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ESPONDILITE ANQUILOSANTE

DEFINIO:

Deriva do grego ankilos,


que
significa
fuso
articular, e spondylos, que
significa vrtebra.

DEFINIO:

A espondilite anquilosante um tipo de


inflamao que afeta os tecidos conjuntivos,
caracterizando-se
pela
inflamao
das
articulaes da coluna e das grandes
articulaes, como quadris, ombros e outras
regies. Embora no exista cura para a doena,
o tratamento precoce e adequado consegue
tratar os sintomas - inflamao e dor ,
estacionar a progresso da doena, manter a
mobilidade das articulaes acometidas e
manter uma postura ereta.

EPIDEMIOLOGIA:

Pode ocorrer em qualquer idade;


Se manifesta mais freqentemente no
sexo masculino;
Normalmente os pacientes desenvolvem
os primeiros sintomas no final da
adolescncia ou no incio da idade adulta
(17 aos 35 anos);
Incidncia no Brasil: a proporo entre
homens e mulheres de 10:1.

ETIOLOGIA:

Causa desconhecida.
A doena cerca de 300 vezes mais frequente em
pessoas que herdam um determinado grupo
sanguneo dos glbulos brancos, quando comparadas
com aquelas que no possuem esse marcador
gentico, denominado HLA-B27.
Cerca de 90% dos pacientes brancos com
espondilite anquilosante so HLA-B27 positivos.
No transmitida por contgio ou por transfuso
sangunea.

QUADRO CLNICO:

Dor nas articulaes sacroilacas;


Dor na coluna associadas rigidez matinal (+
3m)
Dor em glteos irradiada para parte posterior
da coxa;
Acometimento
articular
perifrico
nas
grandes articulaes (coxofemorais, nos
joelhos, nos ombros e nos tornozelos);
Acometimento da coluna dorsal e cervical,
costovertebral e esterno-costal associado ao
comprometimento da musculatura, levam a
restrio respiratria;

QUADRO CLNICO:

Fuso das vrtebras e calcificao dos


ligamentos espinais;

Alguns pacientes se sentem doentes de uma


forma geral - sentem-se cansados, perdem
apetite e peso e podem ter anemia.
Osteoporose;

QUADRO CLNICO: POSTURA DO ESQUIADOR

QUADRO CLNICO:

Outros rgos afetados pela EA:

Olhos;
Corao;
Pulmo;
SNC;
Pele;
Intestino.

DIAGNSTICO/EXAMES:
O diagnstico da doena baseado no
conjunto de sintomas e no raio X da coluna
e das articulaes afetadas.
Critrios de avaliao do diagnstico:
1.Dor lombar, com mais de trs meses de
durao, no aliviada com o repouso;
2.Dor e rigidez na regio torcica;
3.Limitao da expansibilidade torcica;
4.Limitao de movimento (flexo) da coluna
lombar;
5.Historia ou evidencia de irite ou suas
seqelas.
6.Sacroilete bilateral, caracterstica da
espondilite anquilosante.
Raio x, tomografia computadorizada,
ressonncia magntica e a cintilografia.

DIAGNSTICO/EXAMES:
Testes especficos que
auxiliam no diagnstico:

Distncia mo-cho.

DIAGNSTICO/EXAMES:
Testes especficos que
auxiliam no diagnstico:
Sinal de Scheber;

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO:

Antiinflamatrios;
drogas anti-reumticas:
metatrexate e sufassalazina.

TRATAMENTO CIRRGICO:

Realizado em casos como:


Fratura da coluna
vertebral;
Deformidade progressiva;
Instabilidade de rotao;
Estenose espinhal.

TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO:

Objetivos:
Minimizar e evitar deformidades e
incapacidades;
Manter e aumentar a mobilidade do tronco
e das articulaes perifricas;
Aumentar a fora dos msculos do tronco
e dos membros;
Melhorar ou manter as condies
respiratrias e o condicionamento fsico;
Melhorar a postura;
Manter o melhor nvel de capacidade
funcional e psicossocial;
Educar e orientar o paciente;
Melhorar a qualidade de vida.

AVALIAO FISIOTERAPUTICA

Avaliao Fsica:
Mobilidade da coluna;
Envolvimento de articulaes
perifricas;
Expansibilidade torcica;
Avaliao Funcional:
Transferncias;
Deambulao;
Vesturio e higiene;
Atividades do trabalho.

RECURSOS TERAPUTICOS:

Termoterapia superficial;
Eletroterapia;
Massoterapia;
Hidroterapia;
Pompagem;
Cinesioterapia: Exerccios
Ativo, alongamento,
exerccios de
fortalecimento e
resistncia, exerccios
respiratrios e
conscientizao postural.

RECURSOS TERAPUTICOS:

ORIENTAES:

Comunicar a famlia e o paciente sobre a


natureza e a evoluo crnica da doena;
Comunicar sobre a importncia do
aquecimento matinal e dos exerccios
dirios;
Orientar o paciente a utilizar colcho
firme e travesseiro baixo;
Alertar sobre o hbito de fumar;
Orientar sobre a importncia de evitar
posies viciosas e sobre a postura no
trabalho;
Aconselhar o paciente a evitar a
obesidade;
Orientar sobre as atividades esportivas;
Alertar sobre a importncia de protegerse do frio e da umidade;