Monofilamento

Suturas

Multifilamento

Catgut
simple

Catgut
crmico

Vicryl

Dexon

PDS

SUTURAS NO ABSORBIBLES
Seda

Algodn

Acero
quirrgico

Ethilon

Neurolon

Mersilene

Ethibond

Prolene

CALIBRES Y FUERZAS DE TENSIN

A mayor dimetro mayor es la fuerza de tensin.

AGUJAS QUIRRGICAS

Una aguja puede ser recta o

curva, dependiendo de lo que
abarquen pueden ser de ,
3/8, , o 5/8.

Las agujas deben tomarse de la parte media, si se toman muy lejos

pueden llegar a romperse y para evitar de que la aguja gire en el porta
agujas deben usarse los que tienen estras longitudinales.

NUDOS QUIRRGICOS
Para realizar la sutura se requiere de hacer nudos, todo nudo constituye aisladamente
una parte de la sutura, porque todas las suturas inician o finalizan con un nudo.

a) Nudo simple (dos medio nudo), b) Nudo

reforzado (tres medio nudo, el primero es doble),
c) y d) Desarrollo de los nudos quirrgicos.

Mtodo 1. Orden del desarrollo del primer nudo: Mtodo de nudo con una sola
mano, debe practicarse primero con un material grueso, como cordn de cortinero, y
una vez dominado con hilo de algodn; posteriormente con todo tipo de material.

Mtodo 1. Orden del desarrollo del segundo nudo: este asegura el primero; en a
actualidad, no es correcto cruzar las manos, a que el objeto es obtener
habilidad con ambas, esto se evita haciendo el segundo con la otra mano (se
usan las dos manos).

Mtodo 2. Orden de desarrollo del primer nudo: Otra tcnica de nudo es utilizar el
pulgar y el ndice para pasar la sutura bajo la lazada.

Mtodo 2. Orden de desarrollo del segundo nudo. Se realiza en forma inversa.

Mtodo 3. Orden de desarrollo del primer nudo. Otro mtodo para realizar el
mismo nudo es utiliza principalmente el dedo ndice.

Mtodo 3. Orden de desarrollo del segundo nudo. Se completa este tercer

mtodo, haciendo el segundo nudo en forma inversa.

Primer nudo utilizando un portaagujas.

Segundo nudo utilizando el portaagujas.

Puntos simples separados. Se usan en

heridas muy superficiales y en las que con
anterioridad se han afrontado de manera
satisfactoria los planos ms profundos. Primero
se ponen puntos de sutura a intervalos
regulares; despus, otros en los espacios
intermedios par aproximar mas con exactitud
los bordes de la herida.

Sutura continua a) Simple y b) Anclada.

Punto de colchonero,
vertical o de Sarnoff. Es la
sutura mas eficaz para
aproximar,
de
manera
precisa , tanto en la
profundidad como en la
superficie,
los
bordes
cutneos. Cierra la herida
en dos planos.

Puntos en cruz. Se utiliza

frecuentemente en piel
cabelluda e isquemia y
puede dejar zonas de
alopecia, desde luego no
deseadas.
Se
utiliza
tambin para bloquear
sangrados
en
tejido
celular subcutneo si se
carece de cauterio.

En el vrtice del ngulo

(vertical)

A los lados del ngulo

(transverso)

Borde con borde

Punto de colchonero vertical con componente intradrmico. En esta
tcnica la aguja emerge de un solo lado de la herida, es ideal para aquellas
cuyos bordes forman ngulos.

Punto de colchonero vertical con apoyo.

Durante el desarrollo de la sutura se deja una
cinta (gasa enrollada, cinta umbilical, etc.)
sobre la que se apoya la puntada, con lo que
se evita que el hilo se incruste en la piel y se
disminuye la notoriedad de la cicatriz.

Punto de colchonero horizontal. Es evaginante.

No se usa en la actualidad.

Punto invaginante de Lambert. Al igual que el anterior,

la cicatriz que deja produce un efecto antisptico.

Punto en U invaginante.
No debe utilizarse para
cerrar la piel porque
condiciona un resultado
cosmtico poco favorable.

Sutura intradrmica continua. Es

para heridas superficiales o cuando
han afrontado satisfactoriamente
planos profundos. Evita que se noten
puntos en la cicatriz.

til
se
los
los