Exploracion Neurologica

EXPLORACION
NEUROLOGICA
FUNCIONES MENTALES
NERVIOS CRANEALES
Definicin
Louise Brube las definio:
1.
2.
3.
4.
Son las capacidades que ponen en juego

la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIN
DE LA INFORMACIN PERCEPTUAL
la REMEMORACION del APRENDIZAJE
ANTERIOR
la INTEGRIDAD de los MECANISMOS que
sustentan el PENSAMIENTO
la CAPACIDAD de tratar DOS MS
INFORMACIONES O EVENTOS simultneamente
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Consciencia
Atencin
Memoria
Lenguaje
Praxias. Ejecucin de actos complejos
Gnosias. Percepcin sensoriales
complejas
Consciencia
Nivel
1. Vigilia: normal
2. Obnubilacin: somnolencia y capacidad
respuesta incompleta
3. Estupor: escasa o nula actividad espontanea
4. Coma: ausencia total de respuesta
ATENCIN
La ATENCIN
Un estimulo distinguindose con precisin del resto, por
desplazamiento, atenuacin o inhibicin de estmulos irrelevantes.
ATENCIN
ESPONTNEA
VOLUNTARIA
Es lo solicitado por valores

intrnsecos del estmulo en
relacin con las
necesidades o intereses
del sujeto.
Aqu media una decisin

del sujeto para
movilizarla, focalizarla
y mantenerla.
Reduccin atencin o hipoprosexia:

Facilidad con lo estmulos irrelevantes
interfieren en el proceso
ATENCIN
Para su exploracin
se hacen dos pruebas
Dar un texto al
paciente y
pedir que tache
por ejemplo
todas las letras R
70 7 .
MEMORIA
Se define como la facultad del cerebro que permite
registrar experiencias nuevas y recordar otras
pasadas.
FASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
Recepcin y registro sensorial de la informacin
ALMACENAMIENTO
Codificacin y procesos de consolidacin y olvidos
RECUERDO
Reconocimiento
EXPLORACIN
MEMORIA
1. INMEDIATAS:
30-60 Normal 5 a 6#
2. RECIENTES:
Minutos a horas Actividades realizadas
3. REMOTAS
Se extiende a perodos lejanos de la vida del
paciente.
LENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un cdigo de sonidos o
grficos que sirven para la comunicacin
entre los seres humanos.
Afasias
Prdida o trastorno de la produccin,
comprensin o ambas cosas del lenguaje
hablado o escrito causado por patologa
enceflica adquirida.
Confusin, delirio, demencial

Trastornos del habla y del
lenguaje en el caso de
enfermedades que afectan
las funciones mentales
superiores.
Disartrias
Defectos en la articulacin de la palabra con
funciones mentales intactas y comprensin y
memoria de las palabras normales.
Este trastorno motor afecta la musculatura de la

articulacin y de la lengua ya sea por parlisis,
rigidez o espasmo repetitivo.
Disfonia - Afonia
Prdida de la voz a causa de un
trastorno de la propia laringe o su
inervacin.
LENGUAJE
Expresin verbal : el paciente expone su
lenguaje espontneamente.
Comprensin verbal
Exploracin del lenguaje escrito
Exploracin de la comprensin de la lectura.
AFASIAS
Es la prdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje
Tipos ms frecuentes :
Afasia total o global:

No habla, no entiende, hemipljico Infartos territorio de la
cerebral media
Afasia de expresin tipo Brocca
Conserva la compresin
PRAXIA
Es la capacidad de ejecutar movimientos
aprendidos, simples o complejos, en respuesta a
estmulos apropiados, visuales o verbales.
PRAXIA
EXMEN DE ESTA FUNCIN
Solicitando gestos
Respondiendo a rdenes o imitaciones
Valorando la habilidad para manejar objetos conocidos
Vestirse-desvertirse
Prender un cigarrillo
APRAXIA
Es la incapacidad de ejecutar
movimientos
aprendidos, en respuesta a estmulos
apropiados, en ausencia de parlisis motora, trastornos
de tono o postura, y/o dficit sensitivo.
APRAXIAS
Apraxia ideatoria:
Secuencia incapacidad de prender cigarro
Apraxia constructiva:
Modelo con cubos
Apraxia del vestir
Apraxia de la marcha
GNOSIA
Es el conocimiento obtenido por medio de la
elaboracin de experiencias sensoriales.
Facultad que permite reconocer por uno de los
sentidos (tacto, vista, etc), la forma de un objeto,
representarlo y deducir el significado.
AGNOSIA
Es la incapacidad de dicho
reconocimiento.
AGNOSIA
Agnosia tactiles: asteriognosia
No reconoce al palparlos
Agnosia auditivas
Agnosia visuales
PARES CRANEALES
I
II
OYE OYE MAM PAP

TENGO MINI FALDA VEME EL
GLTEO VA A ESTAR HELADO
1. Oye - Olfatorio I
2. Oye ptico II
3. Mam Motor ocular comn III
4. Pap Pattico (Trclear) IV
5. Tengo Trigmino V
6. Mini - Motor ocular externo
(abducens) VI
7. Falda - Facial VII
8. Veme Vestbulococlear VIII
9. Glteo Glosofarngeo IX
10. Va Vago X
11. Estar Espinal (Accesorio) XI
12. Helado Hipogloso XII
Nmero.
Funciones de los pares

craneales.
Nervio (par) craneal.
Funcin.
I
Olfatorio.
Sentido del olfato.
II
ptico.
Visin.
III
Motor ocular comn.
Constriccin pupilar,
abertura del ojo y la mayor
parte de los movimientos
extraoculares.
IV
Troclear (Patt.)
Movimiento del ojo hacia

abajo y adentro.
Trigmino.
Motora: m. temporal y
masetero (cierre
mandibular), movimiento
lateral de la mandbula.
Sensorial: cara.
VI
Motor ocular externo

(Abducens).
Desviacin lateral del ojo.
Argente Alvarez, Semiologia Medica , Capitulo 13 Examen Fsico del Sistema Nervioso, Editorial Panamericana, pag 1273-1293
Nmero.
Funciones de los pares

craneales.
Nervio (par) craneal.
Funcin.
VII
Facial.
Motora: mov. faciales,

expresin facial, cierre ojo y
boca. Sensorial: gusto
(salado, dulce, acido y
amargo) en 2/3 ant. De la
lengua.
VIII
Auditivo.
Audicin (coclear) y equilibro

(vestibular).
IX
Glosofarngeo.
Motora: faringe.Sensorial:
faringe y lengua post.,
tmpano y conducto auditivo.
Vago.
Motora: paladar, faringe y

laringe. Sensorial: faringe y
laringe.
XI
Espinal accesorio.
Esternocleidomastoideo y
trapecio.
XII
Hipogloso.
Motora: lengua.
Evaluacin pares craneales.

La evaluacin de los pares craneales
debe realizarse en forma ordenada y
sucesiva, desde el I hasta el XII, con el fin
de no omitir involuntariamente maniobras
semiolgicas que permitan arribar a un
diagnstico correcto de la patologa que
los compromete.
La exploracin de los nervios craneales puede

resumirse como sigue:
Olfatorio.
Olfato.
ptico.
Agudeza visual, campos visuales y fondo ocular.
ptico, MOC.
Reacciones pupilares.
MOC, Troclear y MOE.
Movimientos extraoculares.
Trigemino.
Reflejos cornales, sensacin facial y movimientos

mandibulares.
Facial.
Movimientos faciales.
Auditivo.
Audicin.
Glosofarngeo y vago.
Deglucin y elevacin del paladar, reflejo nauseoso.
Trigemino, facial, vago,

hipogloso.
Voz y lenguaje.
Accesorio.
Movimientos de los hombros y cuello.
Hipogloso.
Simetra y posicin de la lengua.
1 par / nervio olfatorio.

Se realiza para cada fosa nasal por separado, para lo
cual solicita al paciente que, con su dedo, ocluya la
contralateral, mientras se expone la sustancia a
identificar frente a la otra y que inhale profundamente 3
o 4 veces. Las sustancias que se pueden utilizar para su
evaluacin son:
Caf
Esencia de vainilla
Chocolate.
Paciente: con su dedo, ocluya la

fosa nasal contralateral, mientras se
expone la sustancia a identificar
frente a la otra y que inhale
Argente Alvarez, Semiologiaprofundamente
Medica , Capitulo 13 Examen Fsico
Nervioso, Editorial Panamericana, pag 1273-1293
3 odel4Sistema
veces.
2 par / Optico
Exploracin
Comprende el examen de:
La agudeza visual
el fondo de ojo
el campo visual
la visin de los colores
Examen de la
agudeza visual
Se evala mediante optotipos
constituidos por letras de
imprenta de tamao decreciente
de arriba hacia abajo
acompaadas por una escala.
Las tablas que se emplean con
ms frecuencia son las de
Snellen para la visin a
distancia y la de Jaeger para la
visin de cerca.
Se examina cada ojo por
separado, con el paciente
colocado a una distancia de 6
CARTA DE
JAEGER
OPTOTIPO PARA
NIOS
Si el paciente presenta una alteracin visual que le impide leer estas

tablas, se le muestran los dedos de la mano a corta distancia, para
evaluar si puede contarlos. Si es as, a esta alteracin se la denomina
visin cuenta dedos. Si slo es capaz de ver los dedos, pero no
logra discriminar cuntos se le estn mostrando, se habla de visin
bulto.
Cuando el paciente nicamente puede

percibir la proyeccin de un haz luminoso
sobre la pupila, esto se denomina visin
luz.
.
Examen del campo visual

Perimetra o campimetra. Estos
exmenes generalmente estn a
cargo de un oftalmlogo.
En el consultorio se puede
realizar el campo visual por
confrontacin, mediante el cual se
compara el campo visual del
paciente con el del examinador,
supuestamente sano.
Para ello, el paciente y el mdico

se sientan enfrentados a una
distancia de 50 cm, manteniendo
los ojos a la misma altura.
Se le solicita al paciente que, con
una mano, se tape un ojo, mientras
el mdico hace lo propio con su ojo
opuesto.
Luego, el examinador desplaza la
mano con el dedo ndice extendido,
desde afuera hacia el centro del
campo
visual,
pidindole
al
paciente que indique cundo
comienza a verlo.
Las alteraciones campimtricas
pueden
clasificarse
en:13 Examen Fsico del Sistema Nervioso, Editorial Panamericana, pag 1273-1293
Argente Alvarez,
Semiologia
Medica , Capitulo
La visin normal de los colores (tricromtica), el

ojo puede percibir tres colores primarios (rojo,
azul, verde).
Examen de la visin de los colores
Las alteraciones en la visin de los colores pueden

detectarse mediante la utilizacin de las tablas
de Ishihara.
Consiste en solicitarle al paciente que lea un nmero compuesto por puntos
de distintos colores distribuidos sobre un fondo tambin de puntos de
diferente color.
Habitualmente los enfermos que presentan alguna discromatopsia (as se
denomina a las alteraciones de la visin de los colores) leen un nmero,
mientras que los sujetos con visin cromtica normal leen otro. (puntos de
colores primarios) (confusin ROJO/VERDE)
Los trastornos en la percepcin de los

colores pueden ser congnitos
(daltonismo), o adquiridos por lesiones
de la parte posterior de la va visual
(regin occipital inferomedial), con
compromiso particular para la visin del
color rojo.
Examen de fondo de ojo

El examinador utiliza un oftalmoscopio que
tomara con su mano derecha, y con su ojo
derecho observara el fondo de ojo
del paciente y visceversa.
derecho
III par Oculomotor

Exploracin de la motilidad ocular extrnseca

Con la inspeccin se pueden detectar anomalas en la posicin de la cabeza,
alteraciones en la posicin primaria de los ojos o de la mirada, y exoftalmos.
La exteriorizacin sintomtica de la alteracin de alguno de los msculos
extrnsecos produce diplopa o visin doble, que se hace ms evidente al
intentar movilizar los ojos.
El estrabismo (desviacin de uno o ambos globos oculares estando la cabeza

derecha) que se observa en estas situaciones se debe a la ruptura del paralelismo
de los ejes pticos, lo que ocasiona que las imgenes no se proyecten en puntos
simtricos en la retina (requiere msculos integros para alinear correctamente)
Se lo debe explorar observando al paciente con luz adecuada, en la mirada

de frente, en la mirada extrema izquierda y a derecha, as como en el eje
vertical, hacia arriba y abajo. En el nistagmo se debe analizar.
Sentido del movimiento: es simtrico cuando la direccin del

movimiento es igual en ambos ojos; en caso contrario, es asimtrico.
Fase: es rtmico o en resorte cuando existe una fase lenta seguida de otra
rpida sacudida correctora en sentido opuesto; pendular, cuando ambas
fases tienen la misma duracin.
Direccin:
Por convencin se lo denomina de acuerdo con la
direccin de la fase rpida.
Puede ser horizontal (hacia izquierda o derecha),
vertical (hacia arriba o abajo),
Rotatorio, si los globos oculares oscilan alrededor de
su eje anteroposterior, y es nominado de acuerdo con
el desplazamiento de la hora 12, en horarios u
antihorarios.
Este ltimo tambin puede ser circular y elptico, segn se
combinen en oscilaciones horizontales y verticales.
Es conjugado cuando ambos ojos oscilan en la misma

direccin al mismo tiempo y desconjugado cuando lo
hacen en direccin diferente.
Amplitud: describe el rango de excursin de los globos oculares y se mide en

grados.
Tamao y simetra
Si la pupila tiene ms de 4 mm de diamtro, se dice que se encuentra dilatada o
midritica. Si tiene menos de 2 mm, est contrada o mitica.
Se debe comparar el tamao pupilar de un ojo con el del otro.
Cuando existe desigualdad = ANISOCORIA
Reflejos
Reflejo de
acomodacin
y convergencia *
fotomotor
* *
consensual
solicitalaalpupila
paciente
mire
hacia
un
punto
lejano,
para luego
dirigir
para
evaluarlo,
el examinador
se coloca
delante
del
aunque
algo
se
se le
estimula
y seque
observa
la respuesta
en
lapaciente,
opuesta.
Para ello,
ella
mirada
haciapara
el dedo
ndice
delen
examinador
colocado
a 30
seSe evala
lateralizado
evitar
reflejo
delaacomodacin.
examinador
colocar
sudesencadenar
mano
lneaelmedia
de
cara
delcm,
paciente,
para
observar
entonces
miosis
y
convergencia
de
los
globos
oculares.
cada
pupila
por
separado,
estimulndola
con
la
luz
de
una
linterna,
y
evitar que la luz aplicada de un lado se perciba por el otro.
entonces se observa miosis. Mientras se evala un ojo, se solicita al
paciente que, con su mano, se tape el contralateral.
IV par Troclear
Parlisis del IV par

STIL
Es de difcil reconocimiento y poco frecuente. Puede ser
congnita o adquirida, por lo comn esta ltima de origen
traumtico, y condiciona una inclinacin de la cabeza hacia el
lado opuesto al msculo paralizado.
La parlisis del IV ocasiona la desviacin del ojo hacia arriba, aquejando los
pacientes diplopa vertical con cierto grado de torsin, que se acenta con la mirada
hacia abajo y al lado opuesto del lado paralizado.
Estos pacientes mantienen la cabeza en una postura tpica, para compensar el
defecto de motilidad ocular, caracterizada por una inclinacin de la barbilla hacia
delante y hacia el lado del ojo sano
V par Trigmino
Gran nervio sensitivo de la cabeza y consta de TRES (TRI) ramas principales: con
los siguientes puntos de salida
N. Oftalmico foramen orbitario superior

N. mavilar foramen redondo mayor (fosa pterigopalatina)
N. mandibular Foramen oval (base de craneo)
Raz sensitiva del trigmino forma la porcin principal de las fibras
Raz motora la forman las fibras de la pequea regin nuclear motora situada en el
puente (inervan la musculatura masticadora)
Desde el punto de vista motor, inerva a los msculos de la masticacin:

temporales, maseteros, pterigoideos mediales y laterales, msculo del martillo,
vientre anterior del digstrico, homohioideo, periestafilino.
Desde el punto de vista sensitivo, se divide en 3 ramas denominadas: rama

oftlmica, maxilar y mandibular.
Dentro de su territorio se
incluyen los dientes las encas,
los 2/3s anteriores de la lengua,
el paladar blando, las mucosas
yugal y nasal, la crnea y el
conducto auditivo externo.
Las fibras sensitivas que llevan

impulsos dolorosos, tctiles, trmicos
y propioceptivos se dirigen hacia atrs
a travs de las ramas oftlmica,
maxilar y mandibular; hacen sinapsis
en el Ganglio de Gasser.
Exploracin sensitiva
Se investiga el tacto
mediante el pincel del
martillo neurolgico o
simplemente rozando la
cara del paciente con los
dedos del examinador.
SENSITIVO
De igual manera, pero

con una aguja, se
examina la sensibilidad
dolorosa en el mismo
territorio.
ALGSICO
se puede evaluar con 2

tubos de ensayo, uno
conteniendo agua fra y
el otro agua caliente,
que debern apoyarse
en forma alternante
sobre la cara del
paciente. Se le pregunta
a ste si percibe los
estmulos con igual
intensidad, de un lado y
otro de la cara.
TRMICO
Exploracin motora y de los reflejos

Se evala los msculos de la masticacin pidindole al paciente que cierre la
mandbula, al mismo tiempo que se palpan los msculos maseteros y
temporales , los cuales deben contraerse de manera bilateral.
Para evaluar los pterigoideos se debe solicitar al paciente que realice
movimientos de lateralizacin (diduccin) de la mandbula.
El reflejo corneano o corneopalpebral

tiene como va aferente a trigmino y como
va eferente, al facial .*
El reflejo se produce al tocar levemente la
crnea con un hisopo de algodn. Se le
solicita al paciente que mire hacia arriba y el
examinador se acerca al ojo desde afuera.
Como resultado normal, se produce un
parpadeo rpido bilateral.*
El reflejo glabelar o nasopalpebral se explora percutiendo a nivel frontal
sobre la lnea media, observndose la oclusin palpebral bilateral.*
El reflejo maseterino
Se le solicita al paciente que entreabra la boca, luego el examinador
coloca horizontalmente su dedo ndice sobre el mentn y percute
sobre l con el martillo de reflejos. Se observa entonces un
movimiento mentoniano de ascenso rpido.*
El reflejo superciliar se obtiene percutiendo la arcada superciliar,
con lo que se produce la oclusin palpebral homolateral.
VI par Abducens
Parlisis del VI par

En ella, el globo ocular se desva hacia adentro y
resulta imposible llevarlo hacia afuera.
El paciente refiere visin doble cuando intenta
mirar hacia el lado del msculo paralizado.
Provocada por una

neuropata (mononeuritis) u
obedecer a causas
tumorales y vasculares (Sx
alterno de Millard-Gubler)
(deterioro de SNC por
obstruccin vascular).
VII Par-Nervio Facial

Fx motoras, neurovegetativas, sensoriales
y sensitivas.
Fibras motoras
Inervan los msculos de la mmica facial,
del cuello y del vientre posterior del
digstrico.
Al penetrar en el conducto facial da dos
ramas
* Cuerda del tmpano
*Nervio del msculos del estribo.
Fibras neurovegetativas
(secretoras)
Salen del ganglio esfenopalatina --
Glndulas lagrimales, la mucosa nasal,
rinofaringe, paladar y faringe.
Fibras sensoriales (del gusto)

Se originan en la papilas gustativas de los
2/3 ant.
Pasan por el nervio lingual
*la cuerda del tmpano.
Fibras sensitivas
Aportadas por el nervio intermediario de
Wrisberg
Proporciona sensibilidad al dorso de la
oreja y el conducto auditivo externo.
Inspeccin
Evaluar existencia o no de arrugas
frontales.
Alteraciones de la oclusin palpebral
Borramiento del surco nasogeniano
Desviacin de la comisura.
Arrugar la frente
Elevar las cejas
Fruncir el ceo
Ocluir fuertemente los parpados
Abrir la boca mostrando los dientes
Alteraciones
Parlisis facial central
Parlisis facial perifrica
Parlisis facial central

Parlisis mitad inferior de la cara. **
Borramiento del surco nasogeniano
Desviacin de la comisura bucal hacia el
lado opuesto.
Signo de Ravilliod
No puedan ocluir aisladamente el ojo del
lado enfermo sin hacer lo mismo con el
sano.

Se da por lesin en el ncleo o de
cualquier parte de su trayecto.
Lesin por encima de su unin con la

cuerda del tmpano
* produce parlisis de los msculos
faciales homolaterales y alteraciones del
gusto. 2/3 ant.
Lesin por encima del ganglio geniculado

*Parlisis de los msculos de esa
hemicara
Alteraciones gustativas
Hiperacusia
Falta de lagrimeo en ese lado.

Siempre es homolateral respecto a la
lesin
Compromete los msculos en el sector
facial sup. e inf.
Aplanamiento de las arrugas frontales

Descenso de la ceja
Imposibilidad de ocluir el prpado
Epfora o lagrimeo.
Signo de Bell
Se le pide que cierre los ojos, el globo
ocular del lado paralizado se dirige hacia
arriba, quedando a la vista la esclertica
Signo de Negro
Se le solicita que dirija la mirada hacia
arriba, el ojo de lado paralizado asciende
ms que el contralateral.
Sx de Guillian-Barr
Meningitis basales
Leucemias
Linfomas
Tumores del ngulo pontocerebeloso
Herpes zoster
Otitis aguda o crnica
Trauma en la base del crneo y peasco
Intervenciones a nivel del odo o de las
partidas
VIII Par- Nervio Auditivo

Posee dos ramas:
Coclear
Vestibular
Rama coclear
Ganglio espiral primera neurona de la
va auditiva
La rama vestibular transcurre junto con la

coclear por el conducto auditivo interno y
el ngulos pontocerebeloso, para arribar
al tronco
Exploracin de la rama coclear

Referir reduccin de audicin o
hipoacusia
Anacusia o sordera.
Hipoacusia de la conduccin (compromiso
del odo externo y/o medio)
Percepcin se debe a la alteracin de odo
interno o nervio coclear.
Si se detecta hipoacusia se utilizara un

diapasn de 256 Hz y se determinara si la
reduccin de la audicin es de conduccin
o de percepcin.
Prueba de Weber
El diapasn vibrando en el vrtex craneal
Se pregunta si se desva a der o izq.
(Weber lateralizado)
Ante una hipoacusia la intensidad del
sonido aumenta si es de conduccin .
Si es neurosensorial disminuye en el odo
afectado.
Prueba de Rinne
Diapasn vibrando sobre la apfisis
mastoidea hasta que deje de percibir la
vibracin, cuando esto suceda se coloca
enfrente del odo y se debe de percibir de
nuevo. (rinne positivo).
IX PAR-NERVIO
GLOSOFARNGEO
Exploracin
Diga la letra A
Debemos Observar la contraccin de los
msculos faringeos.
Reflejo farngeo
Estimula la pared posterior de la faringe,
observando su contraccin y si hay
nauseas. Intervencin en el arco reflejo
glosofarngeo y neumogstrico.
Reflejo velopalatino
Se estimula el borde libre del paladar
blando
Se debe observar una elevacin sin
desviacin de la vula.
Sensaciones gustativas
Dulce, amargo, cido y salado.
Como resultado podemos obtener disminucin
del gusto o hipogeusia.
Perdida total ageusia.
Percepcin de sabores distintos parageusia.
X Par- Neumogstrico
Las fibras motoras inerva los msculos
constrictores medio e inferior de la faringe
Exploracin
Comienza con la evaluacin de la calidad
y articulacin de la voz.
Las lesiones provocan parlisis del velo
del paladar.
Evaluar el velo del paladar
Abra la boca
Pronuncie la letra A
Si existe lesin la vula
se desplazara hacia el lado afectado.
Explorar funcin larngea

Se realiza mediante una laringoscopia
Lesin unilateral
Bilateral
XI PAR-NERVIO ESPINAL
Exploracin
Se le solicita que rote la cabeza
Se le aplicara resistencia (
Inspeccin y palpacin)
*Desviacin del menton
M. trapecio
Se le pide que encoja los hombros
contra resistencia
XII Par- Nervio Hipogloso

Mayor
Suministra inervacin motora
a la lengua.
Pasa cerca de la arteria
cartida interna y de la vena
yugular.
Exploracin
Lengua en reposo
Atrofia o fasciculaciones y
surcos prominentes.
Proyecte la lengua y realice
mov.
Para determinar la fuerza

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EXPLORACION

Son las capacidades que ponen en juego

Es lo solicitado por valores

Aqu media una decisin

Reduccin atencin o hipoprosexia:

Confusin, delirio, demencial

Este trastorno motor afecta la musculatura de la

Afasia total o global:

Apraxia del vestir

OYE OYE MAM PAP

Funciones de los pares

Sentido del olfato.

Motor ocular comn.

Movimiento del ojo hacia

Motor ocular externo

Desviacin lateral del ojo.

Funciones de los pares

Motora: mov. faciales,

Audicin (coclear) y equilibro

Motora: paladar, faringe y

Evaluacin pares craneales.

La exploracin de los nervios craneales puede

Agudeza visual, campos visuales y fondo ocular.

MOC, Troclear y MOE.

Reflejos cornales, sensacin facial y movimientos

Deglucin y elevacin del paladar, reflejo nauseoso.

Trigemino, facial, vago,

Movimientos de los hombros y cuello.

Simetra y posicin de la lengua.

1 par / nervio olfatorio.

Paciente: con su dedo, ocluya la

Si el paciente presenta una alteracin visual que le impide leer estas

Cuando el paciente nicamente puede

Examen del campo visual

Para ello, el paciente y el mdico

La visin normal de los colores (tricromtica), el

Examen de la visin de los colores

Las alteraciones en la visin de los colores pueden

Los trastornos en la percepcin de los

Examen de fondo de ojo

III par Oculomotor

Exploracin de la motilidad ocular extrnseca

El estrabismo (desviacin de uno o ambos globos oculares estando la cabeza

Se lo debe explorar observando al paciente con luz adecuada, en la mirada

Sentido del movimiento: es simtrico cuando la direccin del

Es conjugado cuando ambos ojos oscilan en la misma

Amplitud: describe el rango de excursin de los globos oculares y se mide en

Parlisis del IV par

N. Oftalmico foramen orbitario superior

Raz sensitiva del trigmino forma la porcin principal de las fibras

Desde el punto de vista motor, inerva a los msculos de la masticacin:

Desde el punto de vista sensitivo, se divide en 3 ramas denominadas: rama

Las fibras sensitivas que llevan

De igual manera, pero

se puede evaluar con 2

Exploracin motora y de los reflejos

El reflejo corneano o corneopalpebral

Parlisis del VI par

Provocada por una

VII Par-Nervio Facial

Fibras sensoriales (del gusto)

Parlisis facial central