DIAGNOSTICO DE

EMBARAZO
DR. FRANCISCO DEL PALACIO.
GINECOLOGO Y OBSTETRA.
HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE.

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
El
embarazo
es
un
estado
fisiolgico de la mujer durante el
cual se gesta un feto en su cuerpo.
En el transcurso de este proceso
se
producen
modificaciones
anatmicas y funcionales que
abarcan en menor o mayor grado y
casi sin excepcin a todos los
rganos y sistemas.

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Estos cambios representan la
respuesta del organismo materno
a
una
adaptacin
y
mayor
demanda metablica para el feto.
El diagnostico de la gestacin
puede ser muy fcil o muy difcil
depende
de
la
poca
del
embarazo o circunstancia que lo
rodean

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Las manifestaciones del
embarazo se clasifican en tres
grupos:
Posibles

Probables
Positivas

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MANIFESTACIONES POSIBLES
SINTOMAS:
Amenorrea
Nauseas y vmitos
Mamas:
a) Mastodinia: hormigueo y dolor
franco
b) Aumento de las glndulas
sebceas
c) Secrecin de calostro

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Avivamiento:
a) Entre las semanas 18 y 20 las
primigravidas.
b) Entre las semanas 14 y 16 en las
multigravidas.
Aparato urinario:
a) Irritabilidad vesical, miccin
frecuente, nicturia.
b) Infeccin del aparato urinario.

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SIGNOS

a) Aumento de la temperatura
corporal basal.
b) Cloasma
c) Lnea morena.

d) Estras.

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Manifestaciones probables
Los mismos sntomas que sealan
las manifestaciones posibles.

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MANIFESTACIONES PROBABLES:
SIGNOS:

1. Organos plvicos

1. Signo del Chadwick

La congestin de los vasos plvicos

producen una coloracin azulosa o
purprea en la vagina y cuello
uterino.

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2. Signo de Goodell
La
cianosis
y
el
reblandecimiento
del
cuello
uterino se debe al incremento de
los vasos del tejido cervical.
Puede ocurrir en la cuarta
semana.

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3. Signo de Ladin
A las 6 semanas, el tero se
reblandece en la lnea media
anterior a lo largo de la unin
tero cervical.

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4. Signo de Hegar
Ensanchamiento de la regin
reblandecida del istmo, la que
facilita
comprimirlo
en
la
exploracin
bimanual.
Se
produce entre la sexta y octava
semana.

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5. Signo de Mc Donald
El tero se vuelve flexible en la
unin tero cervical entre la 7 y
8 semanas.

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6. Signo de Von Fernwald

Entre la cuarta y la quinta semana se

produce reblandecimiento del regular
del
fondo
sobre
el
sitio
de
implantacin.

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2. Aumento del tamao del
abdomen
3. Contracciones uterina
4. Peloteo del tero
5. Soplo uterino

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MANIFESTACIONES POSITIVAS
SIGNOS Y SINTOMAS:
1. Ruidos cardiacos fetales:
Con el fetoscopio en una mujer delgada
suele escucharse entre la semana 17 y
18. con estetoscopio y 12 semanas con
Doppler
La FCF normal es de 120 a 160 latidos
por minuto

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2. Palpacin del feto:
Despus de la semana 22 se puede
palpar el contorno del feto a travs de
la pared abdominal materna.

3. Percepcin de movimientos fetales

Los movimientos fetales se perciben a
la palpacin despus de la semana 18.

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4. Radiografa del feto
Deben evitarse las radiografas
durante el embarazo.

Los huesos fetales osificados

aparecen entre la semana 12 y 14.
Antes de la semana 16 la sombra
del intestino y la configuracin de
los huesos plvicos suelen ocultar
el embarazo en la vista antero
posterior.

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5. Examen ultrasnico del feto
Es uno de los medios auxiliares de
mayor utilidad para diagnosticar y
vigilar el embarazo.
A las 5 semanas se puede observar
una yema fetal y a las 7-8 semanas
se distinguen los ruidos cardiacos.
Al avanzar el embarazo, se puede
examinar cualquier rgano del feto
y estudiar la actividad fetal.

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PRUEBAS DE EMBARAZO.
Pruebas de embarazo: hcg sub. unidad
b (8 das )
Pruebas biolgicas.

Pruebas inmunolgicas: aglutinacin

directa o indirecta de eritrocitos o
partculas del ltex sensibilizado
Prueba de radiorreceptores
Prueba casera

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Calculo de la edad gestacional y fpp

a) Calendario y calculador del embarazo

Edad del embarazo:
1. Regla de NAGELE
2. Altura del fondo uterino.
Despus de las 20 semanas AFU +
4, semanas de gestacin.
3. Regla del CLAP.
4. Gestogramas.

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b) Calculo del peso fetal Regla de
Johnson
Si esta libre:
AFU 11cms x 145 +/- 150
Si esta encajado:
AFU 12cms x 145 +/- 150

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PARAMETROS CLINICOS DE LA EDAD
GESTACIONAL:
1- TAMAO UTERINO:

8sm ORGANO ABDOMINAL

12sm A NIVEL DE LA SINFISIS DEL PUBIS.
15 sm ENTRE LA SINFISIS DEL PUBIS Y EL
OMBLIGO
20 sm UTERO SE PALPA A NIVEL DEL OMBLIGO.
ALTURA DEL FONDO:

SE MIDE LA DISTANCIA ENTRE EL FONDO

UTERINO Y LA SINFISIS DEL PUBIS.

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Parmetros clnicos de la edad
gestacional:
2.Avivamiento: 17sn multparas
,18sm primparas.
3.Ruidos cardiacos fetales. Doppler
12sm
4.Examen radiolgico (solo si es
necesario)
5.Ultrasonografia
6.Calculo de Johnson del peso fetal.

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