgico
A hepatite C causada pelo vrus HCV, transmitido
principalmente pelo sangue contaminado, mas a
infeco tambm pode passar atravs das vias sexual e
vertical (de me para filho). O portador do vrus da
hepatite C pode desenvolver uma forma crnica da
doena que leva a leses no fgado (cirrose) e cncer
heptico.
No Brasil h cerca de 2 milhes de pessoas infectadas
pelo vrus da hepatite C. No h vacina contra a hepatite
C.

Transfuses sanguneas;
Forma vertical ou de outras formas (troca de agulhas
infectadas, piercings e tatuagens em estabelecimentos
que no esterilizam cuidadosamente todos os
materiais;
H relatos recentes que mostram a presena do vrus
em outras secrees (leite, saliva, urina e esperma),
mas a quantidade do vrus parece ser pequena demais
para causar infeco e no h dados que sugiram
transmisso por essas vias.

A hepatite C assintomtica na maioria dos casos, ou


seja, o portador no sente nada aps a infeco pelo
vrus.
Em alguns casos, pode ocorrer uma hepatite aguda
que antecede a forma crnica. Nesse caso, o paciente
pode apresentar mal-estar, vmitos, nuseas, ictercia,
dores musculares.
No entanto, a maioria dos portadores s percebe que
est doente anos aps a infeco, quando apresenta
um caso grave de hepatite crnica com risco de cirrose
e cncer no fgado.

O tratamento consiste na combinao de


interferon injetvel trs vezes por semana associado a
uma droga (ribaveriva) administrada por via oral por um
tempo que varia entre 6 meses e 1 ano.
Quando no h cirrose instalada, as chances de
eliminao total do vrus do organismo variam entre 30%
e 70%, dependendo do tipo de vrus, que pode pertencer
a dois gentipos.
No incio do tratamento os sintomas so os de uma gripe
forte: dores no corpo, nuseas, febre. Outros sintomas
desagradveis, como perda de cabelo, depresso,
vmitos, emagrecimento, tambm podem ocorrer.

Profilaxia
No utilizar drogas injetveis;
Certificar-se de que todo o material utilizado para coleta
de sangue seja descartvel;
Verificar se agulhas ou qualquer outro material que entre
em contato com sangue descartvel ou est
devidamente esterilizado;
Se quiser engravidar ou estiver grvida, fazer o teste
para saber se portadora do vrus da hepatite C;
Fazer uso do preservativo nas relaes sexuais.

http://anaemaurobioifes.wordpress.com/page/2/
http://www.iptsp.ufg.br/uploads/59/original_FernandaLop
es-2009.dpf.PDF
- Boletim epidemiolgico sfilis 2012
- Manual de controle de doenas sexualmente
transmissveis
- Doenas sexualmente transmissveis, Walter Belda Jr.
ano 2000.