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Aparato respiratorio

Docente Jonatan Kasjan


Mdico en Medicina Esttica
Jefe de trabajos prcticos de Histologa UBA
Ayudante de Anatoma Patolgica UBA
Jefe de trabajos prcticos de Histologa
Fundacin Barcel

Formacin de la laringe

Durante la cuarta y quinta semana, se produce


una
proliferacin
rpida
del
mesnquima de los 4 y 6 arcos farngeos
alrededor del lugar de origen de la yema
respiratoria, que convierte la apertura del
esfago en hendidura en una glotis en
forma
de
T,
rodeada
por
dos
engrosamientos aritenoideos laterales y
una epiglotis craneal.

Igual que el esfago, la luz de la laringe


se ve ocluida por el epitelio de forma
temporal, el revestimiento interno de la
laringe es de origen endodrmico.

La musculatura larngea derivada de los


somitmeros es inervada por las ramas
del nervio vago (X par craneal), la
asociada al 4 arco es inervada por el
nervio larngeo superior y la del 6 por
el nervio larngeo recurrente.

Cuerdas vocales

Se originan como evaginaciones hacia la


luz de la laringe desde las paredes
laterales de la misma.

El espacio entre las cuerdas vocales se


llama glotis.

Aparato respiratorio

De la pared ventral de la faringe primitiva nace


un esbozo denominado laringotraqueal.

El esbozo laringotraqueal da origen a dos


estructuras denominadas laringe y trquea.

De los brotes broncopulmonares se originan dos


estructuras denominadas bronquios y pulmones.

Los brotes broncopulmonares se asocian a las


pleuras viscerales y crecen dentro de las
cavidades pleurales.

Las primeras divisiones de los brotes


broncopulmonares originan a los bronquios
primarios.

Las ltimas 3 ramificaciones que corresponden


a los bronquiolos, se denominan propiamente
dicho, terminal y respiratorio.

La primera etapa de la histognesis pulmonar


se denomina seudoglandular. Esta etapa va
desde 5ta semana hasta 4to mes.

La segunda etapa de la histognesis


pulmonar se denomina canalicular. Va del
4to al 6to mes.

La tercera etapa de la histognesis


pulmonar se denomina alveolar. Va del 6to
al 8vo ao de vida postnatal.

En la etapa alveolar aparecen unas


clulas
que
secretan
una
sustancia
tensioactiva denominada surfactante.

Surfactante pulmonar

La capa del surfactante producido por las clulas


alveolares de tipo II reduce la tensin superficial en
la interfaz aire-epitelio. El agente ms decisivo para
la estabilidad del espacio areo es un fosfolpido
especfico
llamado
dipalmitoilfosfatidilcolina
(DPPC), que es la causa de casi todas las
propiedades reductoras de la tensin superficial del
surfactante.

En los lactantes prematuros su disminucin causa el


sndrome de distrs respiratorio (SDR) neonatal
o enfermedad de las membranas hialinas
(debido al aspecto histopatolgico al mirar este
tejido pulmonar en el microscopio).

Los alveolos estn formados por 2 tipos celulares:


NEUMONOCITOS TIPO I Y II.

Los tipo I estn en contacto directo con el


endotelio capilar, se encargan del intercambio
gaseoso propiamente dicho.

Los tipo II se encargan de la sntesis de


surfactante (agente tensioactivo), una sustancia
oleosa que sirve para evitar el colapso alveolar,
disminuyendo la tensin superficial del alveolo.

La sntesis de surfactante comienza aprox en la


semana 26.

Durante la vida prenatal la luz del rbol


bronco alveolar se halla ocupada por una
mezcla de liquido amnitico y secreciones
glandulares.

El aire ingresa a los pulmones durante las


primeras respiraciones post natales.

El liquido se elimina absorbido por los


capilares linfticos y sanguneos que
rodean los alvolos (una pequea parte se
expulsa con la tos).

El sndrome de destres respiratorio neonatal (SDR) o enfermedad de


membrana hialina (EMH) es la patologa respiratoria ms frecuente en el
recin nacido prematuro.
Tpicamente afecta a los recin nacidos de menos de 34 semanas de edad
gestacional (EG) y es causada por dficit de surfactante, sustancia
tensioactiva producida por los neumonocitos tipo II que recubre los
alvolos.
Adems de la prematuridad, los siguientes factores incrementan el riesgo
de presentarse este sndrome:
Un hermano o hermana que lo padecieron.
Diabetes en la madre.
Complicaciones del parto que reducen la circulacin al beb.
Embarazo mltiple (gemelos o ms).
Trabajo de parto rpido.
Los sntomas normalmente aparecen en cuestin de minutos despus del
nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias horas.
Los sntomas pueden abarcar:
Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis).
Detencin breve de la respiracin (apnea).
Ronquidos.
Aleteo nasal.
Respiracin rpida.
Movimiento respiratorio inusual: retraccin de los msculos del trax con la
respiracin

Fistula traqueoesofagica

Patologa ms frecuente
respiratorio y digestivo.

del

aparato

Se produce en 1/2500 nacidos vivos

Frecuente en el sexo masculino

Se produce una comunicacin anormal


entre ambos rganos.

Muchas gracias