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Eletrocardiograma

ELETROCARDIOGRAMA (E.C.G.)

o registro extracelular das variaes do potencial eltrico


do msculo cardaco em atividade.

Os potenciais gerados pelo corao durante o ciclo sstoledistole (contrao/relaxamento) podem ser registrados
aplicando-se eletrodos em diferentes posies do corpo.

O que se mede?
Diferena de potencial eltrico entre dois pontos no campo
eltrico gerado ao longo do ciclo cardaco.

Derivao:
Combinao de dois cabos e seus eletrdios , completando
um circuito com um eletrocardiografo.

Na prtica, existem locais padronizados onde os eletrodos de


registro so colocados, de acordo com orientaes prestabelecidas.
Normalmente so colocados 5 eletrodos superfcie
corporal:
um em cada punho,
um em cada tornozelo,
um mvel que pode ser colocado
na superfcie torcica em
seis posies diferentes.

Eletrodos (conveno):
Punho direito = R (right)

Punho esquerdo = L (left)


Tornozelo esquerdo = de F (foot)
Tornozelo direito ligado ao fio terra.
Estes eletrodos podem ser ligados entre si de 15 maneiras
diferentes.
Na prtica mdica so utilizadas 12: cada uma destas ligaes
conhecida como uma derivao do eletrocardiograma.

DI, DII, DIII


VR, VL, VF
V1, V2, V3, V4, V5, V6
Derivao I (VL-VR): brao esquerdo - brao direito

Derivao II (VF-VR): perna esquerda - brao direito


Derivao III (VF-VL): perna esquerda - brao esquerdo

Tringulo de Einthoven

Eqiltero

Vdeo ECG: posicionamento das derivaes dos

membros e torcico

a) Quarto espao intercostal, direita do esterno (V1)

b) Quarto espao intercostal, esquerda do esterno (V2)


c) A meio caminho entre os pontos V2 e V4 (V3)

d) Quinto espao intercostal esquerdo, na linha clavicular


mdia (V4)
e) Quinto espao intercostal esquerdo, na linha axilar
anterior (V5)
f) Quinto espao intercostal esquerdo, na linha axilar
mdia (V6)

Onda P: Corresponde a despolarizao atrial.


Complexo QRS: Corresponde a despolarizao ventricular.

Onda T: Corresponde a repolarizao ventricular.


Onda T atrial: A repolarizao auricular no costuma ser registrada,
pois encoberta pela despolarizao ventricular (evento eltrico
concomitante e mais potente).

Intervalo PR: um indicativo da


velocidade de conduo entre os
trios e os ventrculos.

Perodo PP: corresponde a


freqncia de despolarizao
atrial, ou simplesmente freqncia
atrial.

Perodo RR: corresponde a


freqncia de despolarizao
ventricular, ou simplesmente
freqncia ventricular.

DISTRBIOS NO SISTEMA DE CONDUO


CARDACO
Bloqueio atrio-ventricular

Disritmia onde a taxa atrial de 280 a 320 bat/min. O impulso eltrico


gerado continuamente. Nem todos os impulsos gerados no trio so
conduzidos para o ventrculo geralmente observa-se uma taxa de 4:1 ou 2:1.

Causas: doenas das vlvulas, doena isqumica crnica, hipertenso


crnica. Geralmente associada a doenas cardacas.
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DISTRBIOS NO SISTEMA DE CONDUO


CARDACO
Complexo atrial prematuro (PAC)

Gerao de focos ectpicos (impulsos fora do sistema de conduo),


unifocal ou multifocal, resultando em uma onda P extra.
Causas: Hipxia, ansiedade, estimulantes, hipertrofia atrial, toxicidade
drogas.
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DISTRBIOS NO SISTEMA DE CONDUO


CARDACO
Taquicardia

Taquicardia que se inicia de repente e para (100 bat/min). As ondas P


podem ser identificadas ou no.
Causas: estresse fsico ou emocional, doena reumtica da vvula, uso de
estimulantes, drogas broquiodilatadoras, doena coronariana, hipxia, toxicidade
digitlica. 1/3 dos casos no est relacionada a doenas cardacas, principalmente
em adultos jovens. percebida como palpitaes, nervosismo e falncia cardaca.
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DISTRBIOS NO SISTEMA DE CONDUO


CARDACO
Fibrilao ventricular

Disritmia letal (geralmente ocorre aps a taquicardia ventricular). So


gerados vrios focos ectpicos no ventrculo por isso ele nunca
despolariza todo. No se observa pulso no paciente. A nica
interveno atravs da desfribilao e protocolos de ressuscitao
cardaca. Alta mortalidade.
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DISTRBIOS NO SISTEMA DE CONDUO


CARDACO
Parada Cardaca

Ausncia total ou parcial de atividade eltrica cardaca. Pode ocorrer


posteriormente a fibrilao ventricular.

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Vdeo 1: CONTROLE
Vdeo 2: ACETILCOLINA
Vdeo 3: NORADRENALINA

Atividade prtica:
Explique de acordo com o vdeo assistido as
bases fisiolgicas de cada neurotransmissor
na alterao do ciclo cardaco.

Bons estudos !!!