UNIVERSIDAD CATLICA LOS

ANGELES DE CHIMBOTE

CLNICA DEL ADULTO II

DOCENTE:

ALUMNAS:
GAVIOLA TRUJILLO YOLANDA

FUNDAMENTOS DE
OCLUSIN
EN PROTESIS FIJA

 CUAL ES LA MEJOR RELACIN FUNCIONAL

U OCLUSIN DE LOS DIENTES?

OCLUSIN

RELACIN FUNCIONAL

En odontologa, se entiende por

oclusin la relacin de los dientes
maxilares y mandibulares cuando
se encuentran en contacto
funcional durante la actividad de
la mandbula.

Es la posicin superoanterior
mxima de los cndilos en las
fosas articulares, con los discos
adecuadamente interpuestos.

La relacin funcional debe representar para el

clnico el objetivo teraputico cuando se intenta
eliminar trastornos de la oclusin o restablecer una
denticin mutilada.

Dentro de la oclusin se pueden

determinar:

La oclusin esttica

Es
determinada
cuando
la
mandbula no se encuentra en
movimiento.

La oclusin dinmica

Es determinada cuando se ven los

contactos
dentarios
en
los
movimientos mandibulares.

FACTORES Y FUERZAS
QUE DETERMINAN LA
POSICIN DE LOS
DIENTES

Posicin neutral

Es cuando las fuerzas

labiolinguales
y
bucolinguales
son
iguales, produce la
estabilidad de los
dientes. Esto se da
cuando hay espacio
suficiente para el
diente en la arcada.

Procede de la
Musculatura
circundante

Los labios y las

mejillas
Fuerzas
direccin
lingual.

de

La lengua

Fuerzas de
direccin
labial y bucal

Fuerzas
intensas
que
influyen en la posicin de
los dientes

ALINEACIN DENTARIA INTRAARCADA

Plano de oclusin.

Curva de Spee
(Visin lateral)
Lnea
imaginaria
a
travs de las cspides
bucales de los dientes
posteriores, se obtiene
una lnea curva
que
sigue
el
plano
de
oclusin.

Curva de Wilson
(plano frontal)
Lnea imaginaria que
pase por las puntas de
las cspides bucales y
linguales de los dientes
posteriores del lado
derecho e izquierdo .

ALINEACIN DENTARIA INTERARCADA

Longitud de
arcadas

Cspide de
soporte

Son
las
principales
responsables
del
mantenimiento de la
distancia existente entre
el maxilar y la mandbula.
Distancia que mantiene
la altura vertical facial.

La mandibular es ligeramente mas pequea, se

debe a que la distancia mesiodistal de los incisivos
es mas estrecha.

Las
cspides
bucales de los
dientes
mandibulares
posteriores

Las cspides
linguales
de
los
dientes
maxilares
posteriores

Ocluyen con
las reas de
la
FC
antagonista.

ALINEACIN DENTARIA INTERARCADA

Cspide de
Gua

La principal funcin es
reducir al mnimo la
afeccin hstica (choque
con
los
tejidos)
y
mantener el bolo de
alimento sobre la tabla
oclusal
para
su
masticacin.

Las
cspides
bucales
de
los
dientes maxilares
posteriores

Las
cspides
linguales de los
dientes
mandibulares
posteriores

MOVIMIENTOS DE LA MANDIBULA
Rotacin.

Tipos de
Movimientos

Traslacin

MOVIMIENTO DE ROTACIN

Sistema
masticatorio

Se da cuando la boca se abre y se cierra

alrededor de un punto o eje fijo situado en los
cndilos.

ATM

Es un movimiento que se da entre la

superficie inferior del cndilo y la superficie
inferior del disco articular.

EL MOVIMIENTO DE ROTACIN DE
LA MANDBULA.

Eje de Rotacin
Horizontal.

Eje de Rotacin Frontal

(vertical).

Eje de Rotacin Sagital.

Se pueden descomponer en unas

series de desplazamientos que
tienen lugar alrededor de tres ejes.

 Es un movimiento de apertura y
cierre.
Se le denomina movimiento de
bisagra.
Al eje horizontal alrededor del
cual se realiza se denomina eje
bisagra.
Es el nico ejemplo de actividad
mandibular en que se produce
un movimiento de rotacin puro.
En los dems movimientos se da
traslacin

Cuando los cndilos se

encuentran en su posicin
ms alta en las fosas
articulares y la boca se
abre con rotacin pura.
Ese eje se denomina eje
de bisagra terminal.
Rara vez se da durante el
funcionamiento normal.

Se
lleva
a
cabo
cuando un cndilo se
desplaza de atrs para
adelante y sale de la
posicin de bisagra
terminal, mientras el
opuesto se mantiene
en la posicin de
bisagra terminal.

Se
realiza
cuando
un
cndilo se desplaza de
arriba
abajo mientras el
otro se mantiene en la
posicin
de
bisagra
terminal.
Los ligamentos de la ATM
impiden un desplazamiento
inferior por lo que no se
realiza aisladamente.

EL MOVIMIENTO DE TRASLACIN
DE LA MANDBULA.

Se realiza en la cavidad superior

de la articulacin, o sea entre la
superficie superior del dico
articular e inferior de la fosa
articular.

El movimiento mandibular es limitado por los

ligamentos y las superficies articulares de las
ATM, as como la morfologa y la alineacin de
los dientes.
Cuando lo mandbula se desplaza por la parte
ms externa de su margen de movimiento, se
pueden describir y reproducir unos lmites los
movimientos bordeantes.

1. BORDEANTE DE APERTURA
POSTERIOR.
2. BORDEANTE DE APERTURA
ANTERIOR
3. BORDEANTE DE
CONTACTO SUPERIOR
4. FUNCIONAL TPICO

Se llevan a cabo en dos

etapas en forma de
movimientos de bisagra
La primera en el eje
terminal de bisagra (RC),
aqu solamente puede
girar de 20 a 25 mm.

La Segunda cuando los

cndilos
tienen
un
movimiento
de
traslacin anterior e
inferior.
El
eje
de
rotacin se traslada por
la eminencia articular.
La apertura mxima se
da
cuando
los
ligamentos impiden un
mayor
movimiento.
Entre 40 y 60 mm de
apertura.

Se da cuando la
mandbula presenta
una apertura mxima,
el
cierre
acompaado de una
contraccin de los
MPE inferiores.
De
all
sube
la
mandbula hacia una
de protrusin mxima.

Determinados por las caractersticas incisales y

oclusales de los dientes.

Dependen de:
1.

El grado de variacin entre la RC y la Mxima

intercuspidizacin.

2.

Pendiente de la vertientes cuspideas de los dientes

posteriores.

3.

El grado de sobremordida vertical y horizontal de los

dientes anteriores.

4.

Morfologa lingual de los dientes anteriores superiores.

5.

La relaciones interarcadas generales de los dientes.

Puntos
de
contacto
prematuros puede hacer
que la relacin Cntrica no
Coincida con la mxima
intercuspidacin.

La fuerza aplicada a los

dientes cuando se esta en
RC
producir
un
desplazamiento
supero
anterior de la mandbula
hacia
la
posicin
de
mxima intercuspidacin.

Luego de contactar en Mxima Intercuspidizacin, se

protruye la mandbula contactndose los bordes los
dientes anteriores mandibulares con las superficies
linguales de los dientes anteriores maxilares haciendo un
descenso.

Luego se llega a dar una relacin borde a borde, a

partir de all se sigue un trayecto horizontal.
Sigue este hasta que los bordes de los incisivos de los
dientes mandibulares llegan ms all de los bordes
incisivos de los dientes maxilares.

En este punto, la mandbula se desplaza en una

direccin ascendente hasta que los dientes
posteriores contactan.

Las superficies oclusales de los dientes posteriores dictan

el resto de trayecto hasta la mxima protrusin que llega
a la parte ms alta de este movimiento.

Son
los
que
se
realizan durante la
actividad funcional
de
la
mandbula
(dentro de los Mov.
Libres).
Cuando se est en
reposo la mandbula
se sita de 2 a 4 mm
por debajo de la
posicin
de
intercusp.
A esta posicin se le
denomina
Posicin
Postural o Posicin
de Reposo Clnico

Tradicionalmente se ha utilizado
un
dispositivo
denominado
trazador de Arco Gtico.

Al desplazarse la mandbula
sobre el maxilar superior genera
una lnea
en
la placa de
registro con esa forma.

Se obtiene un patrn de forma

rombioidal
con
cuatro
componentes.

1.
2.

3.

4.

Bordeante lateral Izquierdo

Continuacin del movimiento
bordeante lateral izquierdo
con protrusin.
Bordeante Lateral derecho.
Continuacin del movimiento
bordeante lateral derecho.

Con los cndilos en relacin cntrica, la contraccin del

pterigoideo externo inferior derecho consigue que el
cndilo derecho se desplace de atrs adelante y de
afuera hacia dentro (tambin de arriba abajo).

Si el pterigoideo externo inferior izquierdo se mantiene

relajado, el cndilo izquierdo quedar en su sitio.

Al cndilo izquierdo de le denomina cndilo de trabajo, de

rotacin; al derecho, de balance, orbitante o de no
trabajo.

Movimiento
lateral
izquierdo registrado
en
el
plano
horizontal

Luego de estar en posicin bordeante lateral

izquierda, la contraccin del MPE izquierdo inferior,
junto con la del derecho.
Se desplaza el cndilo izquierdo se desplace de
atrs hacia delante y de izquierda a derecha.
Como el cndilo derecho ya se encuentra en
posicin ms anterior, el movimiento de cndilo
izquierdo a su posicin ms anterior producir un
movimiento de la lnea media de la mandbula
para que coincida con la de la cara.

Continuacin
del
movimiento izquierdo
con
protrusin,
registrado
en
el
plano horizontal

Regresamos a posicin de RC.

Se da la contraccin de MPE inferior izquierdo,
causando un desplazamiento del cndilo
izquierdo de atrs adelante y de fuera adentro
(arriba abajo).
Se mantiene relajado el MPE inferior derecho el
cndilo derecho se mantiene en su posicin
original.
Al cndilo derecho de le denomina cndilo de
trabajo, de rotacin; al izquierdo, de balance,
orbitante o de no trabajo.

Movimiento
lateral
derecho registrado en
el plano horizontal

Luego de estar en posicin bordeante lateral

derecha, la contraccin del MPE derecho
inferior, junto con la del izquierdo.
Se desplaza el cndilo derecho se desplace de
atrs hacia delante y de derecha a izquierda.
Como el cndilo izquierdo ya se encuentra en
posicin ms anterior, el movimiento de cndilo
derecho a su posicin ms anterior producir un
movimiento de la lnea media de la mandbula
para que coincida con la de la cara.

Continuacin
del
movimiento Derecho
con
protrusin,
registrado
en
el
plano horizontal.

Cuando se observa el movimiento mandibular en

el plano frontal, puede apreciarse un patrn en
forma de escudo que tiene un componente
funcional y cuatro componentes de movimiento
distintos.

1.

Bordeante superior lateral

izquierdo

2.

Bordeante de apertura
lateral izquierdo

3.

Bordeante superior lateral

derecho

4.

Bordeante de
lateral derecho

apertura

Con
la
mandbula
en
mxima intercuspidacin, se
efecta
un
movimiento
lateral
de
derecha
a
izquierda.
Se registrar un movimiento
cncavo de arriba abajo.
Este
trayecto lo dar la
morfologa
y
relaciones
interarcadas.
Secundarios
son
las
relaciones cndilo-fosa-disco
y la ATM. Son limitados los
Movimientos
por
los
ligamentos de la articulacin
en rotacin.

Desde la posicin lmite superior

lateral izquierda mxima, un
movimiento de apertura de la
mandbula realiza un trayecto
convexo hacia fuera.
Al aproximarse a la apertura
mxima, los ligamentos se
tensan y se genera un
movimiento
de
direccin
medial
que
consigue
un
alineamiento de la lnea media
con la cara.

Una
vez
registrado
el
movimiento
bordeante
frontal
izquierdo,
la
mandbula vuelve a la
posicin
de
intercuspidizacin mxima.
Desde ac se realiza un
movimiento lateral hacia el
lado derecho.

Desde la posicin lmite

superior lateral derecha
mxima, un movimiento
de
apertura
de
la
mandbula
realiza
un
trayecto convexo hacia
fuera.
Al
aproximarse
a
la
apertura
mxima,
los
ligamentos se tensan y se
genera un movimiento de
direccin
medial
que
consigue un alineamiento
de la lnea media con la
cara.

Por Detrs: Articulaciones Temporomandibulares.

Por Delante: Los dientes
El Sistema Neuromuscular

Las interferencias son contactos oclusales no deseados

que pueden provocar desviacin de la mandbula
durante el cierre hacia la mxima intercuspidacin, o
impedir un movimiento fluido hacia y desde la posicin
de intercuspidacin.
Tipos de Interferencias oclusales:
1. Cntrica
2. De trabajo
3. De no trabajo
4. Protrusiva

A
menudo, se
produce
un
interferencia
oclusal
cntrica
durante el cierre mandibular entre
las vertientes cspideas orientadas
a mesial de los dientes superiores y
las vertientes cspideas orientadas
a distal de los dientes inferiores.
Como resultado la mandbula se
desplaza hacia adelante.

Puede darse entre las

vertientes
cspideas
superiores orientadas a
palatal y las vertientes
cspideas
inferiores
orientadas a vestibular en
el lado de trabajo.

Se
produce
una
interferencia de no trabajo
cuando existe contacto
entre
las
vertientes
cuspdeas
orientadas a
vestibular de los dientes
superiores y las vertientes
cuspdeas orientadas a
lingual
de
los
dientes
inferiores en el lado de no
trabajo.

Existe un interferencia en
protrusiva cuando, durante
un movimiento protrusivo, las
vertientes orientadas a distal
de
los
dientes
posterosuperiores contactan
con las vertientes orientadas
a mesial de los dientes
posteroinferiores.

Gua condiliar y la Gua anterior, tienen una gran

influencia sobre la morfologa de la superficie
oclusal de los dientes a restaurar.
La gua condilar se la considera un factor fijo,
puesto que el paciente sano se mantiene
inalterable.
La gua anterior se la considera un factor
variable en vez de fijo, puede alterarse
mediante intervenciones dentales.

Cuando el cndilo sale de la posicin de relacin cntrica,

desciende a lo largo de la eminencia articular de la fosa
mandibular.

A.-Una inclinacin condilar protrusiva plana requiere cspides bajas.

B.- Un trayecto mas inclinado permite que las cspides sean mas
altas.

Gua condiliar

A.-Una traslacin lateral

inmediata pronunciada
precisa que las cspides
sean bajas.
B.-Una Traslacion lateral
gradual permite que
estas sean mas altas.

Gua condiliar

El Angulo entre los

trayectos de trabajo
y de no trabajo es
mayor
sobre
los
dientes
localizados
mas lejos del cndilo.

Gua anterior

A.- Una sobre mordida marcada de los dientes

anteriores permite que los dientes posteriores tengan
cspides mas altas.
B.- Una sobre mordida anterior mnima precisa cspides
mas bajas.

Gua anterior:
Los dientes anteriores determinan cmo se mueve la porcin anterior.

A.- Un resaltante importante de los dientes anteriores requiere

cspides bajas de los dientes posteriores.
B.- Un resaltante anterior mnimo permite que las cspides
posteriores sean mas altas.

A.- Mientras que un trayecto protrusivo plano requerir

cspides mas bajas en presencia de una gua anterior
mnima.
B.- Las cspides posteriores pueden ser mas largas si la
gua anterior aumenta.

A.- Una traslacin lateral inmediata pronunciada

dictara cspides cortas si existe poca gua anterior.
B.- Las cspides pueden ser mas largas si la gua
anterior aumenta.

Los contactos dentarios entre ambas arcadas

directamente entre si, o interponindose el bolo
alimenticio, generan un vector de fuerzas
producto de la descompensacin de esta.
Dependiendo de la orientacin de esta fuerza es
el desplazamiento que se produce sobre el diente
La posicin correcta de los dientes en los arcos
dentarios
permite
que
el
vector
de
descomposicin de la fuerzas oclusales siga el
eje longitudinal de cada pieza dentaria. Por lo
tanto se mantendr cuando los dientes
mantengan su adecuada posicin y los contactos
interoclusales sean los adecuados.

Funcin: Detener y equilibrar el cierre de la

mandbula para prevenir movimientos hacia
mesial, distal, vestibular o lingual de los dientes
posteriores.
Ubicacin: En las elevaciones de los dientes,
nunca en su vrtice.
Caracterstica: Contacto en punto y no en
superficie. Todos los contactos deben ser
simultneos idealmente en PMI.
Descripcin: Sentido mesio - distal: PARADORES
Y EQUILIBRADORES - Sentido vestbulopalatino: contactos A,B y C.

Paradores de cierre: Se encuentran en las

inclinaciones distales de los dientes posteriores
superiores y en las inclinaciones mesiales de los
dientes inferiores. Generalmente se ubican en
rebordes marginales y con menos frecuencia en
los rebordes triangulares y suplementarios. Ms
cerca del vrtice de las elevaciones que al fondo
de las fosas .Su funcin es evitar interferencias.

Equilibradores: Se encuentran en las

inclinaciones mesiales de los
dientes
posteriores
superiores
y
en
las
inclinaciones distales de dientes inferiores.
Se ubican en los rebordes triangulares
centrales y suplementarios, muy rara vez
en los rebordes marginales. Deben estar
por debajo o en el declive de las
elevaciones, pero tambin pueden estar en
la cresta.

Contactos A, B y C
a) Contactos A y C: Paradores o
Mantenedores de cierre
Funciones
Detener la mandbula cuando sta se
relaciona cntricamente con el maxilar.
PMI.
Neutralizar las fuerzas producidas por
los equilibradores.
b) Contactos B: Equilibradores de cierre
Funciones
- Equilibrar las fuerzas ejercidas por los
paradores de cierre, permitiendo una
estabilidad en sentido mesio-distal.

En resumen los mantenedores o paradores

de cierre contribuyen al componente
anterior de la fuerza en los dientes
superiores pero se oponen a l en los
inferiores y por el
contrario
los
equilibradores se oponen al componente
anterior de la fuerza en el maxilar pero
contribuyen a l en la mandbula. Las
fuerzas ejercidas por los mantenedores y
los equilibradores deben ser iguales y
opuestas entre s. Si se obtiene sta
armona entre las fuerzas, se podr
minimizar el componente anterior de la
fuerza

Al proyectar las lneas de

fuerzas ejercidas por los
contactos A y
C se
formar
el
llamado
paralelgramo
de
fuerzas. El contacto B
descompone
el
paralelogramo dirigiendo
las fuerzas en sentido
vertical.

CARGA AXIAL
Es el proceso de dirigir las fuerzas oclusales a lo
largo del eje longitudinal del diente.
Encontramos dos mtodos para lograr esto:
a) Contacto de las puntas de las cspides
- Estas superficies planas pueden ser:
La cima de las crestas marginales
Fondo de las fosas

b) Tripoidizacin
Cada cspide que contacte con una fosa opuesta se
coloque de forma que realice tres contactos alrededor de
la punta de la cspide

Con este tipo de contacto, las fuerzas resultantes tendrn la

direccin del eje longitudinal del diente.