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Automatizacin en
Bioqumica Clnica

Docente: Mblgo. Fernando Pereda Llerena

Historia
La historia comenz en los primeros aos de la
dcada del 50, cuando Leonard Skeggs,
bioqumico de la Western Reserve University en
Cleveland, Ohio, se dio a la tarea de encontrar
una solucin al aumento en la carga de trabajo,
unida a la escasez de personal calificado, que
tuvo que enfrentar los laboratorios.

La automatizacin en Bioqumica se inici por:

1. Aumento de la poblacin despus de la II
Guerra Mundial.
2. Nuevas tecnologas de la era espacial.
3. Expansin de los programas de construccin
de hospitales de gran tamao: con ms de
1000 camas.
4. Disposicin de un mayor nmero de pruebas
diagnsticas.

Inconvenientes de los primeros

analizadores
Arrastre: Contaminacin que produce una
muestra, sobre la que le sigue.
Selectividad: El operador programa los anlisis
por medio del teclado de una computadora.
Cintica enzimtica: Las determinaciones
enzimticas requieren una o ms lecturas
fotomtricas, estos analizadores no eran capaces
de realizarlo.

Bioqumica Clnica
Incluye pruebas para el estudio del metabolismo
de los carbohidratos, las protenas, los lpidos, el
agua y los electrlitos y el equilibrio cidobsico; enzimas sricas, productos intermedios o
finales del metabolismo, oligoelementos,
hormonas y niveles de medicamentos en sangre,
entre otros.

Sistemas de operacin de los

analizadores qumicos
QUIMICA LIQUIDA
Utilizan reactivos lquidos que se colocan en
un rea determinada (de 4 a 8 C) y envasados
en frascos de polietileno. Los reactivos en
estado lquido se vierten sobre las muestras.

QUIMICA SECA

No emplea reactivos lquidos. Facilita la

eliminacin de desechos y, por tanto, la
contaminacin es mnima. la muestra se vierte
sobre un soporte constituido por varias capas
(de 3 a 6), impregnadas de reactivos.
Esta caracterstica fue la que impuls, hace
dcadas, el uso de las tiras reactivas para
determinar la glucosa en sangre y orina.

Estos sistemas han contribuido al buen control

de la glicemia en los pacientes diabticos.
Ms tarde aparecieron los glucmetros, que
sustituyeron la lectura visual por la
reflectometra.
En la actualidad se encuentran en el mercado
mltiples aplicaciones de la qumica seca que
van desde las pruebas de embarazo hasta la
deteccin de marcadores tumorales como el
antgeno prosttico especfico (PSA).

Beneficios de los analizadores

bioqumicos
Aumento de la calidad y disminucin de los
costos.
El acortamiento en los tiempos de entrega de
los resultados y repercusiones en la atencin
mdica.
Algunas definiciones nuevas como la
quimiohematologa, que es la fusin de los
analizadores.

Analizadores actuales
Aos ms tarde (1975), apareci en el
mercado una versin ms depurada de los
analizadores qumicos. Conocidos como
analizadores discontinuos y discretos, desde el
punto de vista metodolgico imitan las etapas
de los anlisis que eran realizados de forma
manual.

Por ejemplo, la pipeta de muestras aspira la

cantidad de muestra requerida tantas veces
como determinaciones tenga indicadas el
paciente, y la deposita en cubetas de reaccin
independientes. Ninguna muestra entra en
contacto con la siguiente y esto los identifica
como analizadores discretos. Son discontinuos
porque las muestras y reactivos no viajan uno
detrs de los otros por el interior de las
mangueras.

Selectividad del equipo

Esta propiedad es de mucha importancia. Los
analizadores de flujo continuo, por razones de
diseo, impedan que el usuario pudiera
seleccionar los anlisis que se le iban a
realizar a cada muestra. A todos los pacientes
se les realizaban determinaciones que no
haban sido indicadas por el mdico y que
carecan de inters clnico.

Ello trajo como consecuencia:

1. La creacin de los perfiles de anlisis no
justificados, pues obedecan a exigencias del
analizador y no tenan en cuenta el inters
clnico-diagnstico.
2. Diagnsticos que no obedecan a un cuadro
clnico, sino al valor elevado de un
componente que no era de inters clnico en
ese paciente.

3. La elevacin de los costos por el gasto que

implicaba el empleo de reactivos costosos en
determinaciones que no eran necesarias.
4. La prolongacin del estadio hospitalario.

Principios de funcionamiento
1. Uso de mtodos fotomtricos, fluorimtricos,
quimioluminiscentes, electroqumicos y de la
fotometra de reflectancia.
2. Incorporar la inteligencia artificial para
brindar informacin sobre el funcionamiento
del equipo: seleccionar los resultados y de
transferirlos a una red de procesadores, para
que estn a la disposicin de los mdicos.

3. Los microprocesadores le permiten al equipo la

adquisicin de datos, su organizacin y
exposicin al operador en la pantalla, as como
interactuar con l por medio del teclado.
4. Aplicacin de los mtodos matemticos y
estadsticos
(quimiometra)
a
las
determinaciones qumicas.
5. Uso de los sensores que responden a los
estmulos fsicos con un impulso y que pueden
ser electroqumicos y pticos.

6. Uso del cdigo de barras para la

identificacin nica de muestras y pacientes.
7. Aplicacin de la robtica, que consiste en el
uso de robots durante el transcurso de
procesos,
transportacin,
manipulacin
individual de las muestras y mezclas de
reaccin. Aunque los robots son ms lentos
que el ser humano, son capaces de trabajar
durante 24 horas sin detenerse.

BT 3000 Plus (Wiener)